幽门螺杆菌在抑郁症伴功能性消化不良患者中的感染特征分析

牟崇霞

摘要：目的 探讨幽门螺杆菌（Hp）在抑郁症伴功能性消化不良患者中的感染特征。方法 选取2021年5月～2023年4月我院收治的116例抑郁症伴功能性消化不良患者为研究对象，其中，幽门螺杆菌感染阳性（Hp阳性）组54例，幽门螺杆菌感染阴性（Hp阴性）组62例，比较两组抑郁程度（轻度抑郁、中度抑郁、重度抑郁）、消化不良症状发生情况（上腹疼痛、餐后饱胀感、上腹烧灼感、食欲减退、早饱感），分析两组Hp感染影响因素。结果 Hp阳性组中度、重度抑郁发生率均显著高于Hp阴性组，轻度抑郁发生率显著低于Hp阴性组（P＜0.05）；Hp阳性组上腹疼痛、餐后饱胀感、上腹烧灼感、食欲减退和早饱感发生率均显著高于Hp阴性组（P＜0.05）；两组性别、平均年龄值、病程时间、文化层次、就业情况、居住地、吸烟情况和饮酒情况比较均无显著性差异（P＞0.05）；相较于Hp阴性组，Hp阳性组存在抑郁症家族史、与Hp感染者接触史，饮食、运动情况不规律，睡眠质量较差（P＜0.05）。结论 相较于Hp阴性患者，抑郁症伴功能性消化不良Hp阳性患者的抑郁程度普遍为中重度，且消化不良症状发生率显著更高。此外，抑郁症家族史、与Hp感染者接触史、饮食情况、运动情况和睡眠质量因素与Hp感染存在紧密关联。

关键词：抑郁症；功能性消化不良；幽门螺杆菌；感染特征

抑郁症是较为常见的心理疾病，典型表现包括情绪低落、思维迟缓和意志活动减退等。在未得到有效控制的情况下，患者可出现自残、自杀行为[1]。功能性消化不良属于消化系统疾病，疾病持续时间长，易反复发作，典型症状包括上腹部不适、饱胀感、胀气、恶心、呕吐等。随着功能性消化不良的持续进展，患者会逐渐出现抑郁情绪；同时，在得不到有效治疗的情况下，抑郁症患者也会出现不同程度的消化不良。因此，二者互为因果，联合发作时会给患者正常生活、正常工作带来巨大困扰，降低生活质量，威胁身心健康[2]。本研究旨在探讨Hp在抑郁症伴功能性消化不良患者中的感染特征。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年5月～2023年4月我院收治的116例抑郁症伴功能性消化不良患者为研究对象，其中，Hp阳性组54例，Hp阴性组62例。Hp阳性组男29例，女25例；年龄18～69岁，平均（43.59±2.07）岁。Hp阴性组男30例，女32例；年龄20～66岁，平均（43.08±2.15）岁。两组一般资料比较无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

纳入标准：在心理卫生科、消化内科检查后确诊为抑郁症伴功能性消化不良；临床资料无严重缺失；患者、家属表示完全知晓，认可度高，签署同意协议；精神状态良好，配合度高，无严重抵触行为。排除标准：伴胃癌等癌症疾病、消化系统疾病；合并血液系统疾病；分娩结束后患抑郁症；妊娠期；药物依赖；伴随肝肾器官严重障碍疾病的抑郁症共病功能性消化不良；未能全程参与本次研究。

1.2 方法

收集抑郁症伴功能性消化不良患者临床资料，包括性别、年龄、病程、婚姻状况、文化层次、就业情况、居住地、抑郁症家族史、吸烟情况、饮酒情况，以及与幽门螺杆菌（Hp）感染患者的密切接触史、饮食、运动情况和睡眠质量等。

1.3 观察指标

（1）分析两组幽门螺杆菌感染影响因素：性别（男患、女患）、年龄、病程时间（＜1年、≥1年）、文化层次（初中及以下、高中及以上）、就业情况（在职、失业）、居住地（农村、城镇）、抑郁症家族史（有、无）、吸烟情况（是、否）、饮酒情况（是、否）、与Hp感染者是否密接（是、否）、饮食规律（是、否）、运动情况（从不、规律）、睡眠质量情况（较好、较差）。（2）比较两组消化不良症状发生情况：包括上腹疼痛、餐后饱胀感、上腹烧灼感、食欲减退和早饱感。（3）比较两组抑郁程度：包括轻度抑郁、中度抑郁和重度抑郁。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS 25.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组幽门螺杆菌感染影响因素分析

两组性别、平均年龄值、病程时间、文化层次、就业情况、居住地、吸烟情况和饮酒情况比较均无显著性差异（P＞0.05）；相较于Hp阴性组，Hp阳性组存在抑郁症家族史、与Hp感染者接触史，饮食、运动情况不规律，睡眠质量较差（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组消化不良症状比较

