李海娟
冬季在使用煤炉、火坑取暖或利用燃气热水器洗澡时,如果室内不通风,就很容易产生一氧化碳中毒。面对这种中毒情况,发现者或医护人员在进入急救现场时,应加强通风换气,断绝煤气的来源,必要时戴上防毒面具,将中毒的人员迁移到空气清新的地方,然后解开患者的衣扣、裤带,将患者平放,头偏向一边,保持呼吸畅通。对于缺氧者要采取供氧措施,对于呼吸心跳停止者进行心肺复苏。
提醒:在使用煤气时,一定要保证良好的通风。对于热水器的使用,一定要选择正规厂家生产的、符合国家安全标准的钢瓶及配套用品,热水器的燃烧装置一定要安装在浴室外,水控阀和喷头留在浴室内,一旦在洗澡时有任何不适的情况,需要立即停止使用热水器,开门对流新鲜空气。
面對酒精中毒的患者,在急救过程中,首先要给中毒患者保暖,加盖棉被,并适当地补充一些能量;其次是适当限制中毒患者的活动范围,同时医护和监管人员也要做好防护措施,防止患者伤害他人;最后还可以让患者多喝一些牛奶,一方面能够对胃肠黏膜起到保护作用,同时也可促进酒精的排出。
需特别注意的是,饮酒后在酒精从体内消除完毕前,应避免使用可引起双硫仑样反应的药物(如甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素,如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等)。另外,使用能引起双硫仑样反应的药物时,用药期间及停药后尽可能长的时间内(最长1周)应禁饮酒精类饮料和含酒精食品。
有机磷农药是一种比较常见的杀虫剂,其引起的中毒事件也很常见。发现有人中毒,在急救过程中,首先需迅速清除毒物,限制毒物吸收,用清水清洗被污染的皮肤、发毛和指甲,并及时更换衣服,然后及时、彻底、反复洗胃,保持呼吸道畅通,及时清除分泌物,鼻塞给氧,必要时进行人工气道内给氧或机械通气。对于中毒患者要立即建立静脉通路,早期中毒患者合理应用阿托品,能够有效治疗有机磷农药中毒。此外还要做好预后及预防工作,严密观察和守护患者,防止病情再次复发。平时加强对药品的管理,宣传农药知识,药品要放在妥善的位置,在使用农药时要穿好长筒靴、长筒袜、戴帽子和口罩,结束以后要及时更换衣服,彻底清洗皮肤。
误用口服药造成的中毒事件也比较常见。临床上,如误服花露水、止痒药水造成的中毒,应该立即催吐,患者可以喝一些盐水,然后用手指抠吐,再喝肥皂水洗胃,并前往医院进行检查和治疗。如误服安眠药,若剂量不大,会出现精神疲倦和嗜睡的症状;如果是服用大量安眠药造成的中毒,此时一定要检查患者的呼吸和心跳,如果没有应立即进行抢救,如果有应立即催吐,马上送医院就诊。
总之,平时生活中我们一定要多加注意避开有毒物质,同时还应掌握一些与中毒有关的急救措施,一旦接触到了有毒物质,我们可以以更加从容的心态,通过采取有效的急救护理措施,将损害降到最低。