要重视脑出血的前兆现象

■陈冬（中国中医科学院西苑医院 脑病科）

近年来，脑出血的发病率逐渐上升，这与现代生活节奏的加快和生活方式的改变密切相关。现代社会高压力、快节奏的工作环境以及不健康的饮食习惯都可能成为脑出血的风险因素，因此，人们应该意识到自己的生活方式对健康的影响，并采取积极的措施来预防脑出血的发生。

脑出血的概述

脑出血是指脑血管破裂导致的出血，其结果是血液渗漏到脑组织中，给脑部造成压力和损伤。脑出血可分为两种主要类型：蛛网膜下腔出血和脑实质内出血。蛛网膜下腔出血是指脑血管破裂导致血液渗漏到脑脊液中，常见于脑动脉瘤破裂，脑实质内出血则是指血液渗漏到脑组织内，通常由高血压引起。

脑出血的原因

脑出血的原因及其影响因素是多种多样的。以下将详细介绍脑出血的8 个常见原因。

1.高血压

长期的高血压会对脑部血管壁造成损伤，使其变得脆弱和易于破裂，从而引发脑出血。高血压是一种常见的健康问题，如果不及时控制，将对脑血管系统造成长期的负面影响。

2.脑动脉瘤

脑动脉瘤是一种脑血管壁的异常扩张，通常与先天性血管壁薄弱有关。当脑动脉瘤破裂时，血液会渗漏到蛛网膜下腔，导致脑出血的发生。因此，对于已知患有脑动脉瘤的患者来说，及时的监测和干预是非常重要的。

3.血液凝块

某些疾病或疾病风险因素，如心脏病、高血压、高血脂等，会导致血液凝块的形成。当血液凝块阻塞了脑血管，脑组织就会因为缺血而受损，进而可能引发脑出血。

4.血管畸形

某些人天生就存在血管畸形，如动静脉畸形或海绵状血管瘤。这些异常的血管结构容易破裂，从而引发脑出血。对于发现自己有血管畸形的人来说，定期的检查和干预是非常必要的，可以降低脑出血的风险。

5.药物滥用

某些药物，如可卡因和安非他命等兴奋剂，会导致血压急剧升高，进而增加脑出血的风险。因此，远离毒品和滥用药物对于维护脑血管健康至关重要。

6.颅脑损伤

头部的剧烈撞击或外伤可能导致脑血管破裂，从而引发脑出血。因此，在进行高风险活动或从事潜在危险工作时应加强安全防护措施，避免发生颅脑损伤。

7.凝血功能异常

某些遗传性或获得性凝血障碍可能导致出血倾向，包括脑出血。对于这些患者，及时发现和治疗凝血功能异常非常重要。

8.用药不当

某些抗凝药物或抗血小板药物，如华法林和阿司匹林，如果使用不当或过量使用，可能导致脑出血的发生。因此，在使用这些药物时，严格遵守医嘱，避免不必要的风险。

脑出血的前兆现象及其重要性

脑出血并非突然发生，通常会有一些前兆现象出现。了解并及时识别这些前兆现象对于预防和早期干预脑出血至关重要。以下是一些常见的脑出血前兆现象：

●头痛 突发剧烈头痛是脑出血常见的前兆之一。这种头痛往往是在短时间内迅速达到高峰，并伴有晕厥、呕吐等症状。如果你突然出现严重的头痛，尤其是伴随其他症状，应该立即就医寻求进一步评估。

●意识障碍 突然出现的意识模糊、昏迷或意识丧失可能是脑出血的征兆。患者可能出现定向力下降、反应迟钝、言语不清等症状。意识障碍是一个严重的症状，需要及时评估和治疗。

●肢体无力或麻木 突然出现的肢体无力、麻木或行走困难可能表明脑出血。这是因为脑出血导致了局部脑组织的损害，影响了神经信号的传递。如果你感觉到肢体无力或麻木，尤其是一侧肢体出现异常，应该尽快就医。

●言语困难 突然出现言语困难、语言混乱或说话不连贯可能是脑出血的征兆。脑出血会对脑部语言中枢产生影响，从而导致语言障碍。如果你在说话或理解别人说话时遇到困难，应该及时就医进行评估。

●视觉障碍 突然出现的视力模糊、视野缺损、双重影像或黑蒙等问题可能是脑出血的前兆之一。脑出血影响了脑部视觉中枢，导致视觉功能异常。如果你发现自己的视力出现异常，特别是突然而且持续的视觉问题，应该尽快就医。

●颅内压增高症状 脑出血引起的颅内压增高也可能出现一些前兆，如剧烈头痛、呕吐、恶心、眩晕等。这些症状表明脑内压力异常增高，可能需要立即治疗以避免进一步的损伤。

●感觉异常 突然出现的感觉异常，如触觉过敏、疼痛加重或感觉缺失等，可能与脑出血相关。这些异常感觉可能是由于脑出血引起的神经损害所致，应该引起足够的重视。

需要注意的是，这些前兆现象可能因个体差异而有所不同，且并非所有前兆都会出现。

预防和注意事项

预防脑出血是极其重要的，因此需要采取一些预防措施来降低脑出血的发生率。

◆控制高血压 应该采取健康的生活方式，保持均衡饮食，减少盐和饱和脂肪的摄入，戒烟限酒，并定期测量血压，遵循医生的治疗方案。

◆规律锻炼 定期进行有氧运动，如散步、跑步、游泳等可以控制血压，增强心血管功能，从而降低患脑出血的风险。

◆饮食健康 应该摄入足够的蔬菜、水果、全谷物和低脂蛋白质，同时限制饱和脂肪、胆固醇和盐的摄入。

◆管理应激 长期的精神压力和情绪压力可能增加脑出血的风险。因此，需要寻找适当的应对机制，如放松技巧、冥想、参加休闲活动、寻求社交支持等，以帮助管理应激，减少脑出血的风险。

◆定期体检 定期体检对于早期发现潜在的高血压、动脉瘤或其他脑出血相关风险因素非常重要。及时进行干预和治疗，可以有效避免脑出血的发生。

◆避免药物滥用 应避免滥用兴奋剂类药物、可卡因等对血压产生不良影响的物质，以减少脑出血的风险。

◆避免过度劳累 合理安排工作时间和休息时间，避免过度劳累和长时间连续工作，有助于保护血管健康，降低脑出血的风险。

脑出血是一种严重的神经内科疾病，了解其原因和前兆现象对于预防和及早干预至关重要。高血压、脑动脉瘤、血液凝块等因素是导致脑出血的常见原因。早期识别脑出血的前兆现象，如剧烈头痛、意识障碍、肢体无力等，可以帮助及时就医。通过采取控制高血压、保持健康的生活方式和管理应激等措施，可以降低脑出血的发生率。