新时期军队中医人才培养改革初探

殷子斐，阮 亦，张培培，张慧卿

（1.海军军医大学 中医系，上海 200433；2.海军军医大学 海军特色医学中心，上海 200052）

引言

中医理论运用于军事已经有上千年的历史，并积累了可贵的经验［1-2］。当前，从基层部队常见病、多发病的防治，到潜水、防辐射、航天等高科技舞台，中医药都有不可替代的作用［3-5］。中医药的推广和应用是我军卫勤保障的特色和优势，中医药目前已经成为我国部队卫勤保障不可或缺的组成部分。

“立德树人、为战育人”是新时期军队院校人才培养的根本任务［6-7］。中央军委印发的《关于加快推进三位一体新型军事人才培养体系建设的决定》指出，着眼加快推进军队院校教育、部队训练实践、军事职业教育三位一体新型军事人才培养体系建设［8］。教学改革和发展战略要坚持面向战场、面向部队、面向未来，围绕实战搞教学，着眼打赢育人才。为充分发挥中医药卫勤保障的优势及特色，笔者针对当前我军中医药人才培养的现状，基于自身院校教育承担的教学任务，从本科教育、研究生教育、任职教育三个层面，提出自己的思考与建议。

一、本科教育

海军军医大学是目前全军唯一的招收军队中医本科及中医八年制学员，培养中医人才的主要院校之一。我校于2004年首次招收中医学五年制本科学员，并于2014年首次招收中医学八年制学员［9-10］。海军军医大学中医系是承担军队中医学专业学员本科教育的主体单位，在过去十五年中积累了丰富的人才培养经验。

为着力培养军事特色鲜明的、适应当前部队需要的优秀中医专业军医，我们在前期教学培养过程中也进行了适当的改革，比如：重新调整人才培养方案，增设“军事中医学”“军队常见病的中医防治”“军事训练伤中医防治”“战地救生本草”等军事医学特色课程［11-13］。鉴于当前本科教学的培养规模和方法、部队中医职能岗位需求等客观因素，笔者认为还有必要从以下几个方面推荐本科教育改革。

（一）扩大招生规模，提升中医储备力量

中医具有简、便、廉、验的优势，在军队基层卫生保障中发挥着积极的作用。当前，军队备战训练任务重，训练伤高发，针灸、推拿等中医实用技术在军事训练伤防治方面取得可喜的成绩，部队官兵对于中医药治疗军事训练伤的需求度高、认可度高［14］。但通过调研发现，很多基层部队卫生连无中医药背景从业人员，无法开展相关中医药疗法，这大大限制了中医药在基层部队的应用和推广。而我校是全军唯一能够培养中医专业生长军官的院校，目前中医专业为小班制教学，近年来每年级人数仅为4～10人，远不能满足当前基层部队的医疗需要，因此，建议适当扩大中医专业的招生规模。

（二）加大教改力度，增加课程军事特色

为培养能胜任部队军医岗位职能需要的生长军官，增加课程军事特色目前已经成为我校教学改革的重要方向。对于中医本科教育而言，除了开设军事特色鲜明的课程之外，教员还要在“能打仗、打胜仗”的强军总目标要求下，在遵循教育特点和规律基础上，将“教为战、学为战、训为战、练为战”培养思想贯彻到教学过程中。例如，教员在教学过程中可充分结合自己汶川地震支援、执行“和平方舟”和谐使命、援藏援疆医疗帮扶、驻岛驻礁医疗保障或新冠病毒感染疫情救治等多项非战争军事行动的经验，以中医解决军队官兵常见病、多发病为目标，灵活采用PBL法、翻转课堂法、案例教学法等教学方法，激发学员学习兴趣，树立学员中医文化自信，坚定学员运用中医服务部队的职业信念。

（三）调整实习方案，储备基层行医经验

临床实习是实现从医学员向临床医生转变的关键阶段，是培养学员将理论书本知识转化为临床诊疗能力的核心阶段［15］。目前，我校中医专业学员的临床实习主要依托于院校附属医院，实习时间约1年。当前的实习方案通过中、西医多个科室的临床轮转，有助于学员建立全面的、系统的中医临床诊疗知识与技能。然而，院校附属医院与基层卫生机构在疾病谱、诊疗技术方面有着很大的区别，因此，建议适当调整当前学员实习方案，将军人就诊比例较高的科室或医院列入实习轮转科室或单位，如院校附属医院军人诊室、院校附近基层部队的卫生所或中心医院，进一步丰富学员的医疗经验，加深对基层卫勤需求的了解。

二、研究生教育

军队研究生是实现军事理论创新和科技突破的主要力量［16］。目前，中医专业的研究生教育主要依托于三所军医大学、解放军医学院等所设的中医、中西医结合的硕士、博士研究生培养点进行招生、培养与考核。作为军队高层次医学人才培养平台，军队研究生教育转型必须围绕国防和军队建设主题主线，按照国防和军队改革总体布局，坚持向实战聚焦、向部队靠拢［17］。因此，笔者建议采取下列措施调整研究生教育。

