小儿烫伤的紧急处理办法

高丹

烫伤是由于火焰、蒸气或高温液体等导致的一 种热烧伤。小儿由于好奇心强、认知水平不足，发 生烫伤的潜在可能性较高。因此，家长应掌握相应 的急救知识，以备不时之需。

小儿烫伤的危害

（1）皮肤损伤：烫伤会导致皮肤组织受损， 引起疼痛、红肿和水泡等症状，严重时可引起皮肤 溃烂、疤痕和色素沉着。

（2）感染：烫伤后的皮肤破损， 抵抗力下降， 细菌和其他病原体可能进入伤口，导致感染，会延 长康复时间，增加治疗的复杂性。

（3）烫伤后综合征：严重烫伤可能引发烫伤 后综合征，包括烧伤区域周围的疼痛、过敏反应、肿胀和肌肉功能障碍。

（4 ）热损伤内脏：如果烫伤涉及到身体其他 部位，如口腔、食道或呼吸道，可能会造成内脏器 官的损伤。

（5）心理影响：烫伤会引起小儿身体和心理 上的痛苦，可能会感到恐惧、焦虑和自卑。

小儿烫伤的错误处理做法

第一时间正确处理烫伤，将在很大程度上影响患儿预后。但是，有些错误的做法很可能会引起更 严重的损伤。

（ 1）乱涂乱抹：有人认为，牙膏、黄油、鸡 蛋清等物质涂抹患处能够有效降低烫伤的危害。其 实，目前并无科学依据证明上述物质具备促进创面 愈合及减轻疼痛的效果，相反，在皮肤保护功能受 损的情况下使用，有引发或加重感染的可能。

（2）破坏水泡：烫伤发生后皮肤表面所形成 的水泡，是机体自然形成的一种保护层，刺破不仅 不能加快创面愈合，反而会造成感染或延缓局部创 面的康复速度。

（3）胶带、粘贴剂：小儿发生烫伤时，很多 家长会在第一时间使用胶带、粘贴剂等来处理，就 像是手划破了使用创可贴一样。然而，烫伤和切口 有极大的区别，烫伤创面使用上述材料不仅无法获 得治疗效果，还有可能引发过敏反应。

（4）问题不大，不必就医：多数家长忽视烫  伤的危害性，认为不破皮、不出血就不需要进行过  于专业繁杂的处理。其实，烫伤必须接受专业的医  疗干预及护理，以预防各类并发症对孩子健康的危  害。所以， 早发现、早治疗的原则同样适用于烫伤。

（5）患儿哭闹是正常表现：烫伤普遍会带来 强烈的疼痛感，使得患儿出现哭闹等应激反应。需 要注意的是，孩子由于认知能力和自制力较差，哭 闹如得不到遏制，很容易出现抓挠、打滚等不良行 为，可能进一步增加创面程度。因此，家长需要做 好急救干预的同时，还应做好患儿的安抚工作。

小儿烫伤的紧急处理要点

相当一部分家长牢记了小儿烫伤后的处理要 点，即“冲、脱、泡、盖、送”五字诀。但如果家 长无法正确理解各个要点中的处理方法，也无法 取得理想的干预治疗效果。

（1）冲：顾名思义，就是用水对创面进行冲 洗。从已有的文献资料来看，当烫伤发生后，冲 水是减轻烫伤危害和即时疼痛感最简单有效的方 法。在具体的操作上：应该选择 15～30℃的凉水 对创伤部位进行持续冲洗。过去认为，冰水处理 烫伤被认为是科学有效的。但随着临床研究的深 入，冰水冲洗烫伤部位弊大于利。首先，冰水虽 然能够暂时减轻疼痛感，但由于烫伤对皮肤黏膜 的损害，出现冻伤的可能性相对较高，加剧局部皮肤组织的损害程度，同时还可能限制血液流动，导致血管收缩，不利于创面的愈合。而采用凉水（＜ 37℃）轻轻冲洗烫伤部位，能够达到降低热量和烧伤程度的效果。在冲洗的时间方面，以10～20 min 为宜，能够有效降低热量和烧伤程度。部分家长会主观根据孩子的自觉疼痛感判断 冲洗时间，这是不科学的。此外，一些家长会强力冲洗创面，殊不知所引起的局部刺激效果会加剧孩子的疼痛感，影响治疗的依从性，不利于后续各项干预工作的开展。正确的做法是将受伤部位放在流速较缓的凉水下轻轻冲洗，同时清洁周围的皮肤，帮助降低热量，避免直接喷射或强力冲洗伤口本身。

（2）脱：指的是将创面部位相关的衣物脱去， 方便救治的同时，能有效避免污染物及其他病原 菌引起的感染。在具体处理上，需注意不要撕扯 烫伤部位附着的衣物，可能导致进一步的皮肤损 伤，而应将衣物从周围部位缓慢、轻柔地剪开或 解开。如果烫伤部位黏附有异物（如胶水、胶带等）， 不要揭起或剥离，而要请专业人员采取适当的步 骤去除。保持手部清洁，避免用未消毒的手触摸 烫伤部位。

（3）泡：指的是将烫伤部位置于凉水中，或 采用干净的冷水毛巾局部湿敷。在具体操作上，要避免使用冰水或冰块直接接触创面，因为低温或黏附会增加局部冻伤和感染的可能。

（4）盖：在进行上述处理后，应选择干净的 毛巾或医用纱布作局部覆盖，以达到保护创面的作 用，切忌使用燙伤膏、酒精以及牙膏等物质，以免 造成创面感染。

（5）送：经过简单的处理后，要第一时间将 患儿就近送医，期间不得按压受伤部位。若孩子背 部烫伤，送医过程中尽量采取俯卧位。在进行冷敷 的同时，也要做好保暖工作，避免不必要的皮肤暴 露。烫伤发生后，出现脱水的可能性较高，因此要 给患儿适当补水。在条件允许的情况下，第一时间 联系专业医护人员，汇报患儿当前的情况，并遵照 医嘱进行相关操作。

小儿烫伤的预防

小儿烫伤重在预防，在日常生活中家长应做好 以下几点：

（ 1）孩子在任何可能存在烫伤危险的环境中， 要时刻进行监督，确保他们远离热源和可能引起烫 伤的物品，如电热水壶、热水瓶等。

（2）教育孩子关于火的危险性、烫伤的相关 知识，让他们了解如何保护自己，避免接触热源和 烫伤物品。

（3）调整热水器的温度， 确保水温不会过热。

（4）确保使用符合安全标准的电器和插座， 并教导孩子不要触摸热电器表面。

（5）使用儿童安全锁保护炉灶和烤箱，防止 孩子接触到热的炉具和炊具。同时，确保锅柄远离 炉火区域。

（6）确保热液体（如咖啡、茶、汤等）放置 在孩子无法触及的地方，使用安全的儿童防溅杯或 带有安全盖的容器。

（7）在家中设置儿童安全门和围栏，防止孩 子进入危险区域，如厨房、壁炉等。

（8）家庭成员应该了解基本的急救知识，包 括正确处理烫伤的方法。