重视老年人脑梗死的预防和治疗

■许平（上海市宝山区罗店医院急诊医学科）

在经济建设迅速发展的前提下，人们生活质量得到普遍提高，老年人寿命也稳步增长。因此，我国人口老龄化趋势逐渐加深。一些老年神经系统疾病，包含痴呆、抑郁症以及脑梗死等疾病发病概率显著提升。老年脑梗死会对患者生活质量和健康产生不良影响。因此，需要为老年脑梗死患者实施有效的治疗和预防，为提升患者生活质量奠定基础。

老年脑梗死的预防

脑梗死主要发生在中老年群体，是常见的脑血管疾病之一。往往老年群体都会患有一些慢性疾病，导致机体内水含量降低，血液逐渐变得黏稠，所以容易出现脑梗死。患者出现脑梗死时在初期无显著症状，会有清醒的意识，但是会有运动障碍。随着病情发展，患者会出现呕吐、感觉障碍、失语等症状；脑梗死在逐渐发展和加重的过程中，患者会出现昏迷；脑梗死发展到晚期，就会对患者产生不良影响，对生命造成威胁。

控制血糖、血压、血脂

随着生活水平的不断提升，老年人营养不良的问题如今已经得到缓解。取而代之的是生活条件便利，老年人运动量减少，在长期摄入含糖量高、含油脂高食物的情况下，会引发各种疾病，如高血压、高血脂和高血糖等。“三高”不仅会对老年人的健康产生威胁，同时也会增加老年脑梗死发生概率。老年人一旦存在“三高”问题，会导致血液相对黏稠，因此容易出现脑梗死。针对上述情况，需要做好有效预防。“三高”人群需要有效控制病情，通过控制血脂、血压和血糖，可以减少脑梗死的发生。老年人需要重视运动，同时合理饮食，运动可以加快新陈代谢。

保持良好作息习惯

如今，老年群体的娱乐方式也在不断丰富。有些老年人喜欢通过浏览手机打发时间，也有些老年人喜欢与朋友聚会，在与好友聚会时相谈甚欢，聊到深夜。长此以往，会影响老年人正常作息习惯。在浏览手机期间，会使大脑兴奋性提升，导致入睡困难，逐渐会诱发熬夜的问题。与年轻人相比较，老年人各项身体机能处于衰退状态，熬夜会对身体产生更大危害，由此会导致身体处于疲惫状态，血流速度降低，出现血液凝集，进而引起脑梗死。想要有效预防这种现象，需要保证良好的作息习惯，如要做到早睡早起，同时安排时间午睡，避免身体过于劳累。

养成良好的饮食习惯

大部分老年人在年轻时，生活条件都一般。从饮食方面分析，当时物资比较匮乏，不少人经历过吃不饱穿不暖的时代。现如今物资比较充裕，部分老年人在生活中为弥补曾经的食物缺失，会摄入大量高脂、高糖、高盐食物，因此导致身体负担加重，影响血液循环，使体内血液“垃圾”增加，增加脑梗死发病概率。在日常生活中，老年人需要养成良好的饮食习惯，多食用清淡食物，减少盐类、油类、糖类的摄入，这对于预防疾病发生有一定功效。

老年脑梗死的治疗

在老年脑梗死患者治疗期间，需要以改善患者血液循环为主，让其神经功能逐渐恢复。如果患者处于急性期，则需让其保持卧床休息。还要重视护理皮肤和口腔等问题；维持患者水电解质平衡，起病48小时之后，如果患者无法进食，应实施鼻饲流质饮食方式，保障营养吸收。

应当把患者的生活护理、饮食、其他并发症的处理放在首要位置。由于部分脑梗死患者在急性期生活不能自理，甚至吞咽困难，若不给予合理的营养，能量代谢会很快出现问题，这时即使治疗用药再好也难以达到良好治疗效果。

药物治疗

在患者治疗期间，可以选择西药或中药进行治疗。采用西药治疗，有起效速度快的特点，但是长期服用会对患者肝肾造成损伤。西药治疗方式适用于病情较为严重的患者，能够短时间恢复的患者不适用。

中药治疗一般通过研究患者发病机制，对患者病情进行调理。这种治疗方法起效慢，但是不容易复发，适用于慢性脑梗死患者或者病情逐渐稳定的患者。与西药治疗方式相比，中药副作用较小，对患者的身体损害能够降到最低。

手术治疗

部分脑梗死患者在发病之后，由于病情速度发展较快，如果采用药物治疗，会容易错过最佳治疗时间。在这种情形下，医生需要通过影像技术了解患者病灶位置，确定病情。在上述基础上，通过手术治疗取出患者脑部血栓，让脑血管保持畅通，确保患者生命安全。但是上述方式仅能够在短时间内缓解病情，无法从根本上解决患者血液黏稠问题，复发概率很高。面对上述情况，手术治疗后，同样需要结合药物治疗，从根本上解决患者病情问题，减少脑梗死的复发概率。

针灸治疗

对于非危重性老年脑梗死患者而言，除手术和药物治疗之外，针灸也是常用方法之一。对患者相关穴位进行刺激，有利于患者脑部血液循环，促使脑血管畅通。针灸多与中药治疗联合应用，通过内外结合，调节患者机体代谢能力。想要发挥出针灸的作用，在治疗期间要控制饮食。另外，应选择正规的医疗机构治疗。

特别需要注意的是，需要医生有丰富的临床经验和扎实的理论基础，才能提升治疗效果。如果医生不具备相关临床经验，就可能引发医疗事故。

在我国老年人群中，脑梗死作为较常见疾病之一，不仅具有较高发病率，同时发病数量在逐年递增。目前，脑梗死疾病有逐渐向低龄化发展的趋势，属于致死率高和致残率高的疾病，想要扭转这种趋势要以预防为主，减少发病概率，控制发病或复发的风险。