致命诱惑下的危险

□文/常俊丽 浙江省云和县疾病预防控制中心

凯凯（化名）大学毕业后找到了一份稳定的工作。一次偶然机会，某知名社交平台上一个交友的帖子深深地吸引了他。发帖子的是一名穿着迷彩服的帅哥，照片中的“迷彩帅哥”长相英俊，他那双迷人的眼睛对凯凯来说更是致命的诱惑。通过聊天，凯凯发现这个“迷彩帅哥”不仅有文化，谈吐也很幽默风趣。每次看到对方给自己发来的贴心、浪漫的信息，凯凯都能感觉到自己的嘴角抑制不住地向上扬。

一周后，线上的交流已不能满足双方对彼此的好奇。于是，在“迷彩帅哥”的热情邀请下，凯凯请了一周假，迫不及待地来到了对方所在的城市。“迷彩帅哥”热情地把凯凯接到了其独居的家里。

在他的陪同下，凯凯见到了气势磅礴的都江堰、可爱的大熊猫、美丽的青城山，还在锦里古街尝遍了成都美食……快乐的时光总是转瞬即逝，一周假期结束后，凯凯依依不舍地与“迷彩帅哥”分别。

三个月后，在外地出差的凯凯又通过某同性聊天软件认识了一名自称是当地“某单位”的工作人员。一阵畅聊之后，他们在凯凯居住的宾馆约会了。在激情发生的紧要关头，对方突然理智地提出要检测一下艾滋病病毒（HIV），凯凯爽快地答应了。因为，凯凯上次与“迷彩帅哥”分别后，他在医院做过HIV检测，检测结果是阴性的。这期间，因为工作比较忙，他未与其他任何人发生过性行为。HIV 快速检测结果很快就出来了。诡异又可怕的事情发生了：“某单位”的工作人员的HIV 检测结果是阴性的，凯凯的检测结果是阳性的。

一夜无眠。第二天早晨，凯凯“逃离”了出差地。在居住地所在的疾控中心，凯凯再次进行了HIV 初筛检测。检测结果出来了，凯凯的HIV 检测结果仍然呈阳性。在等待HIV 确证报告的时候，凯凯内心极度恐慌和无助。此时，他多么希望之前所有的检测结果都是一场乌龙，可惜奇迹还是没能出现，一张HIV 阳性确证报告单还是摆在了凯凯面前。听完凯凯声泪俱下的叙述后，疾控中心工作人员耐心地询问凯凯上次的检测情况。

“与‘迷彩帅哥’分别一周后，我一直发热、咽痛、腹泻，当时因为担心自己感染了新冠肺炎，急忙到医院进行了新冠肺炎的核酸检测。想到与‘迷彩帅哥’亲密接触时，自己出于对对方的信任，有几次发生高危行为时未采取安全措施，就顺便检测了一下HIV。当时新冠病毒和HIV 病毒检测结果都是阴性。”凯凯回忆道。

“无保护性行为后的发热、咽痛、腹泻等症状是艾滋病窗口期的典型症状。艾滋病窗口期指的是从艾滋病病毒感染人体到感染者血清中的HIV 抗体、抗原或核酸等感染标志物能被检测出之前的时期。我国《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断》行业标准中，HIV 抗体、抗原和核酸的窗口期分别为感染后的3周、2 周和1 周左右。艾滋病窗口期是检测不出艾滋病病毒的，但是处于窗口期的HIV 感染者同样具有传染性。”疾控中心工作人员告诉他。

“男男性行为者最常见的性行为方式为肛交。人类的直肠组织很脆弱，在肛交过程中易发生破损和撕裂，精液中的HIV 很容易通过这些破损黏膜进入血液循环，从而感染HIV。”疾控中心人员接着说，“这些人感染HIV 后一般不会有明显的临床症状，所以，通常无法从外观上判断他是不是HIV 感染者，保护自己所能做的就是尽量避免发生肛交行为。如果做不到，出于对自己的保护，同时也是保护别人，坚持全程正确使用安全套，这一点非常关键。在男男性行为过程中，全程正确使用安全套可以大大降低感染艾滋病和性传播疾病（STD）的风险。”“那像我这样的HIV 感染者，接下来该怎么办呢？我会不会很快就要死了？”凯凯焦虑地问。

“一是避免再发生不安全的性行为。因为如果明知自己感染HIV还与他人发生不安全性行为，甚至造成他人感染的，属于违法犯罪，需要承担相应的法律责任。二是应该立即到定点医院接受抗病毒治疗。虽然艾滋病目前无法根治，但是接受抗病毒治疗后可以和正常人一样生活。需要注意的是，接受治疗后需要做到规律和长期坚持，保持良好的治疗依从性。这不仅可以提高治疗的效果，还可以防止耐药的发生。”疾控中心人员说。

“那我去医院治疗会不会花费很多？我才刚刚工作，经济状况其实并不好。”凯凯担心地问。

“国家提供免费的抗病毒治疗药物，还提供免费的CD4 检测和病毒载量检测，用来监测治疗的效果。前面说过，如果你能做到坚持和规律服药，就能将体内病毒抑制到极低的水平，也就不会发病，不会花费太多的。”疾控中心人员安慰他。

“那就好，那我怎么去医院开展治疗呢？”凯凯问。

“我这边有艾滋病定点医院负责治疗的医生。我帮你约个时间，你带上相关的材料过去即可。”

“我担心自己感染HIV 的情况被别人知道，你们能否帮我保密呢？”

“放心吧，帮助感染者保护好隐私是我们每个医务人员最基本的职业准则。”

听了疾控中心人员的这些话，凯凯原本无助的心情得到了极大安慰，同时，对自己接下来的治疗也充满了信心。