直系亲属输血？别再被电视剧骗了

果汁

托各种家庭剧、医疗剧之福，大家一定对这样的场景尤为熟悉：手术室内，病人由于失血过多，生命垂危，这时身披白大褂的医生推开手术室门，紧急寻找血源。当患者得到血源补充之后，便转危为安，起死回生。这一幕就好比武侠小说里当主角受伤时其同伴为其导入真气，最后主角恢复生机一般神奇。但就是这么神奇的输血术，经历了漫长的历史发展后，直至今天人们依然不能完全了解它的真相。

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我们平时所说的输血，一般是指全血。随着人们对血液成分认识的加深，成分输血已经成为趋势。成分输血即有针对性地只输入血液的某种特定成分，如可以通过血细胞分离机分离出血液中的血小板、红细胞等然后按照需要输入。与输入全血相比，成分输血可以减少输血产生的免疫反应，降低输血导致的传染性疾病的患病风险；还可以将分离了特定成分后的其余成分输回给捐血者，避免血液浪费。

直系亲属间可以相互输血？

在影视剧中，寻找紧急血源时，往往能牵扯出谁才是孩子亲生父亲的剧情，于是血型相同的人便成了重点怀疑对象。但很多人不知道的是，即使血型相同，如果确为直系亲属，那也不可以相互直接输血。

直系亲属间相互输血会大大增加发生“移植物抗宿主病”（GVHD）的风险。移植物是指来自直系亲属输入病人体内的血液；而宿主指的就是被输入血液的病人。举个例子，病人甲现在急需输血，如果给甲输血的是完全没有血缘关系的陌生人，那这个陌生人血液里的免疫细胞很可能会被甲的免疫细胞攻击而很难存活；但如果给甲输血的是他的父亲，那么甲的免疫细胞极有可能会把他父亲血液里的免疫细胞当作“友军”而接受其存在，但其父亲血液里的免疫细胞可不一定会认为甲的细胞是自己人，就会攻击甲的组织细胞，从而发生移植物抗宿主病。虽然该病发病率不高，只有1%，但死亡率高达90% 以上，一旦发生几乎无法挽救。所以，我们不提倡有血緣关系的亲属之间相互输血。

同样，夫妻间进行输血也会存在问题：对有生育打算的夫妻来说，如果双方输血，残留在宿主体内的抗体可能会攻击胎儿造成流产，所以一般也不建议夫妻之间输血。

如果遇到特殊情况，只能由直系亲属供血怎么办呢？一种叫作辐照技术的方法可以解决这个问题：在输血前把需要输入的血液用放射线处理，将血液内的免疫细胞给杀死，确保它输入到病人体内不再产生免疫作用，这样直系亲属间就可以相互输血了。

椰汁可以代替血浆输血吗？

成龙大哥在他的电影《我是谁》中用椰汁输液，这真的可行？我们先来了解下椰汁的成分。未开壳的椰子内的椰汁是无菌的，而且椰汁含有丰富的水、糖类、维生素、电解质和植物蛋白，除了没有血红蛋白，剩下的都和血浆成分很相似，会给人一种将椰汁输入到严重脱水将死的病人体内能够起到起死回生效果的错觉。但其实椰汁中含有大量的钾离子，输入人体后，大量的钾离子会严重影响人体心脏的正常功能从而致死。1954 年，有三名医生分别在泰国、美国和洪都拉斯对157 位病人进行了椰汁静脉注射。在这些病人中，有11 位病人对输入到体内的椰汁产生了发烧、瘙痒、头痛和手部刺麻等症状。经研究，这些症状也被认为跟椰汁里的高钾含量有关。

当然，在极端情况下，椰子水还是可以尝试一用的，比如在“二战”时期的热带雨林战场，战地医生们进行野外紧急救护时，也会用椰汁作为血浆的替代品来进行静脉注射。但是，一般情况下，使用椰汁替代血浆还是有相当大的风险。椰汁用来喝才更为合适。