老年人股骨颈骨折患者的康复护理

■孙苏会（河北省沧州中西医结合医院骨科院区）

股骨颈骨折，俗称“髋部骨折”，是老年人常见的骨折类型。据统计，随着年龄的增长，由于骨密度下降、肌肉萎缩、平衡能力减退等因素，老年人发生此类骨折的风险大大提高。一旦发生骨折，不仅会造成严重的疼痛、行动不便，还可能导致其他并发症，如肺部感染、深静脉血栓等，严重影响生活质量，甚至危及生命。然而，仅依靠手术治疗是不够的，康复护理对于促进股骨颈骨折患者的早日恢复、减少并发症、提高生活质量具有重要意义。适当且及时的康复护理能够帮助患者更快地恢复身体机能，避免长期卧床引起的并发症。

股骨颈骨折患者的康复护理是一个跨学科的综合过程。针对此，下面详细介绍了几个关键的康复护理措施，以助患者更快地恢复到最佳的功能状态。

物理康复疗法

在术后，患者首先需要进行被动关节活动，由物理治疗师协助完成。当疼痛和肿胀得到控制后，开始有针对性地进行肌群训练，如四肢肌肉的强化训练、平衡锻炼等，逐渐恢复患者的自主活动能力。

疼痛管理

多模态镇痛策略是此阶段的关键。根据患者的痛觉反应、合并症及骨折的类型选择最适宜的镇痛方案，如局部封闭、口服或静脉给药等，确保患者的舒适度。

局部护理与并发症预防

这包括切口的定期护理、固定装置的清洁与调整、预防感染等。对于固定过程中可能产生的压疮，需要定期更换体位，使用适当的垫材进行缓解。

营养与代谢调节

针对骨折愈合，患者需要得到足够的微量元素和营养素，如钙、磷、维生素D 及高质量蛋白。同时，针对老年患者可能存在的慢性病，合理调整饮食，维持血糖、血脂、血压等生命体征的稳定。

心理与认知支持

股骨颈骨折可能会导致患者的情绪波动，增加焦虑和抑郁的风险。因此，定期的心理咨询，以及简单的认知训练，如注意力集中、记忆训练等，对于提高患者的生活质量和康复效果非常重要。

生活环境与行为干预

除了医疗干预，对患者的生活环境进行评估和调整也很关键。例如，移除家中可能导致跌倒的障碍物，提供合适的助行设备，对患者进行跌倒预防教育等，旨在减少复发的风险。股骨颈骨折的康复护理不仅仅是身体上的恢复，更多地涉及到生理、心理、行为和环境等多个层面的综合调整与干预。只有确保这些环节都得到了有效的管理和指导，我们才能为患者提供真正意义上的全面康复。

家庭与社会的配合

家庭是患者康复的第一线。家人应积极参与患者的康复活动，如帮助患者进行功能锻炼、协助患者进行日常活动等。此外，家中应避免摆放绊脚的物品，确保家居环境的安全，减少再次跌倒的风险。社会也应给予老年骨折患者足够的关注。例如，公共场所可以设置更多的扶手和坐椅，为老年人提供方便。社区还可以开设针对老年人的康复训练课程，帮助他们更快地恢复身体机能。

股骨颈骨折对老年人带来巨大挑战，但通过集体努力和综合护理，恢复是完全可能的。随着社会老龄化，这不仅是个人和家庭的关注点，更是社会共同关注的课题。现代医学为我们提供了治疗和预防的方法，但真正的预防和恢复还需要每个人的关心和努力。