合理选择口服药、打针与输液

何洪军

许多人认为打针、输液可以让药物直接进入体内，比吃药有效得多。其实，通过打针、输液，人体对药物的吸收速度确实比较快，但带来不良反应的风险也更大。而同时，很多常见疾病只需要口服药物就能获得较为理想的治疗效果。所以，建议患者能够听从医生的建议采取治疗措施——能吃药就不打针，能打针就不输液。

吃药、打针和输液有什么区别？

口服药物后，药物先经过胃肠道黏膜的吸收，再进入组织液，之后参与血液循环，最终抵达各个器官。所以，吃药的见效比较慢，利用率也稍微低一些。但由于一部分药物成分经由肠道消化处理被排出体外，所以引发不良反应的风险也比较低。

根据注射部位，打针可以分为皮内注射、皮下注射、肌肉注射和静脉注射。我们常说的“打针”指的是肌肉注射，是将药液直接注射进肌肉。药液进入肌肉细胞间隙的组织液中后，经过毛细血管进入血液循环。与吃药相比，打针的见效相对快一些。

输液一般指静脉滴注，是将药液输入静脉，经由血管输送至身体各个部位。输液的见效比吃药、打针都要快，药物利用率也更高。但由于药物直接进入血液，所以产生不良反应的风险也比较大。

过度输液 危害不小

1.输液依赖：合理进行输液治疗一般不会让人产生依赖性。但是，如果频繁输液，则会降低人体免疫力，使病菌产生耐药性，导致吃药、打针见效更慢。一旦生病，患者只能依赖输液治疗，形成恶性循环。

2.多种不良反应：（1）静脉炎。输液治疗时，如果药物的浓度比较高，药物刺激性比较强，或者静脉留置针长时间留在患者体内，会对静脉血管内壁产生较大刺激，引起局部炎症。（2）肺水肿。如果在短时间内给机体输入大量液体，大幅增加循环血容量，会加重患者的心脏负担，可能引起急性肺水肿，甚至造成生命危险。对于有心脏病史的患者来说，过度输液可能会导致心力衰竭加重，诱发肺水肿。（3）器官损伤。液体进入人体内后，需要通过肝脏代谢，再由肾脏排出体外。对肝肾功能不良的患者来说，大量药物直接进入患者体内，可能增加肝肾负担。

这些病吃药就能好

其实，很多常见病、多发病原则上无需进行输液治療。下面几种常见疾病，一般情况下通过服用合适的药物，配合正确的护理方式，就能有效控制病情。

1.病毒性感冒：对于病毒感染导致的感冒患者来说，进行抗生素输液没有任何效果。如果患者高热，可以通过输液及时补水，纠正水、电解质平衡紊乱。否则，患者只需在医生指导下口服对症药物即可，比如缓解喷嚏、流涕症状的抗组胺药物，针对发热、头痛的退烧药物等。

2.幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是许多胃肠疾病的元凶。临床上一般使用口服药物四联疗法进行治疗。治疗后患者需注意饮食卫生，做好预防。

3.慢性炎症：大多数慢性炎症，如慢性咽炎，通过口服药物或者局部用药就可以改善病情。常用的药物包括抗生素类、抗病毒药物和非甾体抗炎药。

4.腹泻：如果是由自限性感染引起的轻度腹泻，没有出现脱水、发热等症状，患者经过饮食调理即可恢复。部分急性腹泻患者需要服用蒙脱石散等药物减少腹泻次数。炎症性肠病、慢性胰腺炎等疾病引起的腹泻，患者则需要对症用药。

5.高血压：一部分患者发生血压升高后，可能会想通过输液降压。但如果没有出现胸闷、头晕等急症，患者遵医嘱口服降压药，在48小时内控制住血压即可。