不同类型病因的牛泄泻中兽医辨证施治方式试验效果分析

孙道忠

牛泄泻即牛的排便次数增多，且大便呈稀薄，或呈水样。实际上，牛泄泻并不是一种疾病的名称，而是不同类型疾病引起的症状，因症状均表现为泄泻，所以被统称为牛泄泻。西医对于牛泄泻的治疗方法比较单一，主要就是采用恩诺沙星等抗生素抗感染治疗，以及补液、增强营养等，也就是针对腹泻、脱水这些症状进行治疗，却常忽视引发泄泻的深层次原因，因为牛泄泻的病因不只是消化系统感染，还可能和病牛自身体质等其他方面原因有关，可见西医治疗牛泄泻往往治标不治本，这种治疗思维下，即便泄泻症状得到控制，仍然很可能在不久后再次发作，而且反复滥用抗生素也容易引起耐药性，因此仅通过西药抗生素治疗的效果比较有限。因此，为提升治疗效果，我兽医机构尝试在常规方案基础上加入中兽医的治疗方式。我国畜牧业历史悠久，千百年来我国历代先民从中医角度对常见牛羊病的治疗总结出了丰富的经验，形成了一套完整的中兽医理论，中兽医认为牛泄泻的病因不能一概而论，可分为寒泄、热泄、脾虚泻、肾虚泄、虫泄等不同证型，故中兽医治疗需要针对不同证型辨证施治，从而对不同类型病因的牛泄泻起到标本兼治的治疗效果。为明确中兽医对牛泄泻的治疗效果，本次研究就选取近年来我兽医机构接收的52 头患有牛泄泻的病牛作为研究对象，随机分为单用常规西药治疗的对照组，与在常规治疗基础上加入中兽医辩证施治的观察组，各26 例，观察不同组别的治疗效果并比较，具体报道如下。

目的：探讨牛泄泻的中兽医治疗方式及效果。方法：选取2022 年2 月-2023 年2 月我兽医机构接收的52 头患有牛泄泻的病牛作为研究对象，随机分为单用常规西药治疗的对照组（n=26），与在常规治疗基础上加入中兽医辩证施治的观察组（n=26），两组均治疗3d，统计两组患者的治疗效果并比较。结果：加入中兽医治疗方式的观察组治疗总有效率为96.15%（25/26），显著高于单用西药治疗的对照组治疗总有效率80.77%（21/26），p＜0.05。结论：常规西医治疗牛泄泻虽然能够起到一定效果，但加入中兽医对症治疗方式能够进一步提升疗效，效果更加确切，值得推广。

一、试验意义

牛泄泻是一种常见的牛群健康问题，可能由多种因素引起，如感染性疾病、饮食不当、环境压力等。对症治疗是一种针对牛泄泻病因和临床症状的治疗方式，具有以下几个重要的意义：

第一，管理疾病病因。对症治疗通过准确诊断泄泻原因，采取相应的治疗措施，可以针对具体病原体或异常生理过程进行干预。例如，如果泄泻是由细菌感染引起的，兽医可以选择合适的抗生素对病原体进行控制。

第二，缓解症状。牛泄泻常伴有腹泻、腹痛、腹胀等不适症状，严重影响牛的健康和生产性能。对症治疗可以通过控制腹泻程度、减轻腹痛和腹胀等症状，帮助牛体验到更好的健康状况，减少不适感。

第三，防止并发症和副作用。对症治疗还可以预防并发症的发生，如电解质紊乱、脱水、营养不良等。此外，通过选择合适的治疗方式和药物，可以减少治疗过程中可能出现的不良反应和牛群对药物的耐药性。

第四，经济效益。及时对症治疗可以减少牛的疾病持续时间和严重程度，减少生产力损失。牛群的健康状况对农场的经济效益至关重要，对症治疗可以保障牛的生产性能和经济价值。

因此，对症治疗方式在牛泄泻的管理中具有重要的意义，可以有效控制疾病、缓解症状，改善牛群的生产性能和健康状况。同时，兽医在治疗过程中还应注重预防和控制传染性疾病的扩散，保障牛群的整体健康。

