以岗位胜任力为导向的课程思政设计与实施——以康复物理治疗专业“康复评定学”课程为例

陈小雨，沈宇杰，王丽岩

（上海健康医学院 康复学院，上海 201318）

引言

2016年，习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上指出：“要坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程”，“使各类课程与思想政治理论课同向同行，形成协同效应”［1］。近年来，高校逐渐改变了传统单一的思想政治理论课教学局面，通过挖掘专业课和综合素养课程中的德育内涵和德育因素，力争把思想政治教育落实到每一门课程的每一节课中，打造思想政治教育的立体化育人体系［2］。

随着我国老龄化进程的加快，在《“健康中国2030”规划纲要》的指导下，康复作为健康中国工程的重要内容，重要性不言而喻。在新时代新形势下，物理治疗师更需要提高岗位胜任力，继而有效发挥康复的独特优势，推动健康中国的建设。因此，对康复物理治疗专业人才培养提出了更高的要求，高校亟须培养政治过硬、技能专业、医德高尚的人才。笔者尝试在康复物理治疗专业教学中，以岗位胜任力为导向，将课程思政有机融入“康复评定学”教学中，以期在专业基础课程阶段将专业课知识与思政元素无缝衔接，潜移默化地培养学生的岗位胜任力，从而帮助学生从容面对未来的临床工作。

一、以岗位胜任力为导向的重要性

岗位胜任力是指在特定工作岗位、工作环境和文化氛围中，能够胜任岗位需求并取得优异成绩所具备的能力和素质［3］。胜任力导向的医学教育作为第三次医学教育改革的核心特征［4］，为物理治疗师培养方法的改革开辟了新思路。康复物理治疗专业旨在培养高素质技能型康复物理治疗技术人才，物理治疗师的岗位胜任力是指物理治疗师除了具备基本的物理治疗技术能力之外，还要具备康复宣教、与患者及家属沟通，以及与医护团队协作的能力等。参考加拿大物理治疗教育认证和物理治疗协会的有关内容，本文将物理治疗师的岗位胜任力划分为康复物理治疗专业知识、沟通、合作、管理、领导力、学术、专业精神等7个方面。

康复物理治疗本科专业着眼于培养应用型人才，即侧重临床物理治疗师的培养。在老龄化进程不断加快的大健康背景下，社会康复需求更加凸显，需要物理治疗师具备更高的岗位胜任力，发挥康复治疗独特的优势，切实解决功能障碍患者的康复医疗服务问题。因此，在“康复评定学”课程体系中，以岗位胜任力为导向，可以促使学生从专业基础课程就开始接触岗位胜任力的概念，渐渐形成岗位胜任力的思维并提高岗位胜任力，为后续的专业课程阶段乃至临床工作阶段打下坚实的基础。

二、课程思政融入“康复评定学”教学中的必要性

课程思政与专业课融合是新时代党的教育方针的必然要求，关系到“培养什么人、怎样培养人、为谁培养人”这一根本问题［5］。随着社会变革、环境变化以及时代主题的变更，高校思想政治教育面临新的挑战。在专业课程中如何将学生的能力培养及价值塑造完美地融入课程内容之中，做到如盐入水、润物无声，是专业课程思政实施的难点及重点问题。康复物理治疗专业以应用型人才培养为主，因其专业特殊性，师生普遍对思想政治学习认识不足，重视程度不够，仅重点关注专业理论和临床实践技能掌握，主观弱化了对思想政治理论课的学习。

“康复评定学”是康复物理治疗专业的核心课程之一，是学生获得功能障碍相关信息的重要课程。康复评定是制订适宜的康复治疗计划的前提，也是保障康复治疗安全的基础，是康复工作者的一项专业技能。康复评定的对象主要是功能障碍者和老年人群，需要学生不仅具备扎实的康复医学基础及专业知识，更要具备良好的职业素养、人文素养及科学素养。因此，在“康复评定学”课程教学过程中，无形地融入思想政治教育是康复物理治疗专业融入课程思政的最佳选择和最好时期。在知识传播中实现价值引领，能够增强学生对专业的兴趣及认同感，全方位提升学生的职业素养。该融合教育比传统的单纯思想政治理论教学更易于理解，便于学生直观地将思政内容与专业实践相结合，是思想政治教育的具体实践应用形式，有助于培养德才兼备的康复物理治疗专业人才。

