你听说过解脲支原体吗

■冯米妹（阳江市中医医院检验科）

解脲支原体（UU）可溶解尿素获取能量，是支原体的一大类型。其主要存在于人体的尿道、外阴等泌尿生殖道，性传播是UU 感染的重要途径。

在泌尿生殖炎性疾病中，支原体感染高居首位。大量文献证实，诸如前列腺炎、宫颈炎、非淋性尿道炎、输卵管炎、副睾炎、盆腔炎及男性不育、女性不孕等均与支原体感染密切相关，尤其是UU。

支原体家族有哪些成员

支原体亦被叫作类菌质体，特点为无细胞壁，显微镜下呈长丝状或者不规则球状，具高度多形性，能分枝、共生、腐生或寄生，对象一般为动植物，导致感染疾病出现。目前已明确致人疾病的支原体主要包含4 种类型：诱发肺炎的肺炎支原体，导致泌尿生殖道感染的解脲支原体、人型支原体与生殖支原体。

UU 是通过哪些途径感染的

UU 感染的主要传播途径为直接性接触，除此之外，间接接触被UU 污染的衣物亦可增加感染风险。UU 可在孕妇的下生殖道感染后上行扩散，经胎盘垂直传播，增加宫内感染风险，上述两种传播均会致流产、早产、胎膜早破等不良妊娠结局。

UU 感染后对人体有哪些不良影响

UU 与非淋菌性尿道炎（NGU） NGU 属于性传播疾病，主要致病菌为UU、沙眼衣原体，故而又被称为非特异性尿道炎。临床研究发现，UU 感染所致NGU 的发病率高，且大多数UU 感染所致NGU患者中UU 浓度高于UU 感染所致非NGU。

UU 与妇科疾病 妇科疾病中宫颈炎属于常见生殖道炎症，UU 感染所致宫颈炎占比较高。因在生殖系统中UU 感染女性宫颈黏膜的表面，诱发局部炎症，致宫颈炎。

女性生殖道防御力下降，在宫颈黏膜皱襞中潜伏的UU 会在此时大量繁殖，宫颈管黏膜被感染，上行扩散会诱发子宫内膜炎、盆腔脓肿、输卵管卵巢炎等生殖道感染性疾病。

UU 与女性不孕、男性不育 男性不育：多项国外文献研究不明原因所致男性不育时，发现UU 阳性精液中的精子活动力相对较差，且精子含量少，存在畸形精子；通过对症支持治疗后精子的活动力大幅度改善，异常精子明显减少。女性不孕：在女性不明原因不孕案例中，UU 阳性检出率显著高于正常女性，表明UU 可能是导致女性不孕的病原体。

UU 与妊娠 早产孕妇羊水中UU 是常被检出的微生物。一旦孕妇感染UU，势必会影响妊娠结局。UU 存在于胎盘中会导致早产、胎膜早破、产后发热、绒毛膜羊膜炎等，影响母婴安全。

UU 感染的治疗及预防

目前治疗手段主要以抗生素抗感染为主，一般首选四环素类抗生素，或通过检测支原体培养药敏试验，选择敏感药物针对性用药。可从以下5 个方面预防UU 感染：

1.养成良好的生活习惯，讲究个人卫生，内衣内裤要单独清洗，避免使用他人物品；注意经期卫生；加强锻炼，多参加室外活动，提高自身抵抗力。

2.不滥用药物，如抗生素、糖皮质激素等；不滥用妇科洗液，会致阴道菌群失调；不可随意使用减肥类药物，会降低抵抗力，导致闭经或月经不调，增加感染风险。

3.避免不必要的阴道操作，防止病原体入侵，因此应做到科学避孕，减少人工流产。

4.育龄夫妇备孕前，建议双方检测UU，若发现异常，对症治疗后再考虑怀孕，避免不良妊娠结局。

5.生活中务必洁身自好，杜绝婚外性生活。