雷雨季节，警惕雷暴哮喘

■陈一竹

9 月3 日，内蒙古呼和浩特市迎来一场暴雨。本以为就是一场普通的雨，谁想到却引发了离奇的事件。让我们把目光聚焦到呼和浩特市的各家医院内，成群的哮喘患者涌入医院寻求帮助。内蒙古医科大学附属医院儿科的工作人员称，暴雨过后这一天来就医的哮喘患者高达800 余人。据人民日报健康客户端报道，不止呼和浩特，近期北京也接诊了多例“雷暴哮喘”患者。

一名在暴雨后出现哮喘症状的患者这样描述自己的症状：“这次暴雨后，我的整个呼吸道都发紧，尤其是打雷的当晚和第二天，都出现了明显的哮喘症状。过去下雨时鼻炎的症状会相对减轻，这次却明显加重了。”随后，各大新闻媒体纷纷以“雷暴哮喘”为题报道了这一事件，引起人们的热议。看了这些新闻让人不禁疑惑，到底什么是雷暴哮喘？暴雨怎么会引起如此大规模的哮喘发作？

雷暴哮喘是指在雷雨天气中或紧随其后出现的支气管哮喘急性发作或加重，可表现为局部地区哮喘的大规模爆发，症状轻重程度不等，或可致命。不过大规模的雷暴哮喘不那么容易发生，需要达成很苛刻的条件。一般来说，来自杂草、树等的气传花粉类过敏原，因体积较大不易进入人体下呼吸道，所引起的过敏症状通常局限于上呼吸道。而且，有研究人员通过分析2007-2018 年美国某地与雷暴哮喘相关的哮喘急诊就诊量，发现只有当“每天发生超过2 次雷击”并且“当日花粉浓度≥75%最高花粉浓度”时，当日哮喘患者的急诊就诊量才会明显增加。由此可见，雷暴天气与花粉浓度两个重要因素缺一不可。

虽然尚未明确雷暴哮喘的发生机制，但目前学术界普遍认同这个解释：雷暴是热带和温带地区常见的局地性强对流天气，常伴有雷击、闪电、强风和强降水。上升的暖气流将花粉粒扫向高空；花粉遇水溶胀、崩裂，释放出大量具有变应原性且直径更小的颗粒，更易进入人体下呼吸道；下沉气流及降水将微型花粉粒浓缩并使之下沉至地面水平，大大增加空气中的过敏原浓度。花粉过敏患者在短时间内暴露于高浓度的过敏原，就极易诱发下呼吸道过敏症状，造成哮喘发作等不良后果。

有专家认为，雷暴哮喘已逐渐成为一种群体性的病症，很多过敏患者在雷雨天气后都出现了一定程度的症状加重，数日难愈。本刊在这里提醒各位读者，已确诊花粉过敏的患者需规范用药，未确诊的患者勿大意将花粉过敏错认为感冒，延误治疗。一旦进入雷雨天气，过敏患者应减少外出活动，必要外出时加强防护，注意佩戴口罩及防护眼镜。收到花粉高浓度预警时，尤其是伴随雷暴发生时，外出归来可用盐水或清水冲洗鼻腔及面部，出现不适后可立即服药缓解并就医。另外，在雷暴发生时，有过敏患者的家庭应尽量关好门窗，待在室内。雷雨过后也不宜立即出门，因为雨水的蒸发会把大量被雷暴击碎的小小颗粒带到空气中。

通常来说，7～9 月是北方地区草花粉的高峰期。不过，在8 月举行的中国过敏防治周系列学术活动启动会上，中国医师协会变态反应医师分会会长、北京协和医院变态反应科主任医师尹佳表示，今年北方部分地区发生的洪涝可能使喜欢潮湿环境的 草生长旺盛，导致易引发秋季哮喘的 草花粉授粉期延长。所以，即便过了9 月份，过敏患者也仍需提高警惕，避免哮喘等不良反应。