消化科临床应用中输液泵故障识别与解决策略

何荣荣 天津医科大学第二医院 （天津 300211）

内容提要： 目的：探讨在消化科临床应用中输液泵故障的识别方法与解决策略，以提高医护人员对于输液泵故障的解决能力，保障患者的治疗安全。方法：临床实践经验分享和案例分析相结合的方法，对输液泵在消化科临床应用中的故障进行分类和总结，提出相应的解决策略。结果：经过分类和总结，发现消化科临床应用中输液泵故障主要包括管道连接故障、泵体机械故障、输液剂量控制故障、输液速度控制故障和其他辅助功能故障等五类。结论：输液泵故障在消化科临床应用中是常见问题，但通过分类总结和提出相应的解决策略，可以有效地解决这些故障，保障患者的治疗安全。

消化科临床应用中输液泵是一种重要的医疗设备，它能够为患者提供准确的输液量和药物输注速度，对于疾病的诊断和治疗具有至关重要的作用。然而，输液泵在使用过程中可能会出现各种故障，这些故障会影响设备的正常工作，甚至会对患者的健康造成威胁。因此，本文将介绍消化科临床应用中输液泵的常见故障及其识别方法，并提出相应的解决策略。

1.输液泵的基本原理及其在消化科临床应用中的现状

1.1 输液泵的工作原理

输液泵是一种医疗设备，用于将药物、营养液等液体通过静脉输送到患者体内。它的工作原理基于流体动力学和机械力学的原理。首先，输液泵由一个电动机驱动。电动机的旋转通过齿轮箱和传动带传递给输液泵的主要组件，如输液管、注射器和药瓶等。输液泵通常具有可调节的速度控制器，以便医务人员可以根据需要调整输液速度。其次，输液泵内部有一个输液管系统。输液管通常是柔软的、透明的管道，具有良好的柔韧性和耐磨性。输液管的一端连接着输液泵的入口，另一端则插入患者的静脉。输液管内部有一层特殊的涂层，以防止药物或液体对血管内壁产生刺激或损伤。在输液过程中，医护人员会将药瓶或液体袋连接到输液泵的出口，并通过控制输液泵的速度来控制药物或液体的流速。这样，患者体内的药物或液体可以按照预定的速度持续输送，以满足治疗需求。此外，一些高级的输液泵还配备了报警和监测功能。例如，当输液量接近设定值时，输液泵会自动发出警报提醒医护人员；同时，一些输液泵还可以实时监测患者的血压、心率等生理参数，以确保患者的安全和舒适。总的来说，输液泵通过电动机驱动输液管系统，实现药物或液体的连续、稳定地输送给患者。这种设备在临床实践中起到了重要的作用，为患者提供了便捷的治疗方式[1]。

1.2 输液泵在消化科临床应用中的现状及存在的问题

输液泵作为一种医疗设备，在消化科临床应用中已经变得非常普遍。它的主要功能是为了给需要长时间输液的患者提供便利和安全的治疗方式。这些患者可能因为疾病或手术等原因需要接受肠外营养支持、化疗、抗生素治疗等，而输液泵能够精确地控制输液速度和剂量，确保患者获得适当的治疗。然而，尽管输液泵在消化科临床应用中具有很多优势，但也存在一些问题需要解决。首先，设备的质量和稳定性是一个重要的问题。由于输液泵是一种高精度的医疗设备，其正常运行对于患者的治疗效果至关重要。然而，一些输液泵的质量不够理想，容易出现故障或损坏的情况。这可能导致输液过程中出现意外情况，甚至对患者的健康造成潜在风险。其次，设备的操作和维护也是一个亟待解决的问题。尽管现代输液泵通常具有智能化的操作界面和指示器，但对于医护人员来说，仍然需要一定的专业知识和技能来正确操作和维护输液泵。如果医护人员对设备的操作不熟悉或维护不到位，可能会导致输液泵无法正常工作，影响患者的治疗效果。此外，设备的日常清洁和消毒也是一个重要的环节，如果未能正确执行，可能会增加感染的风险[2]。

