奥司他韦联合蒲地蓝消炎口服液治疗儿童流行性感冒的临床疗效及其药物分析

周倩丽（安徽省滁州市第一人民医院,安徽 滁州 239000）

流行性感冒是因为流感病毒所导致的急性呼吸道感染，患者会有全身疼痛、高热乏力等症状出现，会对呼吸系统产生一定损伤，若不及时采取相应治疗措施，会累及神经系统、心血管系统等，对其生命安全产生较大威胁[1]。儿童因自身的抵抗能力相对较弱，免疫力相比成人较低，作为流感疾病的高发群体，在发生后病情进展相对较快，许多儿童病症发展较严重时会出现心肌损伤、肺炎、呼吸衰竭等相关症状。临床针对此病多以抗病毒药物进行治疗，其中奥司他韦、蒲地蓝消炎口服液均为较常用药物，但因个体间的差异性，临床用药效果及药物不良反应均有较大差别[2]。基于此，本文筛选182例流行性感冒患儿展开研究，分析奥司他韦与蒲地蓝消炎口服液联合用药治疗的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究时间：2022年1月-2022年12月，样本：入院展开流行性感冒治疗的患儿，参考数量：182例，指导分组方法：红蓝球法，组名：参照组、研究组，每组各91例。参照组详情：男患儿与女患儿分别有46例、45例，年龄范围1-10岁，均值为（5.51±1.02）岁，病程1-4.5d，均值为（2.75±0.89）d；研究组详情：男患儿与女患儿分别有47例、44例，年龄范围2-9岁，均值为（5.52±1.04）岁，病程1-4d，均值为（2.51±0.74）d。两组患儿基础信息经统计学分析无较大差别（P＞0.05），符合临床分析要求。本研究经医院伦理委员会审批通过。

1.2 方法 参照组：选用奥司他韦[规格：25mg（以奥司他韦计）×10袋，颗粒剂]实施治疗，针对1岁及以上儿童若体重≤15kg，每次服用30mg，每日2次；15kg＜体重≤23kg，每次服用45mg，每日2次；23kg＜体重≤40kg，每次服用60mg，每日2次；体重＞40kg，每次75mg，每日服用2次。

研究组：选用奥司他韦（剂量、用法同参照组）+蒲地蓝消炎口服液（规格：10ml×12支，合剂）实施治疗，若儿童体重介于10-15kg，每次服用3ml，每日3次；儿童体重介于16-30kg，每次服用5ml，每日3次。

两组患儿均连续治疗5d。

1.3 评价指标

1.3.1 治疗效果 结合患儿体征状况展开判定，患儿机体高热、疼痛、乏力等症状均已消失，可判定为治愈；患儿机体高热、疼痛、乏力等症状改善介于80%-99%，可判定为显效；患儿机体高热、疼痛、乏力等症状改善介于60%-79%，可判定为有效；患儿机体症状均无较大改善，甚至出现加重趋势，可判定为无效。临床进行有效率计算可依据（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%实施计算。

1.3.2 症状缓解 关注患儿机体状况，并详细记录其症状缓解时间，观察项包括：鼻塞、咳嗽、咽部红肿等，以记录时间值展开组间分析。

1.3.3 血清炎性因子 测定组间干预后的血清炎性因子水平，指标包括IL-6（白介素6）、CRP（C反应蛋白）、INF-γ（干扰素γ）。于清晨抽取患儿空腹静脉血3ml，以3000r/min的速度进行离心处理，时间为10min，离心后取出血清，将其放置于-20℃环境中。IL-6选用酶联免疫吸附法展开检测，CRP选用免疫比浊法展开检测，INF-γ选用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法展开检测。

1.3.4 不良反应 密切关注患儿用药后的机体状况，记录恶心呕吐、皮疹、腹泻等症状发生例数，并计算其临床发生概率。

1.4 统计学分析 数据分析软件选用SPSS26.0，计量参数资料以t检验，用（±s）表示；计数参数资料以χ2检验，用n（%）表示，组间数据差异判定标准为P＜0.05。