三、以岗位胜任力为导向的康复物理治疗专业“康复评定学”课程思政教学体系的建设

本课程体系建设的目标是旨在通过“康复评定学”专业课程讲授，提高学生对专业知识的掌握程度，培养学生的岗位胜任力，并对其进行思想政治教育。

（一）以康复物理治疗专业知识为导向的“康复评定学”课程思政融合点

要求物理治疗师计划并实施一个有效的、符合文化背景的、以患者为中心的物理治疗评估；让患者和其他相关人员积极参与安全有效的物理治疗计划，运用循证实践为临床决策提供指导；持续关注物理治疗进程，提高患者对日常生活的参与度［6］。从康复评定学的角度来看，物理治疗师需要进行科学有效的评估，为后续康复治疗计划的实施做铺垫。比如，在讲解脊髓损伤并发症评定时，教师可以向学生介绍一个脊髓损伤患者的情况，由于家属和患者本人缺乏康复护理的相关知识，长期不当的姿势和错误的活动方式引起患者产生褥疮、泌尿系统感染以及异位骨化等并发症。又如，教师可以展示一个脑卒中患者因长期卧床导致下肢深静脉血栓的病例，由于物理治疗师的大意，未发现患者下肢的异常，在给患者进行下肢被动关节活动时引发血栓的脱落，从而导致二次脑梗死。通过案例讲解，教师除了要强调物理治疗师需要具备扎实的专业知识以外，还要引导学生明白治疗师责任重大，让大医精诚的原则深入学生内心，激发学生成为有道德的一代名医的梦想，促使学生变被动为主动成长。

（二）以医患沟通能力为导向的“康复评定学”课程思政融合点

物理治疗师要与患者及其他相关人员建立清晰、准确、有效的沟通方式，记录并有效传达物理治疗评估结果，以积极的方式有效地处理实际和潜在的冲突［7］。在康复评定实践操作过程中，引导学生学会良好的沟通技能，保证康复评估的顺利进行。针对康复评定对象的特殊性，物理治疗师需要更加耐心细致地评估，在沟通过程中要对患者具有同理心，要耐心倾听、尊重患者。此外，可以采用情景模拟法教学方式，要求每两名学生为一组，在实训课上进行角色扮演情景模拟康复评定的过程。其中一名学生扮演患者，如在《常见神经疾病评定》章节中扮演脑卒中、脊髓损伤、周围神经损伤患者等；另一名学生扮演物理治疗师，对患者进行问诊、评定。这样不仅可以培养学生临床诊疗的实际操作能力，还可以提升学生的情感体验，思考如何与患者沟通、如何关爱患者、如何保护患者的隐私，以身临其境的感悟来提升自己的职业素养。由此，引发学生讨论医患沟通在临床工作中的重要性，继而引导学生对医患沟通建设进行自我反思。最后，教师要布置课后作业，让学生参与医患角色扮演、社区义诊等活动，培养学生的医患沟通能力，为医患关系的和谐奠定良好的基础。

（三）以团队合作能力为导向的“康复评定学”课程思政融合点

物理治疗师的团队合作能力体现为建立互相包容协作，并以患者为中心的合作模式，建立并保持有效的工作伙伴关系以实现共同目标［8］。物理治疗师团队合作能力的强弱，直接影响物理治疗师参与医疗工作的质量，与患者的健康和利益息息相关。在《关节活动度评定》这一章节，教师采用任务驱动法进行教学，如“吴某，于3月前工作中不慎被机器绞伤左前臂、肘部及上臂，当时诊断为左肱骨下端开放性骨折、左上臂肘部及前臂肌腱肌肉韧带关节囊断裂伤，现患者左上肢活动障碍，请为其进行左上肢关节活动度测量”。或者在《肌力评定》章节实训课中提出类似的肌肉损伤案例，让学生以小组为单位完成关节活动度的测量或肌力评定。实训结束后，要求学生总结操作中的不足及原因，并改进合作方式使评估更加全面完整，从而培养学生的团队合作意识和能力。通过这样的方式，可以引导学生将理论与实践相结合，培养学生科学分析、全面细致的康复临床思维，增强学生的团队沟通协作能力。