1.3 对输液泵性能指标的要求

为了更好地满足临床需求，输液泵应该具备准确控制输液速度和精度、实时流量和压力监测、简单易用的操作界面、稳定性和耐用性等性能指标。这些指标将有助于提高输液过程的安全性和效率，为患者提供更好的治疗体验。①输液速度和精度：输液泵的输液速度需要能够准确控制，以确保治疗效果；这意味着输液泵应该具备精确的控制算法和传感器，能够实时监测输液管道中的流量，并根据医生设定的目标速度进行调节[3]。此外，输液泵的速度偏差不能超过规定范围，以避免因过快或过慢而导致的不良后果；②流量监测：输液泵需要具备实时流量监测功能，能够准确监测输液管道的流量。这可以通过使用压力传感器或其他相关传感器来实现。当输液管道的流量发生异常时，输液泵应该能够及时报警或停止输液，以防止过量输液或流量不足的情况发生；③压力监测：输液泵需要具备实时压力监测功能，能够准确监测输液管道的压力。这对于确保液体在输液过程中保持适当的压力非常重要。通过监测压力变化，输液泵可以及时调整输液速度，以避免因过高或过低的压力导致的不良反应；④操作便捷性：输液泵需要具备简单易用的操作界面，方便医护人员进行操作和维护。这意味着输液泵应该具有直观的用户界面，包括易于理解的按钮和指示灯，以及清晰的操作说明。此外，输液泵的设计应该考虑到医护人员的实际需求和工作环境，使其易于携带、安装和使用；⑤稳定性和耐用性：输液泵需要具备较高的稳定性和耐用性，能够长时间连续工作。为了确保输液泵的稳定性和可靠性，制造商应该采用高质量的材料和先进的制造工艺。此外，输液泵还应具备良好的防护性能，以适应不同的使用环境，如高温、低温、湿度等条件。这样可以延长输液泵的使用寿命并减少故障率。

2.输液泵故障的识别方法

2.1 基于故障现象的识别方法

准确地识别输液泵出现的故障现象是至关重要的。根据不同的故障现象，可以进行相应的处理和维护工作，以确保设备的正常运行和患者的安全。一种常见的基于故障现象的识别方法是观察和判断输液泵出现的问题。例如，当输液速度不稳定时，可能是由于输液泵的调节器出现问题或者输液管路堵塞等原因导致。此时，医护人员可以通过观察输液泵显示屏上的流速数值来判断是否存在速度不稳定的情况。类似地，当压力报警发生时，可能是由于输液泵内部的压力传感器出现故障或者输液管路破裂等原因引起。通过检查压力传感器的工作状态以及输液管路的完整性，可以进一步确定故障的具体原因[4]。此外，还可以通过听取输液泵报警音来识别故障现象。不同的声音提示可能代表着不同的问题。例如，连续的蜂鸣声可能表示输液泵内部存在严重的故障，需要立即停机进行检修；而间歇性的嘟嘟声则可能是由于输液管路堵塞或者调节器参数设置不当引起的。医护人员可以根据报警音的特点来进行初步的故障诊断，并及时采取措施解决问题。

2.2 基于故障特征的识别方法

在对输液泵进行故障诊断和识别的过程中，一种常见的方法是基于故障特征的识别方法。这种方法主要依赖于观察和分析输液泵运行过程中出现的特定异常现象或故障特征，以确定可能存在的故障类型。具体而言，根据输液泵的故障特征进行识别时，需要利用设备传感器或其他监测设备对输液泵的运行状态进行实时监测。这些传感器可以采集输液泵的各种参数和信号，例如电机转速、输液管道的压力和流量等。通过对这些数据进行分析和处理，可以提取出故障的特征信息[5]。

2.3 基于故障模式的识别方法

根据输液泵的故障模式进行识别（见表1），如设备无法启动、输液速度不稳定、压力报警、输液泵漏液等。这种识别方法需要医护人员根据设备的故障模式进行分类和判断，并采取相应的处理措施[6]。当设备无法启动时，需要检查电源是否正常连接，以及设备的开关是否已打开。此外，还需要确认电池电量充足，以排除由于电力不足导致的无法启动问题。对于输液速度不稳定的问题，需要关注输液泵的工作状态和参数设置。有时候，输液速度受到流速控制器的影响，可能会出现过快或过慢的情况。在这种情况下，医护人员可以通过调整流速控制器的参数来解决速度不稳定的问题。同时，还需要检查输液管路是否畅通无阻，以确保液体能够顺利流动。

