美国《Emerging Infectious Diseases》2023年第9期有关人兽共患病论文摘译

P1719 2013-2019年美国宫本疏螺旋体感染引起的硬蜱回归热特征分析//David W. McCormick, Catherine M. Brown, Jenna Bjork,等

宫本疏螺旋体(Borrelia miyamotoi)由硬蜱传播,2013年美国将硬蜱确定为复发热的病原体。美国东北部和中西部的九个州卫生部门使用共享的有效监测病例定义,对这一新发疾病进行了公共卫生监测。2013-2019年,共发现300例病例;确诊166例(55%),疑似134例(45%)。患者中位年龄52岁(1～86岁),52%为男性。病例集中在6-9月(70%),8月为发病高峰。发热、头痛为常见症状;28%的病例患者报告反复发热,55%有关节痛,16%有皮疹。13%的患者住院治疗,无死亡报告。通过持续监测可以增进对这种新发疾病发病率和临床严重程度的了解。

P1730 加拿大食源性肉毒杆菌中毒,2006-2021年//Richard A. Harris, Christine Tchao, Natalie Prystajecky,等

2006-2021年期间,加拿大发生了55起经实验室确认的食源性肉毒中毒疫情,涉及67例病例。年平均发病率为0.01例/10万人口。土著社区食源性肉毒杆菌中毒占所有病例的46%,相较于1990-2005年期间占比85%有所下降。E型肉毒毒素占52%,A型(24%)、B型(16%)、F型(3%)和AB型(1%)也有发生,血清型不明占3%。4次疫情由商业产品引起,包括2006年由胡萝卜汁引起的一次国际疫情。医院数据显示,78%的患者被转入特殊监护病房,70%需要机械通气;7例死亡。与B型或E型肉毒神经毒素相比,A型肉毒神经毒素需要更长的住院时间和更多的特殊护理时间。食源性肉毒中毒常被误诊。提高临床医师的意识可以提高诊断效率,从而有助于流行病学调查和患者治疗。

P1757 2020-2021年Delta变异株优势时期45个高收入国家的COVID-19流行病学//Christine J. Atherstone, Sarah Anne J. Guagliardo, Anthony Hawksworth,等

2020年10月首次发现的SARS-CoV-2 Delta变异株很快成为全球主要变异株。我们使用公开数据来探索 Delta流行期间 45 个高收入国家的疾病与死亡(峰值发病率、死亡率、病死率)和选定的预测因子(接种疫苗的百分比、大于65 岁人口百分比、人口密度、检测量、缓解政策指数)之间的关系,使用秩序相关和有序回归。在Delta流行期间,大多数国家报告的发病率高峰较高(57%),而病死率高峰较低(98%)。较高的疫苗接种率对高峰发病率(比值比0.95,95%CI0.91～0.99)和高峰死亡率(比值比0.96,95%CI0.91～0.99)具有保护作用。疫苗接种覆盖率对于在Delta流行疫情期间预防COVID-19感染和死亡至关重要。随着新变异株的出现,公共卫生当局应鼓励接种COVID-19疫苗和加强剂。

P1789 人类布鲁氏菌病发病率的全球估计//Christopher G. Laine, Valen E. Johnson, H. Morgan Scott,等

布鲁氏菌病是全球主要的公共卫生问题,尤其是对生活在资源有限环境中的人而言。历史上,全球人类病例年发病率的循证估计值一直难以获得。我们利用国际公共卫生数据,将风险指标应用于全球和区域的风险人群,从而填补了这一信息空白。我们使用3种统计模型(加权平均插值、自举重采样和贝叶斯推断)进行了估计,并考虑了缺失信息。基于证据的全球年发病率保守估计为210万,显著高于之前的假设。我们的模型表明,非洲和亚洲仍然是全球风险和病例的主要地区,但美洲和欧洲地区也令人担忧。这项研究表明,疾病风险和发病率高于以前的推测,并且主要发生在资源有限的环境中。我们需要澄清误诊和诊断不足,因为这些因素会放大病例估计值。

