新时期以长征精神推进医德医风建设

文/成都中医药大学附属医院（四川省中医医院） 李若静 吴箫 万鹏(通讯作者)；成都中医药大学国学院 罗军

医疗卫生行业是社会主义精神文明建设的特色“窗口”，是我国社会主义发展构建和谐社会的重要组成部分。加强医疗卫生机构医德医风建设，对提高医疗服务水平、增进医院持续健康发展、营造和谐的社会环境等具有重要意义。在医德医风深化过程中，应把党史学习作为医院党建工作的重要方向，其中，长征精神作为党史学习的重要内容，是以爱国主义为核心的民族精神的最高体现，本文拟从长征精神党史学习的角度探讨推进医院医德医风建设的途径，以期能有助于创造良好的就医环境和作风氛围，推动和谐社会的构建。

一、长征精神与医德医风内涵

（一）长征精神。《中国共产党简史》[1]将长征精神概括为：1.把全国人民和中华民族的根本利益看得高于一切，坚定革命的理想和信念，坚信正义事业必然胜利的精神。2.为了救国救民，不怕任何艰难险阻，不惜付出一切牺牲的精神。3.坚持独立自主、实事求是，一切从实际出发的精神。4.顾全大局、严守纪律、紧密团结的精神。5.紧紧依靠人民群众，同人民群众生死相依、患难与共、艰苦奋斗的精神。

(二）医德医风。根据《医务人员医德规范及实施办法》[2]，医德医风的基本内容包括：救死扶伤，时刻为病人着想；尊重患者人格与权利，一视同仁；文明礼貌服务，态度和蔼，同情、关心和体贴病人；廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私；不泄露病人隐私与秘密；同事间互学互尊，团结协作；严谨求实，提高技术水平。

二、医德医风建设对医院发展的意义

（一）是推动健康中国建设，提升民生保障水平的现实需要。医院是关系我国民生的重要服务机构。加强医德医风建设，是医院立德树人的社会责任，也是实现自身可持续健康发展的有力保障。维护人民健康是重大的民心工程，我们要始终坚持以人民为中心，坚持为人民的健康服务，只有医院健康有序发展，才能为之后实现中华民族伟大复兴中国梦打下坚实的健康基础[3]。

（二）是促进医院有序发展，完善管理制度的必然要求。医院肩负着治病防病、救死扶伤、保障人民身心健康的重大责任[4]。医院质量的好坏不仅要看医院的总体规模、硬件设施条件以及专业人员队伍，更要看医院服务态度、医疗水平和工作环境，而这些因素往往与医院的廉洁文化和管理水平有关。所以，医院的良好运营离不开思想建设与管理制度的支撑，只有加强医德医风建设，才能保证医院各项事业有序推进。

（三）是提升医务人员素质，构建和谐医患关系的重要举措。近年来，随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，各级各类医院也相继进入快速发展时期。习近平总书记强调“广大医务工作者要恪守住医德医风医道，修医德、行仁术，怀救苦之心、做苍生大医，努力为人民群众提供更加优质高效的健康服务[5]。”加强医德医风建设，既是医院当前乃至今后落实全面从严治党的关键所在，也是保障全面提高医疗服务水平，维护患者的切身利益，构建和谐医院关系的重要举措。

三、长征精神学习对医德医风的启示

长征的伟大实践，为我们创造了宝贵的思想财富，认真学习长征的工作经验和伟大精神，要求医务人员坚定理想和信念，无私奉献，提高理论联系实际的能力，增强纪律意识与团结意识，密切联系群众，切实提高医德医风建设科学性，为走好新时代长征路提供强大精神动力。

（一）坚定理想信念、无私奉献的长征精神是医德医风建设的内在动力。红军长征途中，战士们既要面对敌人围追堵截，还要面对缺衣少食的困境和极端恶劣的天气。红三十一军九十三师二七四团“半截皮带”的故事就是信念的力量。过雪山途中，管被装的战士宁可自己冻死也要先保证其他同志穿暖和就是奉献的精神。