（四）以管理能力为导向的“康复评定学”课程思政融合点

物理治疗师应对其工作量和资源进行排序与管理，以确保安全、有效和可持续的服务，同时，在相关专业以及道德和法律框架内有效地领导和管理其他人员。如在《感觉评定》这一章节，教师可以在脊髓损伤中引入患者使用热水袋暖脚时被意外烫伤的案例，要求学生分析烫伤发生的原因，并思考其中所蕴含的物理治疗师职业素养。发生烫伤，一方面是由于脊髓损伤患者存在感觉障碍，另一方面是由于水温控制不好导致的，然而避免意外发生除了要控制好水温之外，还需要物理治疗师对患者及家属做好全面管理，包括安全教育，将患者的功能特点及在日常生活中的注意事项进行宣教，从而规避风险。通过思政案例分析，有助于让学生明白他们需要做的不单单是帮助患者恢复功能，还要开展健康教育，综合全面地管理患者以帮助患者更好地生活。

（五）以领导力为导向的“康复评定学”课程思政融合点

领导力包括以下几点：（1）满足患者的健康需求，提倡以患者为中心；（2）促进医疗保健创新，保持对新兴技术的持续关注；（3）在行业中发挥领导作用，积极参加支持康复物理治疗专业发展的活动；（4）在实践中鼓励和指导他人有效地合作。康复评定技术除了涉及量表和相关传统的设备以外，随着现代科技的进步，计算机智能等相应高科技的评定设备应运而生。例如在《协调与平衡功能评定》一章中，可以通过与评估平衡相关的新型产品视频播放，使学生认识到学无止境，应顺应时代发展的潮流，跟上社会进步的步伐，与时俱进，树立自主学习和终身学习的理念，并且将行动落实到每一天。

（六）以学术创新能力为导向的“康复评定学”课程思政融合点

医学是一门与人打交道的“活”学科，如果只按既定的框架流程走，就变成了流水线的操作工人。因此，教师在课程准备、作业布置等方面应该注重创新探索意识的培养，活跃课堂氛围，引发学生思考，使学生做到举一反三。如在《认知功能评定》一章讲解中，可以向学生介绍循证支持的最新认知障碍评估、诊断方法和前沿治疗方法，并告诉学生“知识不是一成不变的，而是在不断更新和不断完善的”，以培养学生的创新精神。

（七）以专业精神为导向的“康复评定学”课程思政融合点

专业认同感是指个体在对本专业有一定的认识之后，对本专业产生情感上的接纳、认可并伴随积极主动学习和探究行为的过程，与学生的学习动机和学业成绩直接相关，并影响学生日后的职业发展规划。康复医学的服务对象主要为残疾人、老年人和慢性病患者。据估计，到2024年我国需要康复治疗的老年患者数将逾6 000万。康复物理治疗专业主要服务于弱势群体，且需求量巨大。在课程教学中，教师可以适当穿插残疾人身残志坚的小视频或照片，引起学生的情感共鸣。此外，教师可以带领学生走进大中小学校园做脊柱侧弯筛查，进行康复保健预防科普，以及在农村、社区开展康复义诊服务，有助于学生在服务社会的过程中学以致用，切身体会到康复医学在维护人民健康的生产生活、提高残疾人生活质量中的重要职责，提升专业认同感。

结语

物理治疗师岗位胜任力的高低直接影响临床工作的质量，因此，岗位胜任力的培养是康复物理治疗专业教学中的关键环节。通过将以岗位胜任力为导向的课程思政融入“康复评定学”教学中，更新教学理念，深化教育教学改革，充分挖掘“康复评定学”课程思政资源，发挥好专业课程的育人作用，旨在培养学生岗位胜任能力的同时加强思想政治教育，从而全面提高人才培养质量，为建设健康中国、实现中华民族伟大复兴的中国梦培养合格人才。