宫颈癌筛查需做HPV检测

叶威

宫颈癌发病率仅次于乳腺癌，成为威胁女性健康的第二大癌症。而引发宫颈癌的主要因素就是HPV病毒感染。因此，女性朋友一定重视HPV的检测，早发现、早治疗。

HPV病毒概述

HPV病毒又称为人类乳头瘤病毒，目前发现有100多种类型。黏膜上皮及皮肤感染HPV病毒会引起诸多病变，如寻常疣、尖锐湿疣、宫颈癌等，但也有可能没有任何症状。

HPV病毒的感染途径

（1）性传播：当与HPV感染者进行性生活时，由于双方的生殖器官相互摩擦，会使皮肤产生细小、肉眼并不可见的皮肤破损，HPV病毒就会趁虚而入，发生传染。（2）密切接触：与感染HPV者共同生活所引发的感染。（3）间接接触：健康人群接触了带有HPV病毒的物体，如内裤、毛巾等个人卫生用品，以及浴池、浴缸等公共卫生用品等引发的感染。（4）母婴接触感染：携带HPV的孕妇在分娩时，会把病毒传递给胎儿。（5）医源性因素感染：医生或护士在和患者接触时，没有做好防护措施，从而导致感染。

HPV的病毒的危害

（1）宫颈疾病人乳头瘤病毒主要分为高危型和低危型。如高危型人乳头瘤病毒的感染，可能会诱发宫颈的上皮内瘤变、宫颈原位癌、宫颈癌等。（2）皮肤疣：疣是由人乳头瘤病毒感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物，临床常见的有寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣等，部分疾病具有一定的传染性，持续发作可能导致皮损扩大、疼痛、影响美观等。

HPV检测目的及阳性后的处理方法

高危型的HPV持续感染是导致宫颈癌的主要因素。但宫颈癌发病是一个非常缓慢的过程，HPV在体内潜伏可以达到十年或者更长的时间，而且不会有任何的症状。

HPV检测可为医生早期诊断宫颈癌提供依据。如HPV检测显示为阳性，不要过于紧张，因为在大部分情况下，人体的免疫系统可以在1～2年的时间对病毒进行清除。因此，女性在日常生活中要注意保持良好的生活习惯和规律的作息，进行适量的运动，保持乐观的心态，提高自身免疫力，及时接种HPV疫苗，并定期进行妇科检查细胞学检查、阴道镜检查，查看是否有异常。

HPV的检测年龄和检测频率

宫颈癌筛查包括TCT和HPV检查。TCT检查是细胞学检查，HPV检查是病毒学检查，两者可以相互补充，通常建议同时进行，可以降低漏诊率。 一般建议有性生活后开始每年检查1次，一些指南建议女性21岁后开始筛查。如果检查为阴性，可以3年筛查一次。每年定期检查更稳妥，可一直检查至绝经。如果是阳性，需要进一步做阴道镜活检，至少筛查至65岁。如果女性存在宫颈癌前病变甚至宫颈癌，65岁之后也要持续筛查。

HPV的检测注意事项

做宮颈癌筛查前至少3 d内不要有性生活，因为性生活刺激会影响宫颈脱落细胞的检查结果；检查前1周不要进行阴道用药或阴道冲洗治疗。