新冠疫情防控是一场持久战，面对病毒肆虐、医疗资源紧缺等问题，医务人员救死扶伤，时刻为病人着想，靠的是坚定的抗疫必胜信念和无私奉献精神。管控放开后，医院通过加速增补药品，增设发热病房、床位与设备，发展互联网医疗等措施扩大医疗资源和服务的补给，医护人员带病坚守岗位，牺牲自己的治疗机会与休息时间，一切以患者为优先。这些长征精神的新风尚已然成为助推医德医风建设的内在动力。

（二）实事求是、一切从实际出发的长征精神是医德医风建设的首要任务。遵义会议是中共党史上的一个历史性转折，党和红军首次在没有共产国际的干预下理论联系实际、实事求是、独立自主地解决重大问题。一切从实际出发，红军尊重少数民族的宗教信仰和风俗习惯，逐步消除了少数民族的误解和对抗，得到了他们的支持和帮助[6]。

弘扬长征精神，从历史中提炼理论联系实际、一切从实际出发的科学内涵，引导医务人员工作严谨求实、实事求是，提高自身技术水平是医德医风建设的首要任务。医务人员的根本职责就是发挥专业水平客观诊治患者。医院应加强学习教育，促使医务人员提升专业性和责任感，一切从实际出发，实事求是，将医德规范和医疗技术统一起来并付诸实践，提升医疗服务质量。

（三）不怕艰难险阻、艰苦奋斗的长征精神是医德医风建设的基本要求。毛泽东同志曾指出，艰苦奋斗是我们的政治本色[7]。长征路上，红一方面军每300 米就有1名红军牺牲，将士同敌人进行了600 多次战役战斗。参加长征的还有2000 多名女红军，凭着顽强的毅力和对革命的坚定信念，不怕艰难险阻，在枪林弹雨中出生入死，爬雪山、过草地,与生命极限进行顽强抗争，经受了血与火的考验。

新时期医院建设同样要求我们继续践行不怕艰难险阻、艰苦奋斗的长征精神。抗疫是一场没有硝烟的医疗长征，一是行军艰难，抗疫三年持久战；二是战斗艰难，形势严峻复杂；三是物质保障艰难，药品和设备有限。医院应积极动员医务人员学习积极乐观、不怕吃苦的长征精神，越是艰难，越应廉洁奉公，始终坚定传承艰苦奋斗的初心、不谋私利的底线和遵纪守法的优良作风，这些品质既是医务人员的基本职业素养，更是医德医风建设的基本要求。

（四）密切联系群众，严守纪律的长征精神是医德医风建设的核心要求。红军长征路上关心群众生活，热心帮助百姓背水劈柴，救疾治病。“半条被子”的感人故事记录着红军战士与老百姓之间的鱼水情深。红军长征遇到村民家中无人，就露宿树下或屋檐下，如留宿群众家，只在厅堂过道休息，吃群众家的粮食等都如实付钱或将钱留下并附上纸条说明情况，做到秋毫无犯，严格遵守了三大纪律八项注意[8]。

深化服务意识、纪律意识、责任意识，提升患者满意度，是医院建设的核心要求。密切联系群众和严守纪律的长征精神，启示我们加强对职工的医德教育和专业素养培训势在必行，使广大医务人员牢记“医者仁心”深刻认识尊重患者、一视同仁、文明服务的重要性，坚定职业操守，保持严谨作风，守护人民群众健康。

（五）顾全大局、紧密团结的长征精神是医德医风建设的主要保障。“金色鱼钩”的故事讲述了长征路上一位老班长为了革命队伍后继有人，宁愿牺牲自己也要照顾好三位生病小战士的义举。中国工农红军在长征路上展现出的这种团结一致、顾全大局的集体主义精神，正是习近平总书记在当前时代发展中所提倡的“新长征精神”[9]。

新时期我们应从长征精神中汲取集体主义精神的力量，引导医务人员认识到顾全大局、紧密团结的重要性，逐步强化集体意识，做到有组织、守纪律、有热情、懂团结，在这种凝聚力强、团结友爱氛围下保障医德医风建设顺利推进。