二、试验对象和方法

（一）试验对象

选取2022 年2 月-2023 年2 月我兽医机构接收的52 头患有牛泄泻的病牛作为研究对象，随机分为单用常规西药治疗的对照组（n=26），与在常规治疗基础上加入中兽医辩证施治的观察组（n=26），其中观察组病牛月龄为3 个月-8 个月，平均（5.09±0.37）个月，体重为300-410kg，平均为（352.18±9.84）kg。对照组病牛月龄为2.5 个月-8 个月，平均（5.02±0.29）个月，体重为285-400kg，平均为（347.68±8.74）kg。两组病牛的一般资料相比，差异不具有统计学意义，p＞0.05，具有可比性，且均各养殖户均对本次研究知情，并征得同意。

（二）方法

对照组只采用常规西医治疗，观察组则在西药的基础上加入中兽医的治疗方法。

1、常规西医方法

西医治疗主要是抗菌消炎的抗生素、补液、补充营养以及助消化等药物。具体包括15ml 剂量的三磷酸腺苷，和15ml 剂量的辅酶，以及15ml 剂量的VC，混入500ml 的葡萄糖溶液，静脉注射给药，每日1 次。以及30ml 的兽用恩若沙星、15ml 的山莨菪碱，每日2 次，均肌肉注射给药，按照以上药物连续用药3d。

2、中兽医辨证施治

（1）寒湿泄泻的中兽医治疗

①辩证

病牛大便稀薄或呈水状，能够听到肠鸣的声音，后蹄踢腹，时常扭腰，病牛的粪便没有太大的臭味。遇到天气降温时腹泻症状会加剧，在气温升温时症状会减轻。病牛的耳、鼻、四肢触之冰凉，脉象深沉，口色颜色呈淡白色，唾液滑利。

②对症治疗

本病的病因主要是由于活动后或役后体热，在空腹状态下喝了较多冷水，或是着凉受风，导致寒湿内侵，在冷热相冲击的情况下，导致阴寒内盛，并形成寒湿伤害脾胃，寒气湿气聚集形成气滞，导致脾阳不振、升降功能受损，水湿下行，肠道清浊难分，最终引起泄泻，且因为寒气湿气阻滞，不通则痛，病牛也会有疼痛的表现。

结合寒湿泄泻的病因病机，决定从温中散寒、行气活血以及健脾化湿的角度进行治疗，故选择具有这方面功效的中药材。可用肉桂、肉豆蔻、焦白术、苍术、陈皮、炮姜以及厚朴各取40g，茯苓以及猪苓各50g。将以上诸药碾碎以温开水冲调，一日灌服1剂，共治疗3d。

（2）湿热泄泻的中兽医治疗

①辩证

病牛的排泄物如浆液状，并伴有难闻的腥臭味，且粪便中可能带有血丝或是黏液。病牛有疼痛不安的表现，经常回头看腹部。经常口渴喝水，体热升高，不进食、不反刍。尿短赤，口色发黄，口温升高，鼻干且没有汗。脉象洪数，精神低沉，喜欢站到阴凉的地方。重症的病牛会倒地不起，大便失禁，眼窝下陷、脉象细数，非常萎靡，四肢末端及耳鼻冰凉。出现重症表现时，病牛的症状已经非常危险，有生命危险。

②对症治疗

导致湿热泄泻的病因主要是长期喂入过多的精料，伤害了脾胃，影响运化功能，因而水湿内聚，湿气长期聚集形成内热。也可能是在酷暑季节，受到暑热之邪侵入，暑邪夹热，湿邪热度聚集于体内，伤及血络，腐化为脓，因此粪便中有大量的脓血且伴有腥臭味道。脾的运化功能受阻，湿邪聚集于脾胃，导致食欲废绝，也不反刍。

针对湿热泄泻的病因，对于此类证型的牛泄泻应从清热解毒、凉血散瘀、芳香化湿的角度入手，故采用具有这类功效的中药材，包括白头翁、大黄、秦皮以及苦参各取50g，白芍及郁金各取40g，侧柏炭及地榆炭各取60g，藿香及甘草各取20g。将以上诸药碾碎以温开水冲调，一日灌服1 剂，共治疗3d。灌服时需要少量多次，并混入大约1%的食盐水一同灌服。

