关于种植牙

张宁

种植牙是什么

邻家李大妞

中年的我失去了人生的第一颗牙齿。由于牙根损伤比较严重，做固定义齿需要破坏相邻的两颗健康牙齿，而做活动义齿不方便，医生建议我做种植牙。种植牙是什么？安全吗？耐用吗？有禁忌证吗？

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口腔科王医生

种植牙是目前口腔科及牙齿缺失患者比较推崇的一种修复方式。它是利用外科手术的方法，把人工材料制成的一个种植体植入到相应缺损的牙槽骨内，固定以后，通过基台，上面连接人工牙冠，进而行使功能。

口腔科于医生

种植手术对邻牙没有损伤，而且它具有很多优点，比如说美观性好，生物相容性比较稳定，咀嚼力也可以。但是它也存在弊端：一是要在局麻下以外科手术的形式植入种植体，存在一定的风险；二是耗时比较长，一般需要复诊3～4次；三是价格比较贵。但整体来说，种植牙还是利大于弊的一种修复方式。

口腔科李医生

种植牙优点很明显，缺一颗牙，就种一颗牙，不用磨损旁边的正常的牙齿。另外，美观性、舒适性都比较好，做好之后，非专业人员很难看出来。其功能的恢复也最接近正常牙齿的功能，能吃其他义齿不能吃的东西。种植牙最不尽人意的地方就是费用比较高，一般的老百姓承受力有限，需要量力而为。同时，种植牙从种植体种到牙齿里面到连接牙冠，周期比较长，需要几个月的时间。需要做手术、打麻药，对患者的全身状况也有要求，能够耐受手术，如没有严重的基础性疾病，高血压、心脏病、糖尿病等。

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随着生活水平的提高，人们对口腔健康和美观的要求也在逐步提高。但至今很多人缺牙后仍觉得无所谓，未及时修复。长期未能修复失牙，可能会出现咀嚼效率下降、偏侧咀嚼、牙齿排列异常、牙槽骨吸收萎缩、颞下颌关节紊乱以及增加其他牙齿的负担等严重后果。近年来，种植牙在得到越来越多关注的同时，也生出很多质疑与畏惧。关于种植牙，你想知道的都在这里，让我们一起来了解它吧！

牙體长期缺失很伤身

1.影响咀嚼效率及增加负担磨牙是承担咀嚼功能的牙齿，磨牙缺失直接降低咀嚼效率，增加余留牙的负担。

2.牙齿排列异常缺失之后长期不修复，邻近的牙齿及对合的牙齿会向缺失区倾斜移位，出现牙齿排列异常。

3.影响牙槽骨缺牙之后，该处的牙槽骨会逐渐萎缩吸收，牙槽骨丧失。

4.影响关节后牙缺失可能会导致患者逐渐形成一侧牙齿咀嚼的习惯，诱发颞下颌系统功能紊乱，加重下颌关节的负担。

5.影响美观如果是前面的牙齿缺失，会影响美观。

因此，牙齿缺失应及时去医院修复缺失牙，避免和减少缺牙带来的危害。一般拔牙1～3个月后到医院行活动义齿、固定义齿或者种植牙修复。

种植牙的优点

口腔种植技术引入中国近20年，已经非常成熟。由于种植体深植牙槽骨内，可承受正常的咀嚼力量，功能和美观上几乎和自然牙一样，因此被称为“人类的第三副牙齿”。

功能强 能很好地恢复牙齿功能，咀嚼功能大大优于其他传统假牙。

不磨牙 靠自身的人工牙根进行修复，不用磨旁边的健康牙齿，对牙齿没有任何伤害。

固位好 不使用传统镶牙的卡环或牙套，人工牙根牙槽骨紧密结合，像真牙一样扎根在牙槽骨上，具有很强的固位力与稳定性。

美观 可以根据就诊者的脸型、其他牙齿的形状与颜色制作牙冠，达到整体协调和美观的最佳效果。

舒适方便 不使用活动假牙必需的基托与卡环，没有异物感，非常舒适、方便，而且有利于保持口腔的清洁卫生。

操作简单 种植牙手术是一个较小的牙槽外科手术，类似拔牙，采用局部麻醉，创伤小，术后即可进食，几乎无痛苦。一般种植体植入术只需要几十分钟至数小时即可以完成。由于选用的是与人体相容性极好的生物材料，种植牙对人体不产生任何不良的副作用。如果种植牙的骨结合失败，也就是种植牙没有成功，还可以取出待骨愈合再做种植，或者改用其他修复方法。

