你吃了啥？养颜不成养大瘤

◎文/钱建华

过量进补，养颜不成养大瘤

丹薇（化名）是一家公司的高管，她长得像女明星一样漂亮，身材高挑婀娜，皮肤紧致、吹弹可破，40 岁的年纪看上去像30 岁出头。公司里，大家对这位又美又飒的女领导的业务能力非常认可，同时又感叹岁月似乎对丹薇格外眷顾，她像是吃了“防腐剂”，即便每日高强度的工作，她的脸上也没留下岁月的痕迹。

2023 年4 月，公司例行体检的结果却让丹薇产生了说不出的沮丧。腹部B 超检查显示，她的子宫内遍布密密麻麻的低回声阴影，饶是经验丰富的体检医生也被吓了一跳，检查报告提示她有“多发性子宫肌瘤”的可能，建议她立刻到妇科进一步接受治疗。

专家仔细询问病情之后，又经过核磁共振成像等一系列检查，丹薇被确诊为多发性子宫肌瘤，子宫内部一半以上被大大小小的瘤子占据并压迫着宫腔，大如鹌鹑蛋，小如花生米，有黏膜下的、浆膜下的、肌壁间的，由于肌瘤太多，专家建议她进行子宫肌瘤剔除手术或子宫切除术。

医生在和她的交谈中得知：这些年，她为了青春永驻，一直大量吃进口羊胎素、蜂王浆、雪蛤及燕窝“补身体”，这很可能就是子宫肌瘤迅速长大的罪魁祸首。因为子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，羊胎素、蜂王浆等补品会导致雌激素增高，滋养子宫肌瘤越长越大、越长越多。医生再三叮嘱她立即停止服用上述保健品。

每4 个人中就有1 个人患子宫肌瘤

子宫肌瘤，是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，也是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤之一，常发生于30～50 岁的女性，绝经后自行缩小。其发病率因种族不同而有所差异，但普遍认为其发生率为20%～50%，有数据显示，育龄女性中，每4～5 个人中就有1 个人会患子宫肌瘤。

目前，子宫肌瘤的确切病因尚未明了，但专家共识认为影响子宫肌瘤的高危因素有年龄大于40 岁、初潮年龄小、未生育、晚育、肥胖、多囊卵巢综合征、激素补充治疗及子宫肌瘤家族史等。相关研究认为，雌孕激素在子宫肌瘤的发生、发展中起重要作用。雌激素水平失衡的女性，往往更容易出现子宫肌瘤。

并非所有子宫肌瘤都有明显的症状，多数女性都是在妇科体检B 超时发现的，平时完全没有感觉。其中，出现症状的患者占30%～40%，这与肌瘤的位置、生长速度及是否发生变性有关。

患有子宫肌瘤的女性可能会有月经改变、白带异常等症状，主要表现为月经量增多、经期延长、淋漓出血及月经周期缩短。如果肌瘤较大，也许能在腹部摸到包块；如果压迫到了其他脏器如膀胱、直肠或输尿管，可能导致尿频、便秘、腰痛等。

子宫肌瘤如何治

子宫肌瘤名中带“瘤”，不免让人闻风丧胆。查出子宫肌瘤千万别慌，不同的子宫肌瘤，可采取不同的治疗方案。对于查体发现没有症状的可以随访观察，对于有症状的子宫肌瘤需要进行治疗。

随访观察

医学上将子宫肌瘤分为症状性肌瘤、无症状性肌瘤。一般来说查体发现的绝大多数子宫肌瘤都是无症状性，不需要治疗或暂时不需要治疗。

这些患者肌瘤小、无临床症状，特别是近绝经或已绝经的，雌激素水平降低，绝经后肌瘤可自然萎缩或消失，可定期监测它的变化，从而避免一些不必要的手术创伤，每3～6 个月左右复查一次。若随访期间发现肌瘤增大或出现症状，再考虑进一步治疗。进行随访观察的方法，使大多数子宫肌瘤患者受益而免于手术之苦，按照要求随访观察者即便是后来又需要手术治疗，一般也不会带来不良影响。

药物治疗

药物治疗一般长期且效果欠佳，主要用于缓解临床症状和术前预处理。而传统中医药对子宫肌瘤有一定治疗作用，但对症状较重的子宫肌瘤仍须慎重考虑。

手术治疗

在定期随访观察过程中，若出现以下几种情况应该考虑手术：

（1）月经异常，如月经量过多、淋漓不尽，阴道分泌物增加，甚至引发贫血。多见于黏膜下子宫肌瘤和较大肌壁间子宫肌瘤，若为黏膜下肌瘤多建议宫腔镜手术，不宜随意拖延病情。

（2）邻近器官的压迫症状，如便秘、尿频或者排尿困难。出现盆腔器官压迫症状者，多数情况下建议腹腔镜或开腹手术治疗。

（3）子宫肌瘤合并相关不孕，如因子宫角部肌瘤及宫颈管肌瘤阻碍受孕，子宫肌瘤致子宫腔形态变形妨碍受精卵着床，造成不孕、流产或早产。

（4）排除外源性雌激素补给，更年期后肌瘤不缩小反而增大，发现肌瘤有恶变趋势。当肌瘤较大且生长较快时，肌瘤血运丰富，要提高警惕。当绝经后肌瘤增长迅速或绝经后出现疼痛和出血，应重视且及时就医。

（5）肌瘤易“春风吹又生”，之前已经做过肌瘤剔除术却又复发并怀疑有恶变可能或有症状者。

（6）带蒂肌瘤扭转引起急性腹痛。往往表现为急性下腹疼痛，建议及时手术，否则可能发生扭转的肌瘤坏死，继发感染。

子宫肌瘤患者慎吃激素类食物

子宫肌瘤的病因至今尚未明确。有研究发现，肌瘤发生的重要因素之一是肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性。此外，饮食方式也会对女性体内激素水平的变化产生影响。对于子宫肌瘤患者来说，良好的饮食习惯非常重要。

首先，要远离含有雌孕激素的制品、食品。研究指出，过多摄入高雌激素污染的食物（如用激素饲料喂养的禽类、鱼类和含有生长激素的蔬菜等），服用激素类药品或保健品（如蜂王浆、燕窝、雪蛤和胎盘制品），以及使用含有雌激素的化妆品，都可能导致激素水平异常。长期服用羊胎素、蜂王浆、雪蛤及燕窝等保健品，确实能让皮肤光洁细腻，但也会相应提高体内激素水平，高雌激素的环境是子宫肌瘤的最爱。如非必要不建议使用外源性雌激素，否则可能会促进肌瘤增生、刺激肌瘤生长。

还有不少丰胸、私密保养品、护肤品，也可能存在过多雌激素，刺激子宫肌瘤的生长。购买之前一定要注意成分表，切记不要购买来路不明、不正规的产品。

其次，子宫肌瘤患者的饮食应以高蛋白、富含膳食纤维和低脂肪为原则，多吃新鲜蔬果和低脂肪蛋白质，尽量减少摄入高脂肪、高胆固醇食品，可适度摄入大豆和豆制品。

需要提醒的是，饮食结构的改善只是一个辅助手段，不能代替药物等治疗。子宫肌瘤患者应依据医生的建议进行治疗。若因疾病原因须补充雌激素，一定要在专业医生的指导下安全服用，不要自己乱吃补品、保健品。