（3）脾虚泄泻的中兽医治疗

①辩证

病牛的大便稀薄，且能够看到没有消化的草谷，臭味不严重。牛的精神萎靡，行走无力，经常喜欢卧地，被毛没有光泽，体型偏瘦，口色颜色呈淡白色，肷吊，脉象细软。耳鼻发凉、肛门松弛、眼窝下陷。此类病牛的病程长，经常腹泻，即便吃品质好的饲料草料，也不见长肉，甚至情况严重者会看到骨形外露。

②对症治疗

此类腹泻主要是由于病牛自身体质差，从小体弱多病，造成脾虚中气不足，影响水谷运化功能，因此经常腹泻。脾胃虚弱，影响运化功能，难以将食物形成的清阳之气上升，导致精神萎靡、经常低头耷耳，且叫声又短又小。脾脏是滋生气血的重要脏器，因此这类病牛往往气血双亏，所以身体消瘦、毛色无光。经常腹泻导致津液散失过多，因此眼窝下陷、皮肤也失去弹性。

针对脾虚泄泻的病因病机，决定从健脾益气、活血中和的角度入手，选择具有这类功效的中药材，采用山药、薏米、党参、茯苓、焦白术以及黄芪各45g，神曲、麦芽以及山楂各取50g，陈皮和枳壳各30g，升麻40g，将以上诸药碾碎以温开水冲调，一日灌服1 剂，共治疗3d。

（4）肾虚泄泻的中兽医治疗

①辩证

病牛久泻不止，大便落地时四溅，还可在粪便中看到没有消化的食物，在天气寒冷的时候更为严重，多是在半夜或午夜时分出现腹泻。食欲明显衰退，反刍也减少，病牛的精神不振，经常卧地，低头耷耳，叫声小且细弱。腹下及下颌可见水肿，肛门失禁，可见粪水溢出。病牛的眼窝深陷、且皮肤弹性变差，有脱水的表现。鼻干且冰凉，口色的颜色蛋白，脉象细弱。

②对症治疗

肾元气即为命门之火，能够助脾运化，因此如果肾虚则会间接影响到脾胃功能，脾失健运，又缺乏肾元气的滋养，导致脾胃难以消化和运化食物，因此久泻不止，并且在粪便中能够看到没有消化的食物。经常腹泻必然会损伤脾胃，形成恶性循环，导致肾脾两虚，水谷难以消化运化，故完谷而下，而且脾虚遇到木旺的物业或是在半夜阴盛的时候症状会更加明显。肾主下焦，肾虚则导致下焦失固，因此会出现肛门失禁的情况。同时，经常腹泻也导致津液散失过多，因此眼窝下陷、皮肤也失去弹性。可见肾虚泄泻是由肾虚引起脾肾两虚，在多重作用下共同引起牛泄泻。

在治疗方面针对肾虚泄泻的病因病机，采用温肾健脾、固肠补气的思路进行治疗，选取具有这些功效的中药材，包括肉豆蔻、诃子、肉桂、五味子各取45g，党参及黄芪各取50g，焦白术、山药以及茯苓各取40g，附子及陈皮各取20g。将这些药物碾碎以温开水冲调，一日灌服1 剂，共治疗3d。

（5）伤食泄泻的中兽医治疗

①辩证

病牛会经常回头看腹部，行走困难，但很少卧地，能够听到肠鸣声伴有腹痛。大便有酸臭味，并且在粪便中有没有消化的草料饲料，在腹泻后腹痛有所缓解。瘤胃坚实，或是瘤胃中充满液体，瘤胃的蠕动减弱或是消失。不进食，也不反刍，腹部胀满，嗳气有酸臭味，舌垢浑浊，舌苔厚且腻，脉象实数，口渴，鼻干燥，发病前有食史。

②对症治疗

此类牛泄泻主要是由于病牛吃了大量的精料，或是偷吃大量的谷物，如小麦、玉米、马铃薯等，食物过多阻于肠胃，影响运化功能，食滞不化导致本病的发生。

针对伤食泄泻的病因病机，对此类牛泄泻病牛应从消积导滞及清热祛湿的角度入手，故选择具有此类功效的中药材，以大黄、青皮、玉片、木通以及枳实各取45g，神曲、麦芽以及莱菔子各取60g，以及芒硝100g，将这些药物碾碎以温开水冲调，一日灌服1 剂，共治疗3d。