（一）整合资源，优化导师队伍力量

当前军队研究生教育培养模式中，研究生完成相关专业理论课程学习后，剩余的主要时间为在研究生导师的指导下进行科研课题研究。考虑目前部队中医专业研究生导师数量有限，部分导师的研究方向与军事不密切，中医专业研究生进行军事中医相关课题平台条件有限，建议军队研究生培养单位在积极鼓励现有导师结合自己业务发展方向、拓展军事课题研究的同时，酌情扩大导师的遴选范围，将军队科研院所（如军事医学科学院等）、基层医疗单位中从事中医卫勤保障、具有科研经验的专家教授也纳入院校的联合培养导师库中。此外，还可整合地方优势教学资源，联合以中医药防治高原、航海、航空航天等特色领域鲜明、部队急需的研究方向的地方院校专家，采用军民融合的方式，进一步提升导师队伍力量。

（二）重临床，积极推动医学转化

当前，不少中医专业研究生读研期间主要致力于细胞学、分子生物学及动物实验等基础研究。这在一定程度上对揭示中医药作用机制，推进中医药现代化发展有意义。然而，考虑到部队医疗的特殊性及当前中医药对卫勤保障的急需性，建议研究生在导师指导下，围绕训练伤、湿疹、应激性溃疡、失眠等基层官兵常见病多发病，电磁辐射、密闭舱等特殊环境，飞行员、潜艇船员、长航官兵等特殊军队职业人群，开展中医药相关的临床研究，并在此基础上进行基础研究探索，加大成果转化，以研究促发展，推动中医药在部队卫勤保障中的应用。

（三）改考评，促进军事中医发展

科学、合理的研究生毕业评价体系有助于净化学术风气、提升研究生教学水平。为破除以学术论文为要、影响因子为首的评价标准，建议在研究生学位水平评定方案中将研究方向的军事意义、研究课题的重要性及紧迫性、研究成果在部队推广应用的潜在价值等指标作为首要的考核指标，并降低论文数量、影响因子高低在学位评定中所占有的权重。

三、任职教育

军队任职教育的根本目的是培养和提高受训者相应的岗位任职能力，以适应岗位的职业发展，从而促进战斗力生成和提升［18］。军队院校开设任职教育培训班，面向全军招生，并对培训班学员指导、培训、考核，是当前提升军队岗位人才任职能力的主渠道。与学历教育培养周期长、层次高不同，任职教育军队任职教育要求学员在较短的培训周期内，掌握与军队岗位任职需求相适应的军事理论和军事专业技能；突出实践应用，重点培养解决岗位任职领域实际问题的能力。为推进军队中医药任职教育的发展，可以采取以下任职教育改革举措。

（一）优中择优，打造精品课程

我系目前是全军中医实用技能培训基地，现已面向全军官兵开设了“中医实用技能培训班”“基层军医中医康复理疗技术培训班”“战地本草”等3门特色的任职教育课程［19-21］。中医博大精深，治疗方法多种多样，在部队卫勤保障中的应用也广泛，建议在现有的课程规模上，进一步整合全军中医专家的宝贵经验和心得，增加中成药合理使用、基层常见疾病的中医诊疗等相关课程；还可以针对飞行员、海军陆战队官兵等特殊军队职业人群及潜艇、长航、高原驻训等特殊军事作业环境，开设中医药相关的中医防护课程，进而打造一大批满足部队中医卫勤保障需要的精品培训课程。

（二）因人制宜，灵活教学模式

当前部队从事中医医疗的人员水平参差不齐，其学历差异较大、医学背景层次不一、中医理论功底相差很大，如既有经过系统学习且具有扎实中医功底的中医专业本科或研究生，又有仅在医学临床课程中学习过“中医学”一门课程的西医专业本科生或研究生，还有从部队选拔、培训合格的多为高中毕业或大专文凭的卫生士官。

因此，任职教育培训相关教学及机关工作人员，在招生前应明确授课的对象、学历要求，确保参训学员教学背景、层次相近。教学过程中，教员应针对不同层次的授课对象，明确授课的目标，灵活运用教学方法。如对于具有中医专业知识的军医而言，可酌情采用启发提问法、翻转课堂法，引导学员思考、提高；在完成课程教学的基础上，还可以引导学员开展一定的临床科研。对于医学专业知识相对薄弱的卫生士官而言，理论精简，深入浅出，可结合实战演练法、归纳总结法，便于学员能够快速、有效掌握相关中医实用技能。

（三）加强沟通，促进教学相长

虽然目前院校积极促进并逐步引导教员下部队、走基层，多考察、多调研，更加了解基层卫勤保障需要，但是任职教育培训班的学员也是帮助教员进一步了解部队卫勤现状、亟待解决问题的宝贵资源。因此，建议在任职教育培训期间，加强教员与学员在课堂上、课堂下的沟通和交流，一方面帮助学员答疑解惑，提高教学质量，另一方面通过学员分享讲解自己在基层医疗中的体会和心得，启迪教员思考，达到教学相长的目的。

结语

军队教育对中国军事事业的发展至关重要。部队中医人才培养的成效决定着部队中医岗位职能的发挥，关系着中医药在国防卫生事业中的发展。笔者结合自己在院校教学工作中的体会，对当前部队中医人才的学历教育、任职教育的培养改革提出了自己的意见。然而，部队卫生事业人才培养是庞大的、复杂的系统工程，需要军队机关总部、院校、基层部队等多方面统筹协调，需要教员、学员各司其职。希望在多方面的沟通合作、不懈努力下，军队中医人才培养进一步优化，为强军梦的实现提供强有力的人才支撑。