四、推进长征精神学习，深化医德医风建设的有效路径

以红军长征精神为指引，公立医院可从思想教育、组织保障、制度建设、优化服务、监督约束等多方面开展医德医风建设。

(一）践行廉洁自律要求，强化思想教育。1.营造长征精神等党史学习氛围。开展形式多样、内容丰富的红色文化活动，如英烈事迹怀念、红色遗迹瞻仰等活动，“沉浸式”融入长征精神学习教育大环境氛围，学习先辈们一心为人民的高风亮节，从先辈们的精气神中获得力量。2.推进教育常态化制度化。通过开展诗词、文化专栏等长征主题活动，将长征精神渗透到日常工作的全过程，引导职工知史爱党、知史爱国，感悟和践行长征精神。3.开展批评与自我批评。引导干部职工回望自我，反思在廉洁自律工作中存在的不足和短板，向长征先辈们学习，真正做到“学习非凡党史，把牢廉洁底线”。

（二）加强组织领导保障，搞好队伍建设。1.成立医德医风建设小组，完善领导班子负责机制。明确各级科室负责人管理责任，将医德医风建设工作纳入个人、科室和医院年度目标绩效考核，层层落实责任，提升医疗机构和临床团队之间的内部凝聚力。2.加强干部队伍建设。严守政治纪律，服从上级组织领导安排；强化服务基层意识，认真解决基层职工及群众反映强烈的热点、难点问题；加强自律自省，树立正确权力观，不以权谋私[10]。3.牢树大局意识和责任意识。医院干部要勇于担当，又要立足世情、国情、党情，科学谋划全局，协调推进医疗事业发展。

（三）健全卫生制度体系，创新考评机制。1.将医德医风建设纳入卫生制度建设体系，明确建设的基本内容、目的要求，设置“腐败警戒线”，完善腐败现象的预防、举报、查处、追责等各项规章制度，规范医生社会行为。2.构建医德医风管理制度，应做到“责任制”与“目标化”相结合。根据不同部门管理的实际情况，将各阶段应达到的目标进行分解，为考核评价提供一定的参考标准，以使各科室在进行医德医风建设中拥有明确的目标，提高规范的可操作性和实用性。3.创新医师执业与患者满意度评价机制，在卫生部门主导下完善疾病诊断标准和治疗规范，跨省跨国组建专家组对医生治疗方案及效果进行盲评并公开相关信息，同时进一步量化患者满意度指标，通过创新促进医务人员提升自我素养，为患者提供更专业的医疗服务。

（四）搭建医患沟通平台，提升服务质量。1.推行定点医疗制度，建立医患长期关系，合理调配专家资源，缓解医疗资源供给不均问题。2.搭建网络互动平台。患者发布病情，邀请医生解答或完善同行诊断结果。平台以诊疗数量、质量及患者评价为业绩标准对医生进行考核。通过平台交流，医生可以动态调整治疗方案，患者可以持续获取有效反馈。3.推进互联网医院建设，开展远程医疗服务。完善患者病情等级划分，细化服务级别与价格，适量增加医疗服务供给，满足不同患者的需求。

（五）强化监督约束机制，内外齐抓共管。1.对内充分发挥审计监察职能，建立“医院党委-党支部-科室”三级监管模式，落实“层级传导+领导责任制”，实现全面监督，从源头阻断危害。2.对外建立第三方监督机制，采用群众、患者监督的外部监督管理模式，以确保监督工作的客观性和公正性。3.对举报人进行奖励，并公开展示负面案例，确保监督工作的公开化、透明化，以起到威慑的作用。

（六）建设医德医风体系，创造良好环境。1.将党风廉政建设同医德医风建设统一起来，定期开展教育学习，对反腐倡廉工作与医德医风教育工作协同发展的关键点进行分析。2.提高廉洁从医制度的执行力。针对违背职业道德的行为案例，严格按照相应制度和标准进行问责，奉行执法必严、人人平等的管理理念，严格贯彻落实党中央文件精神。3.创造良好的就医环境和作风氛围。在医院经营管理中注重对医院内部作风氛围的建设。开展“换位思考”以及“诚信服务”等活动，鼓励医务人员参与到活动中，并采取相应的奖励措施。

五、结语

良好的医德医风既是医务人员基本职业要求，也是医院文化建设的重要内容，新形势下我们应从长征精神党史学习中汲取精神养分，总结经验并付诸实践，转化理论学习为工作动力和成效，坚持将一切从实际出发作为首要任务，提高医务人员职业道德修养，培育良好医德医风，建设大爱清廉医院。