■伍海燕(四川省内江市市中区人民医院)
儿童腹泻一般是由多病原、多因素引发的疾病,主要症状表现为腹泻,通常伴随发热、呕吐、头晕、腹痛等。当儿童发生腹泻时,大便的次数随之增多,排泄物也与正常情况下有所不同,严重时,水电解质和酸碱平衡等还会发生紊乱。
临床上,儿童腹泻分为感染性和非感染性。其中,感染性腹泻是由病毒、细菌、寄生虫、真菌等引起。此外,当发生肠道外感染、滥用抗生素等情况时,也会导致儿童肠道内部菌群失序,加之一些饮食不当的现象,会使儿童发生腹泻的概率增加。
(1)肠道内感染。多由病毒、细菌引起。一般情况下,轮状病毒为主要病原,诺如病毒、星状病毒等也会引起肠道感染。在这种情况下,患儿会出现呕吐、发热以及流鼻涕等症状,排泄物呈黄色水样或者蛋花样。
(2)肠道外感染。多见于年龄较小的儿童,除了腹泻症状以外,有时还会伴随消化不良的现象。并发症状有支气管肺炎、中耳炎等。
如果发生非感染性的腹泻,孩子一般会出现厌食现象,大便呈黄色或者黄绿色。饮食不当或者气候变化都是引发非感染性腹泻的原因。如吃饭不规律、喂食脂肪含量过多等食物时,会引起消化不良,进而导致腹泻。
从儿童成长特点以及腹泻的发生规律来看,在日常生活中有效预防腹泻可以注意下面几点。
(1)饮食方面。为儿童选择易于消化的食物,尽量减少脂肪含量高的食物。坚持循序渐进的原则,在改变儿童饮食习惯的过程中要选择性质相似的食物,避免因儿童肠胃不适应引发腹泻。
(2)卫生管理方面。注重饮食卫生,定期给儿童的餐具消毒。
(3)日常生活方面。要注意气候变化,避免儿童腹部受凉,影响肠道蠕动。
当儿童发生腹泻时,家长应该高度重视,治疗措施可从以下几个方面入手。
(1)饮食治疗。如果患儿年龄较小,可以选择母乳喂养。超过6 个月以上的儿童,可以喂一些粥、面条等食物,促进儿童消化。给患儿喂食时要坚持由少到多、由稀到稠的原则,做好饮食调整工作。
(2)液体治疗。及时给患儿补充液体,运用口服补液盐,预防脱水。对于中重度患者,要及时前往医院进行静脉补液。
(3)合理用药。适当运用蒙脱石散剂来止泻;利用微生态制剂来调整患儿肠道内部环境,比如选择乳酸杆菌、粪链球菌等。针对儿童腹泻的具体特征,可以选择服用一些促进消化的药物。
结合上文,儿童腹泻逐渐成为临床上最为常见的病症之一,医护人员要坚持实事求是的态度,引导患儿积极参与治疗,提升其身体健康水平。在生活中家长要做好腹泻预防工作,面临儿童腹泻时,要树立高度的责任意识,积极采取一些家庭治疗措施,并且要遵照医嘱,科学用药,帮助患儿尽快恢复健康。