种植牙的详细过程

做种植牙时，患者会有很多疑惑：种牙会不会疼，种牙是不是一次完成……为了解决大家的疑惑，今天专门来科普一下种植牙的详细过程。

第一步，能不能种牙看有无禁忌证

很多朋友在缺牙后，考虑做种植修复，那么到底能不能种牙呢，让我们先来看看种植手术禁忌证。

①心肌梗死，或脑血管意外发生半年以内；②心脏瓣膜置换术后半年以内；③严重凝血功能障碍；④严重的免疫抑制，精神疾病；⑤静脉输入双磷酸盐类药物治疗，癌症放化疗治疗中的患者；⑥重度高血压，收缩压大于等于180毫米汞柱，或舒张压大于等于100毫米汞柱；⑦无法控制的严重糖尿病；⑧红细胞增多症；⑨甲状腺功能亢进伴发相关综合征；⑩真性关节强直。

第二步.排除禁忌证后做检查

确定自己不属于手术禁忌证后，就可以去医院做相关检查了。包括影像学检查，比如颌骨CBCT，用于了解缺牙区的骨量，制定详细而准确的种植手术方案；还有血常规、凝血功能、血压、血糖、传染病、肝肾功能等。口内检查包括牙周病、缺牙区的软组织、缺牙间隙的高度宽度、咬合关系、邻牙健康、口腔卫生等。种植手术前常规进行全口牙齿的超声波洁治，以清除牙齿上面的牙菌斑和牙结石，降低手术区域发生感染的可能性。如果种植牙邻近的牙齿有各种口腔问题，需要提前进行治疗，如龋齿、牙体缺损、牙髓病或者是根尖周炎，应该在种植术前完善治疗。

第三步.准备就绪后安排手术

在一切检查及准备工作就绪后，就可以安排手术了。手术包括一期手术和二期手术。

1.一期手术 医生会切开牙龈，翻瓣并修整牙槽骨，并预备种植窝，以顺时针方式缓慢旋入种植体，安装覆盖螺丝或愈合帽，最后缝合伤口。术后需用漱口水漱口预防感染，避免剧烈运动，尽量不吸烟、饮酒，常规术后7～10天拆线。

2.二期手术 植入种植体后，需在术后3～4个月进行二期手术，此时种植体与骨组织之间已经形成良好的骨结合。一般是露出种植体的上面部分，然后再安装连接的基台。切口较小或采用软组织环切时，无须缝合。切口较大时，通常在基台两侧行环抱式缝合，5～7天后拆线。

3.等待骨结合期 种植手术后每隔l—2个月复查，通过放射影像观察骨结合状况是否正常。结合期长短因人、因种植系统、因骨质条件而异，一般3～6个月。

4.最后的修复阶段 卸除愈合基台，装上转移杆，取印模，制作上部牙冠，配戴粘接种植牙冠。这时候你就可以吃喜欢的食物，展现完美的笑容了！

种植牙的注意事项

口腔清洁种植牙有类似天然牙的牙体和牙周关系，因此要像爱护真牙一样，早晚刷牙，保证口腔的清洁和卫生。

饮食习惯 避免频繁咬食硬物，种植牙也会和真牙一样受到磨损。

定期复查 一般完成修复后1个月、3个月、半年、1年来医院复诊、维护。种植牙应该定期来医院洁牙，去除平时无法清洁的牙石和牙菌斑，从而维持种植体的长期清洁和稳定。

只要能做到以上几点，您的种植牙就能“长治久安”啦！现在国家为老百姓推出了口腔种植集采，种植牙价格已经大幅度下降，那些还没有镶牙的患者可要赶快行动了，希望大家都能拥有健康的牙齿！