表1. 输液泵故障及识别方法

2.4 综合应用多种识别方法的优化策略

（1）增加监测设备：通过增加输液泵的监测设备，如流量计、压力传感器等，可以实时监测输液泵的流量和压力变化。这些监测设备可以提供重要的数据，帮助了解输液泵的工作状态和性能表现。通过收集和分析这些数据，可以及时发现异常情况并采取相应的措施，以确保输液泵的正常运行。

（2）提高医护人员的技能水平：医护人员是输液泵操作和维护的重要人员，其技能水平和专业知识对于保障输液泵的安全和有效性至关重要。因此，应该加强医护人员的技能培训，提高他们对输液泵故障的识别和处理能力（见图1）。培训内容可以包括常见故障的现象、特征以及处理方法等方面。通过持续的培训和学习，医护人员可以不断提升自己的专业水平，更好地应对输液泵可能出现的问题。

图1. 输液泵应用中发生故障的应急预案与流程

（3）建立故障数据库：为了更好地总结和归纳输液泵故障的经验教训，可以建立一个故障数据库。该数据库可以记录各种故障现象、故障特征以及处理措施等信息。当出现类似问题时，医护人员可以参考数据库中的信息，快速找到解决方案。同时，通过对数据库中的数据进行分析和比对，还可以发现一些潜在的问题和改进的方向，为输液泵的优化和维护提供指导和支持。

3.案例分析

3.1 一般资料

选择本科室2023年1月～5月使用输液泵的689例患者，年龄12～84岁，平均（43±2）岁，其中62例发生报警现象。

3.2 统计学分析

利用Excel和人工筛选、整理的方法，将收集到的62例输液泵报警报告作为整体样本进行分析。对报告中的器械故障、事件后果进行归类、统计和分析。

3.3 结果

见表2。

表2. 输液泵发生的故障

4.分析与讨论

对输液泵的故障进行进一步的分析和解释：

（1）输液量不显示、输液速度不准确：这类故障可能会影响医护人员对输液量的准确掌握，从而影响患者的治疗效果。这可能是由于输液泵的计量系统或控制系统出现故障，例如传感器失灵、电路故障等[7,8]。

（2）机器故障：错误提示、屏幕显示异常：这类故障可能会影响医护人员对输液情况的观察和判断，从而影响患者的治疗效果。这可能是由于输液泵的硬件故障，例如电路板、显示屏等部件损坏。

（3）报警功能异常：无故报警、有异常情况不报警等，这类故障可能会影响医护人员对异常情况的及时发现和处理，从而影响患者的治疗效果和安全。这可能是由于输液泵的报警系统出现故障，例如传感器失灵、报警软件故障等。

（4）输液过程中停止滴注：这类故障可能会影响患者的治疗效果，甚至引发其他安全问题[9]。这可能是由于输液泵的管路或针头出现堵塞，例如被血块或异物阻塞。

（5）管路堵塞：这类故障可能会影响患者的治疗效果，甚至引发其他安全问题。这可能是由于输液泵的管路中有异物或血块，导致管路阻塞。

（6）皮条固定夹不紧或损坏：这类故障可能会影响输液泵的正常使用，从而影响患者的治疗效果。这可能是由于输液泵的皮条固定夹出现故障，导致无法固定在患者身上。

（7）漏液：这类故障可能会对设备和其他患者造成影响，甚至引发其他安全问题。这可能是由于输液泵的密封件损坏或管路连接不紧密导致的[10]。

（8）液体倒流：这类故障可能会影响患者的治疗效果，甚至引发其他安全问题。这可能是由于输液泵的泵体出现故障，导致液体倒流。

5.结论

（1）建立输液泵的维护保养计划：制定维护保养计划，定期对输液泵进行检查、清洁、润滑和维修。这有助于预防故障的发生，确保设备的正常运行和使用寿命。

（2）培训医护人员正确使用输液泵：医护人员是使用输液泵的主要人群，应该提供相关的培训，确保他们了解正确的使用方法和注意事项。这可以减少错误操作导致的故障和安全问题。

（3）建立故障记录和故障分析制度：建立故障记录和故障分析制度，对输液泵的故障进行记录和分析。这有助于了解故障的频率和性质，并找出可能的问题和改进措施。

（4）定期进行设备检查和校准：定期对输液泵进行检查和校准，以确保其准确性和可靠性。这可以帮助避免由于计量不准确导致的治疗效果问题。