针灸，你真的了解吗

郗亚薇 李雪萍 吴旭丽

1.什么是针灸？

针灸其实是针法和灸法两种治疗方法的合称。针法是用合适的针具刺激人体的经络腧穴，通过实施提、插、捻、转、迎、随、补、泻等不同手法，以达到激发经气、调整人体机能的目的。其所用工具为针，使用方法为刺，以手法变化来达到不同的效果。灸法则采用艾绒或其他药物，借助于药物烧灼、熏熨等温热刺激，以温通气血。其所用物品为艾绒等药物，使用方法为灸，以局部温度的刺激来达到调整机体的作用。此外，现代中医临床还有耳针、电针、头皮针等多种治法，适用于不同的患者。

在中医养生的实际应用中，灸法运用得较为普遍。欲获近期效果时，可用针法。然而对禁针的穴位，或不宜针法者，则可用灸。灸法往往较缓而持久，欲增强其效果，亦可配以针法。针而宜温者，可针、灸并施。

2.针灸的治病机理是什么？

经络学说 针灸学的理论基础是经络学说。《灵枢·经别篇》说：“十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起”，说明人的生长与健康，病的酿成与痊愈，与人体经络有密切关系。中医认为，经络是运行气血的一个网络状通路，可将人体各组织器官联系成为一个有机的整体。气指人体的能量，它影响生理功能和人体健康，通过全身14条不同的经脉运行，营养循行路线上的不同器官和组织。气行混乱可以造成疼痛和器官功能衰弱。针灸治病所选用的穴位，绝大部分都在经络上，刺激这些穴位，能够调动人体内在的抗病能力，调节身体的功能，以达到防治疾病的目的。

脏腑辨证 针灸是一种治疗手段，是促使疾病向痊愈方向转化的重要外在因素，但要达到补虚泻实的治疗目的，还必须通过脏腑的气化功能才能起作用。脏腑指的是人体五脏六腑，古代中医将其称为“藏象”。藏，指的是藏于体内，指的是内脏；象指的是各种征象，是人体内脏所表现出的病理或者生理现象。中医所指的各类脏腑名称虽然与西医脏腑器官名称相同，但是其病理以及生理上具有着明显的区别。中医将肝、心、脾、肾、肺称之为五脏，又将胆、膀胱、小肠、大肠、胃、三焦称之为六腑，因此藏象学说往往以五脏为中心，搭配着六腑，与五体、九窍等相联系，串联成一个整体结构。根据脏腑的各项病理表现以及生理功能，基于八纲、经络等各种理论，结合四诊合参对患者进行辨证，从而推断出导致疾病的原因、病变的部位、病变性质、正邪盛衰，才能最终制定相应的治疗方案。针灸治疗过程中也要应用脏腑辨证理论，例如，脏腑经络之气汇聚于人体各个部位，称作腧穴，故常为进针的部位。

阴阳五行 阴阳五行是我国古代哲学理论的一种，中医将其与经络和脏腑理论结合共同作为辨证论治的理论基础。阴阳理论认为，自然界的万事万物都存在阴阳二气，并且二者相互发展，相互作用，相互变化。中医认为，人作为自然万物的一部分，不论是在生理功能上还是病理过程当中都处于阴阳的不断变化之中。因此，运用针灸治疗疾病，主要是为了恢复人体的阴阳平衡。

3.针灸都能治疗哪些疾病？

临床中，主要将针灸用于治疗以下几方面的疾病：

运动及神经系统疾病 包括偏头痛、三叉神经痛、中风及其后遗症、腰椎间盘突出症、面神经麻痹、颈椎病、肩周炎、肌紧张型头痛、颈肩、腰背或者四肢疼痛、风湿性关节炎、骨关节炎等。

内科疾病 包括哮喘、胃下垂、慢性结肠炎、胃痉挛、急慢性胃炎、感冒腹泻、失眠、腹胀、便秘、眩晕、更年期综合征等。

妇科病 比如子宫下垂、月经不调、附件炎、胎位不正、痛经、盆腔炎、膀胱过度活动等。

外科、五官科疾病 如痄腮、麦粒肿、鼻炎等。

除了上述，针灸还可以用于调整亚健康状态和养生保健。不过针炙保健与针炙疗疾的方法虽相同，但各有侧重。保健着眼于强壮身体，增进机体代谢能力，选穴则多以具有强壮功效的穴位为主，施针刺激强度宜适中，选穴亦不宜过多。

4.针刺时会不会很痛？

一般来说，针灸刺入人体后会产生酸、麻、胀、重、疼等感觉，这些感觉不是发在于施针部位的表面，而是针尖所到的部位及其周边直径5厘米内，这在临床称为“得气”，是检验针刺是否“合格”的一个指标。如果行针时感到较强烈的疼痛，或者疼痛部位是在皮肤表面，说明是入针时牵拉到皮肤所产生的刺痛，那此次针刺就不太“合格”。当然，如果患者能身心放松地配合医生，就会减少针刺发生疼痛的概率。

5.针灸时需要注意什么？

第一，若是身體处于疲惫的状态，精神高度紧张，或者在饥饿的情况下，最好不要接受针灸治疗，因为会很容易产生晕针的现象。皮肤有疤痕、感染、肿瘤、溃疡等现象时，也不建议接受针灸治疗。若是年龄较小的儿童不能够配合留针的情况下，不建议接受针灸治疗。若是患者有出血性的疾病，或者出现了自发性出血，也不适合接受针刺的治疗。

第二，年龄较大或者体质较弱者在接受针灸治疗的过程当中，最好能够选择仰卧位，这样更容易选择相应的穴位进行针刺或者艾灸。

第三，女性处于妊娠期间要避免能够引起女性产生宫缩的穴位，例如三阴交、合谷、昆仑等，同时施针者要注意力道。

第四，医生在对背部、眼区、胸部、颈部等部位进行针刺时，要采用特殊的角度以及进针的深度，不要运用直刺的方式，以避免误伤到脏腑器官。

第五，医生要根据患者的病情、体质、年龄、情志、气候、环境等因素，来决定使用补虚法还是泻实法。实践证明，补或泻如果过量或不足量，均可导致治疗无效，甚至引起病情恶化。通过补法用于各种虚症，捻转角度小，用力轻，频率慢，时间短，大拇指向前，食指向后；提插时先浅后深，重插轻提，幅度小，频率慢，时间短，以下插为主；进针慢，出针快；针尖随经脉循行方向，顺经而刺；患者呼气时进针，吸气时出针；出针后按闭针孔。

第六，针灸对于一些疾病具有显著的临床效果，但是这种治疗方式并不是万能的，尤其是针对临床当中一种比较危重的疾病，需要根据患者的实际情况运用综合的治疗方式。

第七，针灸并不是谁都可以操作的，需要拥有相关的职业医师资格证才能够施治。