不同形式运动联合干预对老年人认知功能及平衡能力的影响

辛坤宗

(内江师范学院 四川内江 641000)

人口老龄化已成为全世界的普遍现象［1］。近几年我国老年人口快速上涨，预计2050年，我国年龄在60岁以上的老年人口的比例将占总人口的33%［2］。随着老年人机能衰退，伴随着神经—肌肉退化，老年人健康问题成为热点问题。有研究表明，通过一系列的训练在一定程度上能改善老年人认知功能衰退和平衡能力下降等问题［3-4］。

认知功能退化的老年人其平衡能力也将受到影响，发生跌倒概率较高［5-6］。老年人由于感觉系统能力、神经功能、运动功能的下降和反应时间的增加，导致控制系统的延迟，从而导致老年人平衡功能的下降［7］。认知功能是依赖于大脑皮层的功能，它会随着年龄的增长而衰退并且老化［8］。良好的认知功能是满足老年人日常生活的需要，是提高老年人生活质量的一个重要因素［9］。认知包括反应、注意、记忆、反应抑制等方面。该文旨在探究不同形式联合运动与单一运动形式对老年人认知功能和平能能力的影响，并探究认知功能与平能能力的相关性。以往研究并未对能使平衡能力与认知功能同时改善的运动进行深入研究，所以分析探究我国老年人不同形式联合运动来改善老年人的认知功能和平衡能力具有重要的意义。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

采用随机抽样抽取样本，将某社区老年人大学32名老年人作为实验对象，实验组16人，对照组16人进行为期8周的不同形式的体育锻炼。

实验对象纳入标准：（1）60～69岁阶段的健康老年人；（2）具备一定参与体育锻炼的功能；（3）不得有影响运动活动的重大疾病；（4）能完成检测指标的测试；（5）自愿参加实验并知晓实验效益和风险。

1.2 研究方法

1.2.1 文献统计法

通过中国知网、Pubmed数据库、国家图书馆等数据库，搜索“老年人”“平衡能力”“认知功能”“相关性”等关键词，对与该研究相关的期刊、学位论文进行了深入分析研究，为该研究提供了重要的理论依据。

1.2.2 数理统计法

应用SPSS 25.0统计软件，将所收集到的数据做正态分布检验。然后，对数据等进行总体整理，通过比较均值、独立样本与配对样本t检验等方法对所有数据进行对比分析。

1.2.3 实验法

对纳入实验的老年人随机分组后，实验前两组平衡能力和认知功能差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行后续实验。实验组：采用多运动结合的模式，如“广场舞+健身走”“太极拳+游泳”。对照组：采用单一的运动模式，如乒乓球、柔力球等一项运动锻炼。每周锻炼时间不低于60 min，锻炼频率为4次以上。

平衡能力测试：动态平衡测试指标选取Y平衡测试，静态平衡测试指标选取单足闭眼。

认知能力测试［10］：简单反应时、持续注意力、空间记忆力、反应抑制力、延迟记忆。

2 结果与分析

2.1 实验前后实验组与对照组组内数据对比

2.1.1 实验前后实验组与对照组老年人认知能力对比分析

实验组老年人在8周不同运动形式联合运动实验前后进行对比，在简单反应时、反应抑制力、延迟记忆3个方面都有明显的不同程度增长或降低。其中，简单反应时实验前为（0.405±0.112）s，下降到实验后的（0.378±0.105）s，呈显著性差异（P＜0.05）；反应抑制力实验前为（0.115±0.052）s，下降到（0.083±0.065）s，呈非常显著性差异（P＜0.01）；在延迟记忆方面由实验前的（0.067±0.018）s上升到实验后的（0.095±0.023）s，呈显著性差异（P＜0.05）。说明经过8周的不同运动形式联合训练老年人在简单反应时、延迟记忆和反应抑制力均产生了显著性的差异，对老年人的整体认知能力起到了改善的作用。

在8周的实验干预中对照组老年人进行单一的体育锻炼运动项目。简单反应时由实验前（0.403±0.091）s，下降到实验后（0.398±0.078）s，呈显著性差异（P＜0.05），其他认知能力指标持续注意力、空间记忆力、反应抑制力、延迟记忆都有一定的升高或降低，但没有差异性（P＞0.05）。

2.1.2 实验前后实验组与对照组老年人平衡能力对比分析

实验组在实验前后评价平衡能力指标的变化情况，其中闭眼单脚站立和Y平衡测试都发生了变化。在平衡能力测试中，闭眼单足站立由实验前（3.45±1.21）s，上升到实验后（3.72±1.44）s，呈显著性差异（t=-1.625、P=0.043＜0.05），均值上升0.27；作为动态平衡能力测试指标Y平衡测试，由实验前（0.756±0.06）s，上升到实验后（0.796±0.04）s，呈非常显著性差异（t=-4.364、P＜0.01），均值上升0.04。平衡能力在维持老年人身体状态中具有重要作用，作为运动活动能力反馈的重要指标。在8周的训练后，表明不同形式联合运动对老年人平衡能力具有一定提升，其中对于动态平衡的改善情况优于静态平衡。

