颜特
腹外疝是一种常见病,是腹腔内脏器或组织经腹壁或筋膜的缺损处,向体表突出而形成的肿块,如果不及时处理,易引发严重的并发症,从而危及生命。
腹外疝通常是由于受到身体活动、咳嗽、打喷嚏等作用,导致腹内压力升高,使得腹腔内肠管等器官通过腹壁存在的薄弱或开裂区域向外凸出。按照解剖学位置,腹外疝可分为腹股沟疝、脐疝等。其中以腹股溝疝最为常见。
腹外疝的危害
感染风险
当发生腹外疝时,部分肠道或组织可能会遗漏在疝囊内,其中的血液循环也被切断,导致肠梗阻或坏死,增加感染风险。
不孕/性功能障碍
腹股沟疝术后,男性射精和勃起功能障碍的发生率会明显提高;女性有可能影响妊娠。这可能与手术引起的神经和血管损伤有关。
疝气复发
即使进行了手术治疗,可能因为种种原因,比如手术并没有消除腹内压力增高的因素等,腹外疝仍然复发的风险,需要再次进行手术,且可能花费更多的治疗费用。
疼痛不适
腹外疝长时间存在会造成疼痛和不适感,通常表现为疝的触痛、牵拉感等,转动或梗阻时,有更明显的盆腔或消化道疼痛等。
梗阻和绞窄
腹外疝也引发肠道、膀胱、输尿管或输精管等器官梗阻和绞窄,导致相应器官供血不足、缺氧、坏死等,诱发腹痛、恶心呕吐、发热、肠鸣音减弱等症状。
疝嵌顿
在疝囊口较小或有过多组织填充时,疝囊内的组织重量和压力会增加,容易导致一些并发症,如疝气复发、肠梗阻、坏死等,进而引发慢性炎症、纤维化、包块等。
扭转
某些类型的腹外疝(如髂疝)位置不稳固,容易偏离正常位置,并在身体姿势改变时发生扭转,引发肠梗阻、缺血性坏死等严重并发症。
腹外疝的预防
养成健康的生活方式
保持合理的饮食习惯,少吃油腻的食物,多食富含维生素、膳食纤维的水果、蔬菜、谷物等;避免暴饮暴食和过度进食。
积极运动,注意腹肌锻炼
适当的运动有助于提高身体抵抗力,增加肌肉强度,促进血液循环和肠胃蠕动,预防便秘。选择温和的有氧运动,如快走、游泳、瑜伽等;避免剧烈,尤其是需要屏气的运动,如举重。平时尽量避免长时间搬运重物,如无法避免,应采取适当的措施。如佩戴腰带等,以减少重物对腹壁的压力。腹壁上肌肉的缺损是引起腹外疝的一个因素,通过锻炼提高腹部肌肉的力量和弹性,可减少腹外疝的形成。
避免肥胖
肥胖是腹外疝的一个主要危险因素,因为过多的脂肪会增加腹内压力,使得腹腔发生变形。此外,避免长时间站立、坐着或弯腰,以免增加腹内压力。
避免吸烟和饮酒
吸烟和饮酒对人体的内分泌系统和代谢功能会产生消极影响,可能增加腹腔器官的负担,间接导致腹外疝的形成。