卫生统计学网络教学实践及效果评价*

杜进林 修良昌 陈超 黄志刚 陈惠达

广东医科大学 广东湛江 524023

0 引言

近两年来，面对传染性疾病全球大流行，为保障正常教学秩序，提升教学效果，各高校紧随科技发展步伐，充分利用现代信息技术，将传统线下教学转变为远程网络教学，各类院校学生均成为网络教学的受益者[1]。卫生统计学是高等医学院校各专业学生的基础必修课程。该课程是应用概率论和数理统计学的基本原理和方法，研究居民卫生状况以及卫生服务领域中数据的收集、整理和分析的一门科学与艺术，是卫生及其相关领域研究中不可缺少的分析问题和解决问题的重要工具[2]。通过教学，希望学生能够掌握统计设计、资料收集、整理和分析的基本理论和基本方法，提高科研思维能力和统计实践技能，为从事医学实践和进行科学研究打下必要的统计学基础。本课题组自2020 年春季打通“云端”壁垒，构建时空分离网络课堂，迄今网络教学开展两年有余，卫生统计学网络教学模式是否达到预期教学效果，学生对该课程的网络教学形式、课程设计以及接受情况如何有待考证。本次通过对比网络教学模式与传统教学模式，评价卫生统计学网络教学效果，为总结网络教学经验，进一步改革网络教学提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象

某医科大学修读卫生统计学专业课或专业基础课的本科生。

1.2 抽样方法

采用整群抽样的方法抽取2022 年春季实施网络教学模式的2019 级预防医学专业（卫生统计学为其专业课）4 个班与食品质量与安全专业（卫生统计学为其专业基础课）2 个班，共204 名本科生作为网络教学组。将2021 年春季采用传统教学模式的2018 级预防医学专业4 个班与食品质量与安全专业2 个班的共195 名本科生作为传统教学组。

网络教学组与传统教学组学生同专业，授课教师相同，学生所用教材、授课内容、授课时数（总学时数为96 学时，其中理论课60 学时，实验课36 学时）均相同，课程结束采用统一试卷考核学习效果。

1.3 教学方法

网络教学组：遵循以学生为中心的教学思想，设计以学生为中心的网络教学模式，制定卫生统计学网络教学体系，该体系具体做法：1）教师录制各章节视频材料，开课前在超星学习通建立卫生统计学课程并不断完善课程体系。2）每章节开课前一周教师在超星学习通发布学习任务和教学指引。3）学生根据教学指引自主线上学习。4）开课时，采用腾讯会议与超星学习通相结合进行直播，讲解章节重点难点、集中答疑并进行SPSS 软件操作与结果解释，布置实习课习题，学生自行录入数据并分析后，录屏给教师检查，由教师统一对作业讲解。5）每章节授课中和授课结束在超星学习通发布测试题了解学情。6）教师通过超星学习通和微信群全方位督学，根据学生学习情况及时总结教学工作，不断完善课程体系。六部分周而复始，形成闭环，教师在全方位督导督学的过程中，发现问题，及时调整完善课程建设，将学生自学与教师讲解有机结合，不断优化课程资源，有效提升学习效果。

传统教学组：采用传统教学模式。具体做法：鼓励学生预习章节内容，理论课采用多媒体授课，实验课先采用多媒体回顾理论课重要知识点，再带领学生分析教学案例，采用SPSS25.0 统计软件建立数据文件，完成数据分析，解释结果，布置实习课习题，学生自行录入数据并分析后，由教师统一对作业讲解。

1.4 教学效果评估

1.4.1 期末测试

课程结束后网络教学组与传统教学组采用同一份试卷考试，考试分理论知识考试和上机操作考试两次，理论课占总评成绩70%，实习课占总评成绩30%，总评成绩60 分及以上为及格。理论课卷面考试题型分四类：单项选择题（五选一）、判断题、简答题和案例分析计算题，旨在考查学生卫生统计学理论知识掌握情况；实习课上机操作考试，学生从10 道实习试题中随机抽取作答，抽中试题后在SPSS 统计软件中录入数据，进行数据分析，上机操作考试主要考查学生实际解决问题能力。