（6）劳伤泄泻的中兽医治疗

①辩证

此类症型的病牛在休息时泄泻症状轻，但在使役时泄泻症状加重，日渐消瘦，休息时症状轻，活动时气喘，在下颌处常见水肿，且病牛经常低头、精神萎靡，食欲下降，也很少反刍。口舌淡白，脉象细弱。

②对症治疗

劳伤泄泻主要是由于病牛的劳役太重，损伤其元气，导致水谷运化无力，因而形成泄泻。而泄泻过度也会导致阳随津耗，损伤正气，形成恶性循环。

结合劳伤泄泻的病因病机，应从补中益气及健脾缓泄的角度进行治疗，并减少对该牛的劳役。选择具有相关功效的中药材，以党参、茯苓、白术、黄芪以及山药各取45g，五味子、诃子以及乌梅各取40g，陈皮及甘草各取25g，将这些药物碾碎以温开水冲调，一日灌服1 剂，共治疗3d。

（7）虫泄的中兽医治疗

①辩证

这一症型的牛泄泻主要表现为大便稀薄，臭味不明显，粪便呈灰白色，并可以看到虫体，结膜苍白，症状严重的病牛可见磨牙、痉挛等症状。

②对症治疗

虫泄主要是见于正气不足、脏腑较弱的犊牛，吃入不洁的饲料或受污染的水，造成诸虫入侵。在治疗方面，中兽医主要采用鹤虱、使君子、槟榔、芜荑、雷丸、诃子、乌梅、大黄、百部以及榧子各30g，干姜（炒制）及附子各15g，将这些药物碾碎以温开水冲调，一日灌服1 剂，共治疗3d。

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（三）观察指标

两组病牛均按各自治疗方案治疗3d，对两组的治疗效果进行观察并比较。治疗效果共分为：①显效。病牛泄泻临床症状基本消失。②有效：病牛临床症状较治疗前有所改善，但未完全消失，仍存在一定症状。③无效：病牛症状未见改善或恶化，或病牛死亡。总有效率=（显效+有效）/总头数×100%。

（四）统计学分析

采用SPSS 20.0 软件进行数据处理，计量资料采用“（±s）”表示，t 检验；计数资料采用“n/%”表示，用x2检验，当P＜0.05 表示有统计学意义。

三、结果

加入中兽医治疗方式的观察组治疗总有效率为96.15%，显著高于单用西药治疗的对照组治疗总有效率80.77%，p＜0.05，详见文中图表。

四、讨论

牛泄泻是非常常见的牛病，一年四季都能够发病，会导致病牛身体虚弱，甚至死亡。实际上牛泄泻并不是一个单一的疾病，而是一种症状的描述，多种病因都可能导致牛泄泻。但西医对牛泄泻的治疗，一般都是无论病因都其一概而论，即采用恩诺沙星等抗生素进行治疗。虽然能够起到一定效果，但效果有限。无论是哪种病因所引起的腹泻，都会因虚弱降低免疫力而引发感染，所以给予抗生素有一定效果，但是感染只是一方面，还可能存在病牛脾虚、肾虚、体质弱或是吃料过多、过于劳累等不同病因，所以西医治疗治标不治本，即便暂时控制下来，也还会再次发病，反复使用抗生素，引起了抗生素滥用问题，疗效越来越差，还会影响肉牛的品质。基于此，我兽医机构尝试在常规治疗的基础上加入中兽医治疗思路，针对不同证型牛泄泻辨证施治，达到标本兼治、对症治疗的目的。为明确中兽医对牛泄泻的治疗效果，本次研究就选取近年来我兽医机构接收的52 头患有牛泄泻的病牛作为研究对象，随机分为单用常规西药治疗的对照组，与在常规治疗基础上加入中兽医辩证施治的观察组。结果显示，加入中兽医治疗方式的观察组治疗总有效率为96.15%，显著高于单用西药治疗的对照组治疗总有效率80.77%，p＜0.05，由此可见，常规西医治疗牛泄泻虽然能够起到一定效果，但加入中兽医对症治疗方式能够进一步提升疗效，效果更加确切，值得在牛泄泻的治疗工作中推广应用。