杨洪星,牟强善(通信作者)
1 临沂市沂水县高庄镇中心卫生院 (山东临沂 276427);2 日照市中心医院 (山东日照 276800)
随着骨科微创介入治疗技术的发展,移动式C 型臂X 线系统在临床上的应用越来越广泛。Philips BV Vectra 型移动式C 型臂X 线系统包括全平衡C 型臂系统、C 臂机架附件、高频X 线发生器和X 线球管、X 线束光器、9 英寸影像增强电视系统、数字图像处理器系统、移动观察台车系统、医用19 英寸彩色LCD 监视器系统(2 台)和图像传输及存储系统等部分组成。该系统设计紧凑,专门用于创伤手术、脊椎手术和疼痛治疗等高级骨科手术。其射线发生部分采用固定阳极球管配合40 kHz/2.3 kW高频高压发生器,影像链搭载了1 k 矩阵百万像素级高分辨力数字化影像系统[1],自动消除金属伪影软件可以消除由金属植入物产生的金属伪影[2],全身智能成像软件可在影像增强器的边缘获得高品质的图像效果[3-4]。虽然该系统优势众多,但因国内市场占比过小,技术资料相对封闭,导致用户自行维修难度较大[5]。本研究总结了实际工作中遇到的4 例Philips BV Vectra 型移动式C 型臂X 线系统故障的维修过程,以供参考。
设备正常开机,曝光时图像异常(黑屏无图像、花屏),曝光无中断,见图1~2。
图1 设备黑屏无图像
图2 设备花屏
曝光时图像异常与初级供电、高压部分和影像链有关。开机自检正常可排除初级供电故障的可能,曝光正常且无中断可排除高压部分故障的可能。因此,将故障区域限定于影像链,即图像采集、数据传输和图像显示3 部分。
根据影像链的维修经验,工程师采用分段法进行检修,先从中间数据传输环节入手。如数据传输正常则可排除影像链前两个环节故障的可能,如异常则可排除影像链后端图像显示部分故障的可能。信号传输常见故障部分为数字视频链路协议(digital video link protocol,DVLP)与通信电缆。打开控制台外壳找到DVLP,检查其指示灯状态,结果发现指示灯无法点亮,确认其未收到设备机架的传输信号。使用数字万用表检测通信电缆(按照两侧接口的序号进行逐根通断测试,同时弯曲电缆检测电缆不同状态下的通断情况),发现电缆内多根导线在弯曲一定角度时有明显接触不良现象。由于设备的主通信电缆采用一次性封装工艺,维修难度极高,“飞线”虽可解决故障,但极不美观,且对于手术室内的电气安全和消毒使用存在安全隐患。故及时更换全新的原厂配件,设备恢复正常使用,故障排除。
此故障属于视频通信故障。电缆达到使用年限后,极易老化或毁坏。做好日常维护工作可延缓其老化进程;但不规范的拖拽、过小的折叠角度均会缩短其使用寿命,特别是拖拽对电缆产生的损害往往是致命的。为避免此类故障发生,移动设备时应避免拖拽电缆,使用设备时应规范插拔电缆,设备停用后应取下电缆妥善收纳,且收纳时盘线线圈不宜过小。
设备移动观察台车系统的副显示器右下角报错“C-Arm stand is disconneccted”,STAND 屏 黑 屏无显示,操作面板开机按键的电源指示灯可以点亮。
根据故障现象分析,该故障与STAND 屏的供电系统和主控制板有关。
查看STAND 屏的供电电缆外观无异常,万用表检测移动观察台车系统至STAND 屏的通电均正常,可排除STAND 屏供电系统故障的可能。对比STAND屏的主控制板状态指示灯与维修手册内容,发现多个状态指示灯与自检进程不一致,更换该主控制板后设备恢复正常,故障排除。
STAND 屏的主控制板类似于单板机(低端CPU所在主板),发生自检故障时可导致显示屏无显示、与移动观察台车系统的传输异常并报错。目前,市场上的单片机集成度高、稳定性好,此类故障较为罕见。
使用时,发现设备开机过程中发出持续而急促的“嘀嘀”声,数周后出现无法完成自检,但无报错。
在Philips BV 系列产品中,Vectra 型移动式C 型臂X 线系统首次配置了不间断电源(uninterruptible power supply,UPS)。查阅技术资料得知,设备启动过程中的供电由UPS 提供,系统正常开机后再切换回市电。在外电源意外断电的情况下,设备的内置UPS 将提供备用电源,为操作者正常保存数据并关闭系统提供额外时间。如果在UPS 提供的额外时间内系统仍未关闭,设备将强制关机,届时未保存的数据将丢失。不论何种原因导致的断电,电源恢复后设备均会正常启动系统并开始新的程序。如果在系统关闭前便恢复正常供电,所有过程均可不被中断而继续进行。
此故障符合内置UPS 电池实际容量过低导致的故障现象。拆机后找到UPS 电池组(图3),实测各组电池的充电电压正常,但开机时电压迅速下降,无法完成自检。再次充电时电压很快升高至满电状态,提示电池实际容量变小,无法提供足够能量完成设备自检。更换电池组后故障排除,至今未再发生同类故障。
图3 内置UPS 电池实物图
UPS 出现故障或供电不足,设备开机过程中会发出持续而急促的“嘀嘀”声,此为UPS 因电量不足而发出的警报声,如未及时处理,短时间内会多次出现上述情况,进一步发展,设备会因电量不足而中断启动过程,导致核心文件丢失、系统崩溃而无法正常开机启动系统。
移动观察台车系统工作状态正常,STAND 屏报错“E40:COLL_BOARD_FAIL”,但高压部分工作正常,可以出束,图像有虹膜形束光器的遮挡影,见图4。
图4 带有虹膜形束光器遮挡影的故障图像
该报错信息说明束光器故障,无法执行设备指令,考虑束光器自身机械故障、束光器控制/通信故障及束光器无法向主机通信板件正常输出信号。另外,束光器控制板负责将主机控制信号转化为束光器动作,是两者的中间环节,如果控制板出现故障,束光器将无法正常执行主机发出的控制信号。
拆开机壳检查,束光器实物见图5。自检时束光器机械部分无异常,需进一步检查信号传输及发送部分。束光器及背面束光器控制板的供电、信号等指示灯未见异常,关机后排查2 块控制板之间的线缆,未发现接触不良。重启设备后报错仍存在,依照常规维修经验,考虑到主机控制信号所在电路板为低电压、低电流的工作环境,相比束光器高电压、大电流的工作环境而言故障率明显偏低,故尝试更换束光器控制板(图6)后,设备恢复正常工作,故障排除。
图5 束光器实物图
图6 准直器系统控制板位置
设备束光器主要分为控制部分和束光器运动主体,相对于BV 家族的其他型号设备,Vectra 束光器故障率相当低,在检查束光器运动主体无明显损坏及磕碰外伤、相关线缆插头牢固均无异常时,可以尝试更换准直器控制板。
虽然Philips BV Vectra 型移动式C 型臂X 线系统的原厂技术资料较少,但其基本功能模块的组成和对应功能与其他设备相似。非厂家工程师并非只能通过等、靠、要原厂技术服务维修故障,也可通过结合所熟悉设备的运行状态、经验,按照常规维修经验进行故障判断,分析可能的故障原因,通过逐一排查确认故障部位,执行修复或更换部件等操作,从而缩短故障停机时间,减少维修工时和费用,提升医疗设备使用率,实现一线临床工程师的技术价值。