Hp阳性组上腹疼痛、餐后饱胀感、上腹烧灼感、食欲减退和早饱感发生率均显著高于Hp阴性组（P＜0.05）。见表2。

2.3 兩组抑郁程度比较

Hp阳性组中度、重度抑郁发生率均显著高于Hp阴性组，轻度抑郁发生率显著低于Hp阴性组（P＜0.05）。见表3。

3讨论

抑郁症也被称为抑郁障碍，属于心境障碍的主要类型之一。患者多表现为少言、表情阴郁、乏力、对生活失去信心、活动意志减少、全身不适症状等，严重影响生活质量，且不利于生理健康[3～4]。

Hp感染对抑郁症伴功能性消化不良患者的影响较大。Hp感染后，抑郁症伴功能性消化不良患者的思维能力、心理活动会受到巨大影响。持续感染后，患者胃肠道功能、迷走神经方面也会遭受影响，进而导致消化不良症状、抑郁症状均加重。此外，Hp感染后还会对患者胃黏膜造成损伤，导致血管活性肠肽、降钙素水平上升，进而诱发疼痛表现，影响身体健康[5]。

本研究结果显示，Hp阳性组中度、重度抑郁发生率均显著高于Hp阴性组，轻度抑郁发生率显著低于Hp阴性组（P＜0.05）；Hp阳性组上腹疼痛、餐后饱胀感、上腹烧灼感、食欲减退和早饱感发生率均显著高于Hp阴性组（P＜0.05）；两组性别、平均年龄值、病程时间、文化层次、就业情况、居住地、吸烟情况和饮酒情况比较均无显著性差异（P＞0.05）；相较于Hp阴性组，Hp阳性组存在抑郁症家族史、与Hp感染者接触史，饮食、运动情况不规律，睡眠质量较差（P＜0.05）。说明Hp阳性患者的抑郁程度普遍为中重度，消化不良症状发生率显著更高，且抑郁症家族史、与Hp感染者接触史、饮食、运动情况和睡眠质量为抑郁症共病功能性消化不良患者Hp感染的相关影响因素。Hp大多在胃部滋生，而抑郁症伴功能性消化不良患者长时间处于负面情绪，极易导致内分泌系统紊乱，进而影响胃肠功能，增加Hp感染风险。据研究，具有抑郁症家族史患者患抑郁症的概率相较其他人群更高[6]；同时，由于Hp存在一定的传染性，与Hp感染者密切接触会增加感染率。在日常生活中，个人饮食、运动情况不规律会影响胃肠功能，长此以往，不仅会导致消化系统疾病，还会出现抑郁情绪，影响患者心理功能，进而增加Hp感染风险。睡眠质量差会影响患者中枢神经系统、胃肠功能调节系统功能，还会加重抑郁症状，进而削弱机体免疫细胞因子的功能，增加患者Hp感染风险[7]。

综上所述，相较于Hp阴性患者，抑郁症伴功能性消化不良Hp阳性患者抑郁程度普遍为中重度，且消化不良症状发生率显著更高。抑郁症家族史、与Hp感染者接触史、饮食情况、运动情况和睡眠质量因素与Hp感染存在紧密关联。

参考文献

[1] 周晓雪，黄建龙，刘娇，等.幽门螺杆菌在抑郁症共病功能性消化不良患者中的感染特征研究[J].中国现代医生，2023，61（5）：55-59.

[2] 孟凡杰，童文珍，侯云霞，等.消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染与胃内菌群的相关性研究[J].中华保健医学杂志，2021，23（2）：139-141.

[3] 陈泓静，闻丽，王媛媛.“清胃祛湿汤”辅助治疗幽门螺杆菌相关性胃炎消化不良58例临床研究[J].江苏中医药，2021，53（6）：38-41.

[4] 孟淼，凤辉.含艾司奥美拉唑的四联疗法在幽门螺杆菌相关慢性萎缩性胃炎治疗中的疗效及安全性研究[J].中国实用医药，2021，16（32）：131-133.

[5] 王爱平，肖睿雪，李伟霞.克拉霉素与奥美拉唑及阿莫西林克拉维酸钾序贯治疗对功能性消化不良合并幽门螺杆菌感染患儿的疗效评价[J].抗感染药学，2021，18（1）：147-150.

[6] 李霞.不同治疗方案联合抗幽门螺杆菌感染对消化性溃疡患者临床效果研究[J].山西医药杂志，2022，51（15）：1743-1745.

[7] 崔淼.不同用药方案在幽门螺杆菌感染活动性慢性胃炎中的应用价值研究[J].当代医学，2021，27（22）：123-124.