牛恶性水肿的诊断与防治

王 岩 张 艳 薛沾枚 沈思思 江波涛 张 军 白长胜 王 欢 张鹏宇 张国华

（黑龙江省农业科学院畜牧兽医分院 黑龙江齐齐哈尔 161006 ）

牛恶性水肿是由厌氧梭菌引起的人畜共患传染病，病原菌可经创伤感染。特征为局部发生炎性气性水肿和全身性毒血症， 呈散发。 人发生该病称气性坏疽。

1 病 原

该病的病原菌主要为腐败梭菌，分离率较高。此外魏氏梭菌、 水肿梭菌和溶组织梭菌引起的恶性水肿则很少见。 腐败梭菌是一种粗大杆菌， 宽0.6～0.8 μm、长3～8 μm。 菌体平直，两端钝圆，培养物涂片镜检呈短链或散在， 在病变的渗出液内常呈长链或长丝。 易形成芽孢，芽孢位于菌体的近端或中心，致菌体膨大，幼龄细菌周围有鞭毛，运动活泼。

腐败梭菌在适宜条件下能产生α、β、γ、δ 四种毒素，能使血管的通透性增加，产生炎性水肿，并不断向周围组织扩散和引起坏死，毒素吸收入血液，引起致死性毒血症。毒素的致死力与溶血力有关，各种理化因素引起毒素的溶血力下降时， 其致病力也随之下降。该菌的抵抗力很强，一般消毒剂需长时间作用才能杀死，20%漂白粉、3%～5%氢氧化钠等可于较短时间内杀死。

2 流行病学

因病原菌分布的广泛性，该病在临床上较常见。患畜可将病原菌散布于外界，增加土壤污染程度，不应忽视。致病菌主要经皮肤和黏膜创伤感染，多呈散发，在生产中的剪毛、断尾、去势、分娩、注射以及手术消毒不严等原因均会导致牛感染该菌的芽孢而发病。

3 临床症状

腐败梭菌由伤口进入受伤的组织中， 在厌氧条件下繁殖，产生毒素，损害血管壁，引起局部组织炎性水肿。 病菌繁殖时分解肌肉中的部分肝糖和蛋白质， 产生数量不等的气体。 毒素进入血流引起毒血症，发生严重的全身症状和迅速死亡。牛恶性水肿潜伏期12～72 h。 牛多在创伤局部发生界限不清的炎性气性肿胀， 迅速向周围组织扩散。 肿胀部初期热痛、硬固，以后变软而无热痛，触之有轻度捻发音。随炎性肿胀的迅速发展， 患畜多有体温升高， 呼吸困难、脉搏细速，眼结膜充血，偶有腹泻，大多在1～3 d因毒血症而死亡。母牛常见于分娩感染，在分娩后不久，可见阴户和阴道黏膜水肿，并向会阴和腹下部蔓延。 从阴道流出污秽的恶臭液体，并伴有全身症状。

4 剖检病变

剖检病死牛， 可见肿胀部皮下及肌间结缔组织中有酸臭、含有气泡的红黄色或淡黄液体浸润[1]。 实质器官变性，脾和淋巴结肿大，偶有气泡，肝脏、肾脏浑浊肿大，血液凝固不良，腹腔和心包积液[2]。 肺脏充血、水肿。 因分娩引起时，表现为生殖器官黏膜充血、肿胀，被覆污秽、腐败的糊状物，临近骨盆的肌肉气性水肿。

5 诊 断

5.1 临床诊断 若是伴随创伤或分娩而发生，以牛恶性水肿居多，如查不出创伤或分娩等原因，则应注意与牛气肿疽区别。

5.2 鉴别诊断 牛恶性水肿主要侵害皮下和肌肉间结缔组织，肌肉一般没有明显变化。牛气肿疽则主要侵害肌肉组织，呈黑红色或黑褐色，压之有黑色液体渗出， 含有多量气泡， 腐臭， 有一部分受损肌肉状似海绵， 含有多量气泡。 此外， 牛气肿疽多发于0.5～4 岁牛和仅限于气肿疽流行地区， 而牛恶性水肿则否。

5.3 实验室检查

5.3.1 细菌分离培养 腐败梭菌最适宜的生长环境是37 ℃和微碱条件（pH 7.2～7.6），有血液、血清或葡萄糖时生长更好。 致病性梭菌在熟肉培养基中生长后可分为分解蛋白型与分解糖型2 种， 腐败梭菌在熟肉培养基中生长后可使肉块变粉红且产气，属于分解糖型。常用厌氧培养法是焦性没食子酸法，其次是培养基中加硫乙醇酸或其钠盐， 在厌氧条件下生长出灰白色、心形或豆角状、边缘不规则、丝状突起的大菌落[3]。 该菌在葡萄糖鲜血平板上可产生溶血环。

5.3.2 生化鉴定 腐败梭菌生化试验鉴定结果见表1。

表1 腐败梭菌生化试验鉴定结果

6 防治措施

6.1 预防措施 防止损伤， 发生外伤时要及时处理，防止污染。手术及注射时，应严格遵守操作规程，严密消毒，术后要加强护理，防止伏卧感染。 患畜应隔离治疗，注意饲料和饮水卫生，被患畜排泄物和局部渗出物污染的物品、场所应严格消毒。尸体烧毁或深埋。

6.2 治疗措施 该病经过急，发展快，全身中毒症状严重，须从速从早进行局部和全身治疗，才有治愈希望。治疗时，早期应用青霉素和四环素等抗菌药物静脉注射，同时大量输液。局部治疗时主要采取手术治疗，扩大创口，切开创囊，根据肿胀大小、深浅，分数处切开，彻底清除创内异物、坏死组织及水肿液，直至露出健康组织，然后用大量1%～2%高锰酸钾溶液或3%过氧化氢反复冲洗，开放治疗，按外科常规处理[4]。 还可用3%过氧化氢于肿胀周围进行点状注射，每点5～10 mL，创口开放，每天冲洗1 次，直至肉芽新生，再按一般感染创治疗。此外，还应注意强心、补液、解毒等对症治疗。