P1798 在雪貂模型中研究甲型猪流感病毒的种间传播和人类季节性疫苗介导的保护作用//Pauline M. van Diemen, Alexander M.P. Byrne, Andrew M. Ramsay,等

我们调查了来自猪1A.3.3.2(2009年大流行)和1C(欧亚类禽)谱系的2个甲型H1N1流感病毒分离株的感染动力学。该1c系病毒A/Pavia/65/2016虽然与猪源病毒有亲缘关系,但却是从1例人类临床病例中分离到的。该毒株可感染雪貂(人类流感模式种),并可通过直接接触传播,通过空气暴露传播的效率较低。感染雪貂和猪(自然宿主)会导致轻度或不明显的临床体征,与使用1a.3.3.2谱系的猪源病毒观察到的症状相似。两种H1N1病毒都可以感染猪,并传播给共同饲养的雪貂。接种了人季节性流感疫苗的雪貂可预防抗原匹配的2009年大流行1A病毒感染,但不能预防猪系1C病毒感染。我们的结果重申了在猪中持续监测甲型流感病毒和鉴定候选人用疫苗病毒的必要性。猪组织中病毒核蛋白的免疫组化检测见图1。

图1 猪组织中病毒核蛋白的免疫组化检测。接种A/swine/England/1353/2009(H1pdmN1;图A、C和E)或A/Pavia/65/2016(H1avN1;图B、D和F)病毒后,以5 dpi从猪收集的呼吸组织中甲型流感病毒核蛋白的免疫标记显示,两种病毒在肺、气管和鼻甲的呼吸道上皮细胞中都存在病毒核蛋白抗原(棕色染色)。原始放大倍数400。

P1818 2021-2022年加纳暴发的流行黄热病病毒的分子特征//Joseph Humphrey Kofi Bonney, Terrel Sanders, Deborah Pratt,等

由被感染的伊蚊传播的黄热病病毒可引起急性病毒性出血性疾病。2021年10月至2022年2月期间,加纳一些社区发生了黄热病疫情,有70例确诊病例,35例死亡(病死率50%)。疫情始于萨凡纳地区一个大多数未接种疫苗的游牧社区,65%的病例来自该社区,见图2。用于诊断的分子扩增方法获得了3例确诊病例的全长DNA序列。系统发育分析确定了西非基因II型的3个序列;毒株与来自科特迪瓦和塞内加尔的序列具有密切的同源性。我们使用了更敏感的先进分子诊断技术,从而能够更早地发现疾病,帮助控制疾病传播,并改善病例管理。我们敦促卫生当局加大力度为难以进入的地区的弱势群体接种疫苗,并教育民众了解黄热病感染的潜在风险。

图2 2021年1月至2022年2月,加纳16个地区疑似黄热病病例分布情况。图左为萨凡纳高发地区,包括北贡加和西贡加2个区,在该地区6个区中病例数最多。使用QGIS版本3.26.1-Buenos Aires(https://qgis.org)创建地图;从加纳统计处获得的加纳边界坐标。

P1827 与1918-19流感大流行应对措施相比,新西兰(奥特亚罗瓦)对COVID-19应对措施的改进和持续挑战//Jennifer Summers, Amanda Kvalsvig, Lucy Telfar Barnard,等

探讨新西兰(奥特亚罗瓦)的COVID-19应对结果很有必要,可以为未来的大流行规划提供信息。我们比较了新西兰的COVID-19应对措施与更严重的1918-1919年流感大流行的应对措施。两次大流行均由呼吸道病毒引起,但1918-1919年的大流行时间短、强度大,死亡率较高。政府和社会对COVID-19的反应明显优于其他组织;应对措施具有明确的战略方向,包括高效的消除战略、边境限制、20个月来将社区传播最小化、成功推出疫苗接种以及中央政府的大力支持。这两次大流行都涉及整个政府的应对、社区动员以及公共卫生和社会措施的使用。然而,从2019冠状病毒病(COVID-19)应对工作及其在新西兰持续出现的不平等健康结果表明,我们没有充分吸取1918-1919年期间关于有必要采取行动防止不同社会群体之间不平等的教训。