1.4.2 网络教学组问卷调查

针对网络教学模式编制调查问卷，问卷内容包括，网络教学模式认可情况、学习态度、知识需求、改进意见等对网络教学模式的反馈信息，共10 个条目。

1.5 统计学分析

Epidata3.1 录入调查问卷和实习课平时成绩，并逻辑纠错；从教务系统中导出期末理论考试成绩，采用SPSS25.0 进行统计学分析。定量资料以±S表示，组间比较采用两样本Z 检验；定性资料以相对数表示，组间比较采用检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 学生基本情况

网络教学组与传统教学组的平均年龄与性别组间均衡可比。

表1 网络教学组与传统教学组学生基本情况比较

2.2 考试成绩比较

网络教学组与传统教学组相比，理论成绩、实习成绩及总评成绩差异均有统计学意义（P＜0.05），网络教学组的考试成绩高于传统教学组，平均分别高出3.21、3.14 和3.20 分，见表2。

表2 网络教学组与传统教学组考试成绩的比较（ ± S）

表2 网络教学组与传统教学组考试成绩的比较（ ± S）

组别n理论成绩实习成绩总评成绩网络教学组 204 79.48±11.09 91.06±4.02 82.96±8.26传统教学组 195 76.27±12.55 87.92±8.71 79.76±10.16 Z--2.715-4.663-3.454 P-0.007＜0.0010.001

表3 网络教学组不同专业考试成绩的比较（ ± S）

表3 网络教学组不同专业考试成绩的比较（ ± S）

专业n理论成绩实习成绩总评成绩预防医学135 79.54±10.32 91.06±4.02 82.96±8.26食品质量与安全 69 79.46±11.51 87.92±8.71 79.76±10.16 Z-0.0493.6190.559 P-0.961＜0.0010.557

2.3 网络教学组学生问卷调查

对网络教学的204 名学生进行问卷调查，有效问卷回收率100%。调查结果见表4，所有问题评价“是”与“否”的构成比差异均有统计学意义（P＜0.01）。

表4 204 名网络教学组学生对网络教学模式的评价(%)

3 讨论

近年来，面临诸如重大突发公共卫生事件等一系列不确定因素，加之随着时代进步与科技发展，互联网的应用遍布生活生产的每一环节，对高校教师及学生而言，为保障正常教学秩序，进一步提升教学效果，充分利用现代信息技术手段，发挥网络远程教学优势，打破时空限制，打通云端壁垒，让网络教学真正跨越时空，拉近与学生之间的距离，打开广阔的学习思路，最终是使学生学以致用。网络教学具有及时性、灵活性、不依赖场所等特点，不仅解决了迫在眉睫的问题，同时给学生提供更大的学习空间，在各高校保障正常教学秩序中发挥了巨大的作用。传统的医学统计学教学模式以讲授为主，重理论、轻实践，灌输多、启发少，学生学习主动性与积极性较差[3-4]。网络教学模式可避免传统教学模式中以教师为主导，学生被动学习、学习效果不佳的缺点[4]。但网上授课不能直面学生，唯有完善课程体系建设，增加课程吸引力，调动学生主观能动性，鼓励学生参与，方能达到教学目标[5-6]。

本次网络教学课程体系提前发放教学指引，指导学生线上自主学习，有利于调动学生学习主动性；腾讯会议直播重点、难点有利于学生掌握理论知识，集中答疑有利于解决学生学习中存在的疑惑；线上直播SPSS 软件操作，并让学生录屏软件操作过程，有利于发现学生软件操作中存在的问题。结果显示，网络教学组的理论成绩比传统组平均高3.21 分，实习成绩平均高3.14 分，总评成绩平均高3.20 分，即网络教学组学生理论知识和动手操作能力均达到传统教学效果，并改善卫生统计学的教学效果。网络教学组预防医学专业学生实习成绩较食品质量与安全专业平均高于3.14 分，卫生统计学作为预防医学专业学生的专业课，食品质量与安全专业学生的专业基础课，实习成绩的差异可能和学生的重视程度有关。

网络教学组学生调查结果显示，92.6%学生喜欢网络教学模式。80%以上学生认为网络教学有利于师生间沟通，提高了统计思维和动手操作能力，提高了解决实际问题的能力[7-8]，84.3%学生肯定网络教学模式教学效果。网络教学不足之处：如何评价不积极参与教学活动的学生、如何避免学生之间的串通行为或者搭便车行为、如何制作合理的学生评价等[6]，有待探讨相应的处理方法。

4 结束语

卫生统计学网络教学模式有效调动学生的学习动力与积极性，弥补传统教学中的局限和不足，实现了教学目标，且教学效果较好。