磁共振检查知多少

□文/李颖娜 北京回龙观医院

磁共振成像（MRI）是一项无辐射的高级医学影像成像技术，广泛用于诊断和评估各种疾病和病症。尽管磁共振成像是一种相对安全的检查方法，但仍然需要受检者和医护人员遵循一些注意事项，以确保检查的准确性和受检者的安全和舒适。

磁共振成像利用强大的磁场和无辐射的射频脉冲电磁波来生成身体内部各个部位的图像。在磁共振成像检查中，受检者将被置于一个磁场中，其体内的氢质子受到磁场的作用而发生共振。同时，磁共振成像仪器将检测被激发氢质子的运动行为，进而获取MR 信号，并将其转化为可用于临床诊断的高分辨率图像。

磁共振成像检查通常包括以下基本步骤：

●检查前的准备

在进行磁共振成像检查之前，受检者可能需要更换医院提供的医疗服装，因为一些衣物可能含有金属部件，会对磁场产生影响，干扰磁共振成像仪器接收信号和生成图像。受检者还需要取下身上的金属义齿、金属饰品、腰带等其他金属物品及电子设备、磁卡等。此外，需要特别注意的是，对于不能独立行走的受检者，家属切记不能将普通轮椅、担架、推车等推入磁体间。

●受检前的询问

在进入磁共振成像磁体间之前，医护人员会询问受检者一些问题，例如是否有金属假体、心脏起搏器、电子耳蜗、胰岛素泵或其他体内植入物，以及受检者是否怀孕或有其他健康问题及相关手术史。在一些磁共振成像检查中，医生可能需要使用对比剂来增强图像质量，从而提高磁共振图像的诊断能力。如果受检者需要注射对比剂，请及时告知医生有无相关过敏反应或肾功能问题。

●平躺并接受检查

受检者会被引导进入磁共振成像磁体间，面朝上平躺在扫描床上，根据医护人员的指示，受检者需调整自己的姿势，确保躺在正确的区域并保持检查所需的体位。检查开始后，受检者应尽量保持不动，尤其是头部。同时应保持安静，平静呼吸，不要做咳嗽及吞咽动作，以确保图像的清晰度。在检查过程中，磁共振成像扫描仪会发出一些较高分贝的敲击、轰鸣或嗡嗡声等噪音，请不要担心，这是扫描仪扫描过程中磁体本身的电流和电磁波产生信号时发出的声音。若受检者中途感到不舒服，如头晕、恶心、呼吸困难等，可以按警报按钮或者呼叫医护人员。

●完成检查

当磁共振成像检查完成后，受检者会随着磁共振成像扫描床缓缓移出。医生会分析图像，并根据受检者的临床病史，出具相关诊断报告。

磁共振成像检查的注意事项

●检查前

一般情况下，磁共振成像检查不需要受检者进行食物和饮水限制。如果有特殊要求，医生会提前告知受检者，例如进行肝脏、胆囊、胰腺、胆道磁共振成像及增强检查等的受检者需禁食、禁水8 小时，而盆腔受检者在检查前半小时需大量饮水后憋尿，使膀胱充盈，以便更清晰地显示盆腔脏器等。

●检查中

磁共振成像检查需要受检者在狭小的机器内尽量保持不动并持续10 分钟或以上的时间。在进行磁共振成像检查时，受检者可以要求听音乐或使用隔音耳塞，以减轻周围噪音的影响，提高舒适度。

●检查后

通常情况下，磁共振成像检查结束后受检者就可以正常生活，受检者无需禁食或饮水限制。磁共振成像检查结束后，有时受检者会出现一些轻微的不适，如头晕、乏力或恶心，通常发生在老年患者身上。这些不适一般是暂时的，但若检查完成半小时后，不适感仍在持续或者症状加重，请及时告知医生或医护人员，并寻求专业帮助和建议。此外，如果进行磁共振成像增强检查后的受检者需要进行CT 检查，最好可以间隔24 小时后再进行，因为磁共振对比剂在CT 图像上是亮的，在对比剂排出之前进行CT 检查可能会影响其结果的准确性。

●特殊人群的注意事项

对于某些特殊人群，如儿童、老年人、孕妇和心脏起搏器植入患者，还有一些额外的注意事项。

儿童：儿童可能会因为害怕检查而难以保持安静。在进行儿童磁共振成像检查时，通常会使用镇静剂来帮助他们保持安静。父母或监护人也可以陪同儿童一同进入磁体间协助其完成检查。

老年人：老年人可能会有关节问题或无法保持长时间的静止不动。在这种情况下，医生可能会考虑调整检查所需的时间或提供软垫等支撑物品，使得老年人能够更加舒适地接受检查，减轻检查过程中的不适感。

孕妇：通常不建议孕妇在怀孕的早期进行磁共振成像检查，尤其是在怀孕的前12 周。若受检者怀孕了，请及时告知医生，他们会决定是否继续安排磁共振成像检查或选择其他安全的诊断方法。

植入心脏起搏器患者：植入普通心脏起搏器的受检者是磁共振成像检查的绝对禁忌证之一，此类人群不宜做磁共振成像检查，因磁共振成像检查可使心脏起搏器产生移位、电极产热和起搏、感知功能紊乱等不良影响。但如果受检者植入磁共振成像兼容心脏起搏器，请告知医生和技术人员，他们会采取限制磁共振成像磁场的影响范围等特殊措施来确保受检者的安全。

磁共振成像检查结果

磁共振成像检查的结果包括图像胶片和诊断报告。通常磁共振成像图像胶片可以在检查后1 小时内就提供给受检者。然而，对于某些特殊部位的扫描或需要进一步处理的情况，比如心脏、乳腺或波谱成像，受检者可能需要等待2～3 个工作日才能获得这些胶片。

正式的诊断报告通常需要更久一些才能获得。这是因为磁共振成像生成的图像数量很大，每次检查可能包括数百幅或甚至上千幅的图像。医生需要逐帧审阅这些图像，对于复杂的病变或情况，可能需要多位医生进行讨论和审核。因此，一般来说，受检者需要等待2～3 个工作日才能获得完整的诊断报告。