华佗再世，也治不好近视

黄志翾

近视的人想摘掉眼镜，所以有人打着“治疗近视”的幌子招摇撞骗。醒醒吧，真性近视是无法逆转的，因为近视是在你成长的过程中，眼轴（眼球的长度）过度增长所导致的，即便成年以后做了近视手术，被“治愈”的也是屈光度，增长的眼轴仍无法回退。

近视虽不可逆，但可以通过科学的防控阻止眼轴过度发育、推迟近视发病年龄、控制近视度数快速增长，减少眼轴发育失控的风险，避免发展成病理性高度近视，让眼球受到不可逆的损伤。

在控制近视的漫長征途上，你可能会用到框架镜（一些功能性镜片不断面市，如离焦镜，有较好的防控效果）、低浓度阿托品滴眼液（有效控制眼轴增长）、夜戴型角膜塑形镜（镜片是经过特殊设计的塑形模具，能重新塑造角膜的形状，白天取下镜片后可恢复正常视力，并且能限制眼轴的增长）。不论何种控制近视的方法，都需要经过详细检查之后，遵医嘱使用。

你可能经常听说“戴眼镜会使眼睛变形”，这锅眼镜可不背。戴上眼镜后眼睛看起来好像变小或者有些变形，是由于镜片存在一定程度放大或缩小的效果。其实，导致眼睛“变形”的罪魁祸首是近视，随着眼轴增长，近视度数增加，会使得眼球看起来突出。

近视的增长不会因为不戴眼镜而停止，相反，如果出现近视后不及时科学地干预（正规医学配镜、规范佩戴），反而容易形成眯眼、揉眼等不良的用眼习惯，让近视越来越严重。记住：不要抗拒佩戴眼镜，合适的眼镜是控制近视最简单、安全、有效的方法。

别以为镜片没有坏，眼镜就能一直戴。随着年龄的增长，眼睛的瞳距、瞳高、度数都有可能发生变化，所以需要定期复查，根据变化情况及时更换镜片。镜片佩戴时间长了还会磨损、老化，影响看事物的清晰度，造成眼睛疲劳。定期更换镜片，这钱可不能省。

都说户外活动能有效防控近视，这里的重点是“户外”而不是“活动”。在户外的时间每增加 1 小时，减少近视度数加深 0.17D，减少眼轴延长0.06mm。因为户外光照强度更高，视网膜照明增加，眼球内部多巴胺释放增加，从而抑制眼轴增长。同时，户外活动能增加皮肤源性维生素 D 产生，影响屈光发育。

千万别抱有“现在度数高没什么，长大做个近视手术就好了”这样的想法。近视手术改变的只是近视的度数，达到不戴眼镜的目的。但是增长的眼轴就像吹气球，会使眼睛内部的重要神经层、血管层随着眼球的过度增长，出现病理性改变。如果发展成高度近视，还容易引起白内障、青光眼、视网膜出血、视网膜脱离、黄斑部病变等眼病，可能导致不可逆转的视力残疾，甚至失明。