如何应对老年糖尿病

王洋

老年糖尿病，指年龄在60岁以上的老年人因代谢紊乱，出现的高血糖、高血脂、水和电解质紊乱等代谢疾病。也就是说，老年糖尿病患者不仅有高血糖，还可能有高血脂、水和电解质紊乱等。我国老年糖尿病的患病率约为30%，大约10个老年人中就3个糖尿病患者。所以，普及糖尿病专业知识，做好相关治疗与护理，无论是对于老年人个人，还是对于家庭和社会，都尤为重要。

应及早使用胰岛素 英国的糖尿病研究已经证实，一旦确定患有糖尿病，患者胰岛B细胞的活力就会下降一半。随着疾病的持续发展，胰岛B细胞的功能也在逐渐下降。针对那些经历了漫长的糖尿病患者，他们的胰岛B细胞表现一般都相当糟糕。所以，许多老年人都必须借助胰岛素保持血糖稳定。如果能够及时进行胰岛素治疗，能更有效地控制血糖水平，同时也能提前预防和处理胰岛B细胞面临的高血糖风险，从而进一步减少甚至推迟相关并发症的发生。然而为了避免低血糖，使用胰岛素的剂量必须适中。特别是要避免注射器的刻度不准确而误用剂量。

控制餐后高血糖许多老年人的空腹血糖水平保持在正常范围内，然而在进食之后，他们的血糖水平却开始上升。这种情况下，患者患心血管疾病的风险也随之提高。另外，餐后血糖升高的状态会持续至午夜，这个阶段的持久性远超空腹的阶段。所以，我们需要在管理空腹血糖的基础上，主动管理餐后血糖。

饮食要规律 老年糖尿病患者应该避免过度饮食，保持生活的规律性，细心咀嚼食物，并且多摄入蔬菜，努力减少在短期内摄取含有大量葡萄糖和蔗糖的食品。这种做法可以避免血糖在短时间内迅速升高，对于维护胰腺功能非常有益。尤其是那些有糖尿病家族史的人，必须牢记这一点。

避免体重增加糖尿病的主要诱因之一便是体重过大，所以老年糖尿病患者必须对体重进行控制。对于体重超标的患者，必须马上实施有力的策略來降低体重。毫无疑问，运动是降低体重的首选途径。过度饮酒和吸烟都是对身心健康的严重威胁，会导致身体的抵抗和免疫能力减弱，为患糖尿病提供了潜在的风险。

积极治疗并发症 老年糖尿病患者常常面临各种疾病，如心脑血管疾病、糖尿病肾病、白内障、眼底视网膜出血、冠状动脉疾病、糖尿病足病等，这些疾病都可能给患者身体带来严重的危害。所以，老年糖尿病患者需要采取积极的措施，避免病情的持续加重。最重要的一点，需要警告老年糖尿病患者，不要盲目相信偏方，这不仅会花费不必要的金钱，还可能会延误病情。优质的医疗方法便是遵循医嘱服药。

总的来说，老年糖尿病既包含了糖尿病的基础属性，同时还包含了其他老年疾病的属性。因此，在药物治疗的过程中，老年糖尿病患者需要遵循综合治疗的基本准则，重视平衡各种影响因素，保持血糖、血压和体重等基本指标在正常范围内。

编辑|廖旖晨