超声检查的适应症与禁忌症

■陈双凤（德阳市口腔医院）

目前，超声检查已经成为诊断疾病的常见手段。虽然许多人都曾接受过超声检查，但是针对哪些疾病可以采用超声检查，哪些疾病不需要采用超声检查依然不知晓，下面我将对该问题进行解答。

超声检查对人体有无危害

超声检查是利用超声波在人体内部产生反射、散射、透射等现象，然后将这些信息转化为影像来判定疾病。超声检查对身体的危害主要由检查时间、造影剂的剂量等决定，并且当前临床使用的超声检查时间、使用的造影剂量均在安全范围内，对人体造成的影响是微乎其微的。而且当前临床上也没有数据显示超声会伤害孕妇及其胎儿，因此可以放心地接受超声检查。

超声检查的适应症与禁忌症

当前超声已经衍生出不同的类型，适用于不同的部位，因此其适应症与禁忌症也不尽相同。

以介入超声为例 其适应症包括含液性病变穿刺抽液常规、生化细菌学、穿刺抽吸细胞学、胎儿遗传学、羊水深化、绒毛活检、囊腔或管腔穿刺超声造影检查以及置管引流与药物注入。

禁忌症包括超声显示目标或者病灶不清楚、不明确者，伴有明显出血或者出血、凝血时间异常，穿刺途径不能避开大血管或者重要脏器。

以经食道超声检查为例 其适应症包括二尖瓣、三尖瓣与主动脉瓣、人工瓣膜机能障碍、感染性心内膜炎、主动脉扩张与主动脉夹层、先天性心脏病、心腔内肿物以及血栓等。

禁忌症包括严重心力衰竭或心律失常、体质非常虚弱、持续高烧不退、食管狭窄或炎症、静脉曲张、剧烈胸闷、胸痛或者剧烈咳嗽难以缓解，血压过高或者过低。

以经阴道或直肠超声检查为例 其适应症包括各种原因引起的经腹部超声无法清晰地显示出盆腔内脏器及其病变（如后位子宫、子宫小肌瘤等）、经阴道或者直肠超声引导下行介入穿刺术。但是针对未婚的女性、阴道炎症、月经期以及阴道畸形的不适宜进行阴道超声检查，针对各类原因引起的直肠梗阻者不适宜进行经直肠超声诊断。

以胃超声检查为例 适用于各类胃部急性或者慢性炎症、胃黏膜病变、各类胃部先天性病变、梗阻性病变、胃部良性肿瘤、胃息肉或腺瘤、间质瘤或者平滑肌瘤以及其他间叶组织良性肿瘤。同时也适用于胃部恶性肿瘤，如胃平滑肌肉瘤或者恶性间质瘤、胃癌、胃恶性淋巴瘤、胃转移瘤、胃十二指肠周围脏器病变以及其他各类疾病等。但是针对上消化道穿孔、急性胃穿孔、上消化道大出血等症状的患者不能进行胃部超声检查。

以肝脏超声为例 其适应症包括肝硬化、脂肪肝、膈下积液、肝先天性异常、血吸虫肝病、肝外伤出血，这类检查通常无明显禁忌症。

在临床上超声检查时，需要注意以下事项：

进行腹部血块、肿块、肝、胆、胰的超声检查前，前一天晚上8 点后开始禁食；进行子宫附件、膀胱等超声检查时，前2～3 小时应饮用大量的水，使膀胱充盈；孕妇在接受超声检查时，怀孕初期检查前需要饮水憋尿，孕期3 个月后的检查无需憋尿；对婴幼儿进行超声检查时，可等待其入睡或者适当使用镇定药物后再实施检查。