对照组在经过8周的单一运动模式训练后，平衡能力得到一定的改善，但没有显著性差异。在平衡能力测试指标中，闭眼单足站立能有效测试老年人的静态平衡能力，对照组实验前（3.47±1.16）s，上升至实验后（3.52±1.37）s，无统计学意义（t=-1.815、P=0.08＞0.05）；Y平衡测试在平衡训练前后的对比没有显著性的差异（t=-0.856、P=0.354＞0.05），由训练前的（0.767±0.05）s，上升至训练后（0.775±0.04）s。

2.2 实验后实验组与对照组组间数据比较

2.2.1 实验后实验组与对照组老年人认知能力对比分析

在认知功能测试指标中，实验组与对照组经过8周不同形式的运动，简单反应时、持续注意力、空间记忆力、反应抑制力、延迟记忆都存在不同程度的变化（见图1），实验组实验后简单反应时（0.378±0.105）s与对照组实验后（0.398±0.078）s相比，呈显著性差异（P＜0.05）；实验组实验后反应抑制力（0.083±0.065）s与对照组实验后（0.097±0.043）s相比，呈显著性差异（P＜0.05）；实验组实验后延迟记忆（0.095±0.023）s与对照组实验后（0.070±0.033）s相比，有显著性差异（P＜0.05）。

图1 实验后实验组与对照组老年人认知能力对比分析

2.2.2 实验后实验组与对照组老年人平衡能力对比分析

从表1可以得知，实验组与对照组在实验后评价平衡能力指标的变化情况，其中闭眼单脚站立和Y平衡测试都发生了变化。在平衡能力测试中，闭眼单足站立，实验组实验后（3.72±1.44）s与对照组实验后（3.62±1.37）s相比，无显著性差异（t=1.025、P=0.764＞0.05），均值上升0.10 s；作为动态平衡能力测试指标Y平衡测试，实验组实验后（0.796±0.04）s与对照组实验后（0.776±0.04）s相比，呈非常显著性差异（t=2.221、P=0＜0.05），均值上升0.02 s。

表1 实验后实验组与对照组平衡能力测试对比

3 分析与讨论

3.1 老年人平衡功能和认知功能相关性

认知功能是指人脑将外界所获取的信息在大脑中进行一系列的储存、提取和加工的一种能力，即人对各种事物的组成、机能与其他物质的联系及其所发展的各个方面和对事物的基本规律的一种控制能力［11］。对以往研究整理发现，运动干预能延缓老年人认知功能的衰退，有效提升整体认知水平。同时，发现老年人平衡能力与认知能力存在相关性，老年人平衡功能指标中的睁眼单脚站立测试与认知功能指标中的Trail A测试（r=-0.464，P=0.000＜0.01）呈非常显著的相关性，与Trail B测试（r=-0.475，P=0.000＜0.01）有非常显著相关性，与反应抑制测试（Stroop3测试）（r=-0.275，P=0.024＜0.05）呈显著相关性；闭眼单脚站立测试与空间位置记忆广度测试（r=0.259，P=0.035＜0.05）呈显著相关性，与Trail A测试（r=-0.566，P=0.00＜0.01）呈非常显著相关性，与Trail B测试（r=-0.562，P=0.000＜0.01）呈非常显著相关性［12］。总结出，老年人平衡功能和认知功能之间有相关性，并且平衡功能与注意力的相关性最为显著，与记忆力和反应抑制能力有相关性。

3.2 不同形式运动联合干预对老年人平衡功能的影响分析

平衡能力是指机体在运动过程中受外界刺激时，主动通过自身重心的调节，处于稳定状态的能力。通过8周不同运动形式的联合训练，选取闭眼单足站立测试评价老年人静态平衡能力，Y平衡测试评价老年人动态平衡能力。研究表明，不同形式联合训练相比单一运动项目训练更有助于提高老年人的平衡能力，在这两项不同平衡测试中不同形式联合运动对动态平衡影响更大，不同运动形式联合训练是在开放性和闭锁性两种运动形式参与下进行的，对于老年人平衡能力的加强更能起到促进作用，避免单一性运动局限性。

3.3 不同形式运动联合干预对老年人认知功能的影响分析

科学锻炼方法能有效地提高老年人整体认知功能，使阿尔茨海默病的发病时间得以延缓［13］。不同运动形式的干预结合能对老年人认知功能产生影响，不同的运动形式是在单一运动形式基础上进行开放性和闭锁性运动，选取简单反应时、持续注意力、空间记忆力、反应抑制力、延迟记忆评价老年人认知功能情况。将有氧运动、阻力运动和身心运动等进行多项式的比较探讨延缓认知老化的影响也不乏为一种新颖可行的手段［14］。运动对认知功能的影响探讨主要集中在不同运动形式联合上，以单一运动形式为基础，并以不同形式的组合为变量对认知功能的影响进行研究，表明不同形式联合训练能有效改善老年人认知功能，在选取运动模式时应以开放式和闭锁式相结合的运动形式为主。

4 结语

不同形式联合运动和的单一运动对60～69岁老年人认知功能和平衡能力的影响存在差异。老年人平衡功能和认知功能之间有相关性，并且平衡功能与持续注意力有相关性且最为显著。不同形式联合训练可以让老年人维持身体平衡稳定性得到明显提高，其中动态平衡更为显著。对认知功能评价指标简单反应时、持续注意力、空间记忆力、反应抑制力、延迟记忆都有提升，简单反应时、反应抑制力、延迟记忆更为显著。老年人改善平衡能力和认知功能可以不同形式联合训练为主，以开放性和闭锁性运动相结合的形式进行。