珍贵的错

莫小米

曾经采访过一个人，非常精明能干，又适逢改革开放黄金时代，按理可以大有作为。

他确实有作为，但本来可以更有作为，但因其腿患有残疾，每逢人前亮相或出境谈判的机会，就自动靠后了。年过花甲偶然得知，自己的残缺是出于当年的误诊。经过几个疗程，走路竟然就和正常人相差无几了。医生说，若在年轻时就正确治疗，应该一点后遗症也没有的。

他健步登上山顶，仰天长叹。

世上没有不出错的人，世上没有不出错的职业。

只是有些错，后果特别严重，比如医生，一旦错了，也许就是人的一辈子。有些错尚能纠正，有些错没法纠正。

世界卫生组织曾公布，临床医学的平均误诊率为30%，其中80%的医疗失误是由于思维和认识错误导致的。

在《临床误诊误治》杂志当主编的陈晓红，曾在白求恩国际和平医院医务部工作，20世纪80年代，她把经手的死亡报告单，画“正”字来计数。究竟经手过多少份误诊的病历报告，她记不清具体的数字。

她的数据来自一线，比如急诊科，是最容易误诊也最考验医生的地方。主动脉夹层、肺栓塞、急性心肌梗死这3种致命性急症的临床表现相似，相互独立，有时互为因果，极其容易混淆、误诊。最要命的是，这3种疾病的治疗方法是背道而驰的。

因此，一些优秀的、在现代医学史上留下痕迹的“大家”，在回望从医生涯时，极少提及成就，都在讲犯过的错误。

中国现代耳鼻咽喉科创始人之一姜泗长，在从医的第55年，回忆起他做过成百上千例耳硬化症手术，牢牢记得唯一失败的一例：1970年左右，手术即将结束时，病人头部突然移动，他拿着镊子的手没来得及避开，将一块组织推进前庭。病人从此听不见了……

误诊学是一门高级的学问，就像攀登医学高山，分支众多的专科是从正面拾级而上，研究误诊则是从背面翻越，但同样要经过陡坡和峭壁。

陈晓红与人合著的《误诊学》，起初还没人愿意出，被有识之士看中，面世后非常抢手，甚至被屡屡盗版。

正视、探索、总结误诊，错，便成为最珍贵的错。

（摘自2022年11月28日《今晚報》，王果图）