肌贴为什么能减轻疼痛

周翔

疼痛是一种普遍存在的症状，无论是急性还是慢性，都对患者的身心健康产生严重影响。常见的疼痛管理方法包括药物治疗、物理疗法和手术等，然而，这些方法可能存在一定的局限性和副作用。因此，寻找安全有效的非药物疼痛管理方法具有重要的临床意义。肌贴的出现对疼痛的影响很大，对于临床适应症和优势至关重要。

肌贴不含药物成分

肌贴最早是由一位理疗师Dr. Kenzo Kase于上世纪七十年代发明的。在长期的临床实践中，他意识到传统绷带和胶布对于刺激和促进自然愈合过程的效果有限。因此，他致力于开发一种更加柔软且具有弹力的贴敷材料，这就是肌贴的初衷。经过不断的试验和改进，最终于1979年开发出了第一代肌贴，并将其命名为"Kinesio Tape"。与传统的绷带不同，肌贴采用了一种特殊的穿孔设计，以实现透气性和舒适性，同时具有合适的弹性，能在肌肉和关节的活动中提供支持和稳定。

在众多非药物疼痛管理方法中，肌贴作为一种简便、无副作用的方法，逐渐受到关注。肌贴是一种直接贴敷在皮肤表面的材料，其作用通过与皮肤的接触来发挥。与传统药物疼痛管理方法不同的是，肌贴并不含有药物成分，而是通过其他机制来缓解疼痛。

肌贴能减轻疼痛

研究人员研究探讨了肌贴在膝关节骨性关节炎患者中的效果。结果显示，应用肌贴后，患者的疼痛程度明显减轻，并表现出更好的关节功能和运动能力。研究发现，肌贴能够减轻慢性低背痛、颈部疼痛和肩周炎等病症引起的疼痛，并提高患者的生活质量。另一项研究总结了多项临床试验，以评估肌贴在肌肉酸痛和运动相关损伤中的应用效果。结果显示，肌贴能够显著减轻肌肉酸痛和炎症反应，并促进损伤的康复。

而研究人员分析评估了肌贴在运动创伤后疼痛管理中的效果。这项研究发现，肌贴对于减轻运动创伤引起的急性疼痛效果显著，并提高了患者的运动功能能力。

还有一项研究比较了肌贴与传统绷带在跟腱损伤康复中的效果。结果表明，肌贴组与绷带组相比，疼痛程度更低，运动能力更好，并且更多的患者选择肌贴作为未来的康复方法。

肌贴的作用机制

以下是肌贴可能对疼痛产生影响的一些主要机制：

机械支撑和稳定： 肌贴提供了对疼痛部位的机械支撑和稳定，可减少关节或软组织的移动，并减轻相关的疼痛。这种机械支撑有助于改善姿势，减少炎症损伤和肌肉拉伤的进一步发展。

血液循环改善： 肌贴的贴敷可促进局部血液循环，通過增加表皮血流量、改善毛细血管通透性和加速组织康复来缓解疼痛。改善血液循环有助于带走炎性介质和代谢产物，促进组织的营养供应和康复过程。

神经传递调节： 肌贴的贴敷可以通过刺激皮肤和肌肉表面的感觉神经末梢，影响神经传递，在神经系统水平上改变疼痛信号的传播和感知。这种刺激可能通过激活快速传导的大径神经纤维，抑制慢传导的小径神经纤维，从而减少疼痛的感知和传导。

神经调节和神经可塑性： 肌贴的刺激还可能通过调节中枢神经系统的活动和鞘内药物释放等机制，对疼痛产生调节作用。此外，肌贴的应用可能通过促进神经可塑性和修复，促进神经功能的恢复和痛觉修复。

心理因素：肌贴通过提供舒适感和减轻疼痛，可能产生心理效应，如缓解焦虑、改善情绪和提升患者的自信心，进而促进疼痛的缓解和康复。

肌贴对这些疼痛都有效果

1.慢性下背痛：研究发现，肌贴能够显著减轻疼痛程度，并改善患者的功能和生活质量；另有一项临床研究比较了肌贴和非甾体抗炎药对慢性低背痛的治疗效果。结果显示，肌贴与药物治疗相比，在减轻疼痛和改善功能方面表现出相似的效果。

2.颈部疼痛：一项回顾性研究调查了肌贴对颈部疼痛患者的应用效果。结果显示，肌贴在减轻颈部疼痛和提高颈部功能方面表现出显著的正面影响；一项随机对照试验比较了肌贴和物理疗法对颈椎病患者的治疗效果。研究发现，肌贴能够显著减少疼痛并改善患者的颈部运动范围。

3.肩周炎：一项Meta分析研究评估了肌贴在肩周炎患者中的应用效果。研究发现，肌贴可以显著减轻肩部疼痛、改善活动能力和提高患者的生活质量；一项随机对照试验比较了肌贴和传统按摩对肩周炎患者的治疗效果。结果显示，肌贴在减轻疼痛和提高肩关节功能方面表现出更好的效果。

但还有文献认为，肌贴对疼痛的效果还需要更多的证明，发表于BMJ上的综述回顾了多项肌贴治疗随机对照试验的结果及其对慢性下背痛、颈部疼痛和肩袖损伤的效果。该综述发现，尽管有一些研究支持肌贴的疼痛缓解效果，但这些证据的质量较低，研究结果存在不一致性和偏倚。

这些情况可能影响肌贴效果

尽管肌贴在疼痛管理中表现出一定的效果，但其作用机制尚不完全明确，且存在个体差异。未来的研究可以从更深入的解剖和生理学角度探索其作用机制，同时加强大样本、多中心的随机对照研究，以提供更有力的证据支持。此外，导致研究结果一致性不足的原因可能还有：1.不同研究中肌贴贴法；2.贴扎时的摆位；3.贴扎时使用的拉力；4.肌贴品牌或材质的不同等。因此还需要制定相关的贴扎指南，明确肌贴的适应症以及不同疾病的具体贴扎方法和疗程，包括使用不同常用品牌时的注意事项，根据不同的品牌肌贴的特性提供统一使用指导。为临床医师提供相关的指导和决策支持，为患者提供更有效、安全的疼痛管理方法。