教你看懂心电图报告

高铸烨

心电图是一种快速、简捷、无创的检查方法，广泛应用于心血管疾病的筛查及诊断。但是大多数人既看不懂心电图报告上起伏的“密码波”，也不理解报告上的专业名词。下面我们就来了解一下心电图报告中一些常见的名词是什么意思。

窦性心律

窦性心律是指由窦房结发出的心跳。窦房结跳动的频率为60～100次/分，6岁以前儿童的心率可超过100次/分，初生婴儿为100～150次/分。如果成年人心率高于100次/分或低于60次/分，就称为窦性心动过速或窦性心动过缓。

窦性心动过速常见于情绪紧张或过多活动之后，如果没有明显心慌、胸闷等不适，且休息后能恢复正常，则不必理会；但若持续心动过速，就需要盡早就医。窦性心动过缓常见于一些长期运动的人，如果没有不适症状，属于正常情况；若心动过缓的同时伴有胸闷、乏力等症状，则需要到医院做进一步检查。窦性心律不齐较为常见，如果没有其他症状，也无须治疗。

早搏（期前收缩）

有些人偶尔会感觉心里“咯噔”一下，马上又会恢复正常，这种情况很可能是早搏。早搏是一种常见的心律失常，按起源部位可分为窦性、房性、房室交界性和室性早搏，其中室性早搏最为常见。

早搏可见于健康人，但更多见于神经性与器质性心脏病患者。喝浓茶和咖啡、吸烟、饮酒、过度劳累、情绪激动、长期失眠、便秘的人，可出现一过性早搏。

如果早搏每分钟不超过5次，属于偶发性早搏，不必治疗；若频繁发生房性早搏、室性早搏，甚至室性早搏呈二联律、三联律或多源性，则要及时就医。

T波改变

T波改变主要有三种情况：T波低平、T波高尖、T波倒置。

T波低平会在心肌缺血、心肌劳损、低钾、过度劳累时出现，大部分情况下无须担心；身材消瘦的人会出现T波高尖，急性心肌梗死早期、超急期或高钾血症患者也可能出现T波高尖；在通气过度、交感神经张力增高、心动过速等情况下，可能会出现生理性T波倒置，而一些陈旧性心肌梗死患者的心电图也会表现为T波倒置。

ST-T段改变

ST-T段改变常见于冠心病患者，但需要结合年龄、性别、既往病史、当前症状等因素综合分析。低血钾、心肌炎、神经系统疾病、情绪紧张、交感神经张力增高等因素也可能引起ST-T段改变。

左心室高电压

左心室高电压常提示左心室肥大，多见于高血压、主动脉瓣关闭不全等导致的左室心肌肥厚患者。有长期吸烟、饮酒史的人，心肌细胞电生理和血流动力方面有可能发生改变，也会出现左心室高电压。运动员的心电图也可能出现这种情况。