2 结果

2.1 治疗效果 研究组的治疗有效率比参照组更高（P＜0.05），见表1。

表1 两组疗效比较[n(%)]

2.2 症状缓解时间 研究组的症状缓解时间比参照组更短（P＜0.05），见表2。

表2 两组症状缓解时间比较(±s,d)

表2 两组症状缓解时间比较(±s,d)

组别 n 鼻塞 咳嗽 咽部红肿参照组 91 2.95±0.36 4.25±0.65 2.72±0.53研究组 91 2.01±0.25 3.15±0.53 2.21±0.42 t-20.459 12.512 7.194 P-0.000 0.000 0.000

2.3 血清炎性因子 研究组的血清炎性因子水平比参照组更低（P＜0.05），见表3。

表3 两组血清炎性因子水平比较(±s)

表3 两组血清炎性因子水平比较(±s)

组别 n IL-6（pg/L） CRP（mg/L） INF-γ（μg/L）参照组 91 78.23±8.26 16.14±3.03 0.19±0.12研究组 91 56.78±7.24 10.05±1.24 0.11±0.07 t-18.629 17.745 5.493 P-0.000 0.000 0.001

2.4 不良反应 研究组的不良反应发生率比参照组更低（P＜0.05），见表4。

表4 两组不良反应发生率比较[n(%)]

3 讨论

奥司他韦作为临床较常用药物，是疗效确切的抗病毒药物，作为神经氨酸酶抑制剂，针对儿童感染型病毒感冒具有显著作用，奥司他韦代谢物针对流感病毒存在一定选择性，可对流感病毒实施有效控制[3-4]。神经氨酸酶作为糖蛋白酶，分布于流感病毒的被膜上，有着较高的活性，可与机体中易发生感染的细胞合成新的病毒颗粒，从而快速释放，最终导致病毒在机体中进行广泛性传播，而采用奥司他韦开展治疗，可利用神经氨酸酶的代谢产物对病毒进行抑制，从而减少病毒在机体中的传播[5]。此药物经口服后，可被机体较好地吸收，经过肝、肠等酯酶的作用有效进行转化，从而形成活性代谢物，机体可将其清除，并且活性产物能对病毒传播发挥抑制作用，随后经过尿液有效排出，并不会长期留存于机体，影响患儿的健康，具有较高安全性。但临床相关研究显示，部分患者在服用奥司他韦后存在恶心、呕吐、腹泻以及皮疹等诸多不良反应，对其治疗效果以及预后质量均产生较大影响[6-7]。

有文献资料[8]表明，奥司他韦与蒲地蓝消炎口服液联合应用效果显著，相比单一用药临床效果更佳。蒲地蓝消炎口服液作为处方药，其成分有板蓝根、蒲公英、黄芩、苦地丁等，蒲公英可发挥清热解毒、利尿通淋、消肿散结等作用；板蓝根可有效治疗外感发热以及咽喉肿痛等症状，具有清热解毒功效；苦地丁在流感、高热、烦躁症状治疗中作用显著；黄芩可泻火解毒、清热燥湿。诸多有效药物成分相结合，可发挥出抗炎消肿、清热解毒的效果，针对儿童流感治疗具有显著价值[9-10]。此次研究结果显示：临床治疗有效率、症状缓解时间、血清炎性因子指标、不良反应等方面，研究组均有较佳表现（P＜0.05），提示在儿童流行性感冒治疗中采用奥司他韦+蒲地蓝消炎口服液进行治疗的疗效显著，对患儿机体相关症状改善具有积极作用，可提高患儿的机体免疫能力。

综上所述，奥司他韦+蒲地蓝消炎口服液用于儿童流行性感冒临床治疗中效果显著，其一表现于患儿症状改善明显，其二表现于抑制血清炎性因子，其三表现于降低不良反应的发生概率，值得临床借鉴、推广。