产前抑郁的孕妇分娩后易患心血管疾病

曹淑芬

以往人们都比较重视女性的产后抑郁症，患病产妇在产褥期表情阴郁、无精打采、困倦、易流泪、哭泣等，严重者会自残、自杀甚至危及新生儿.需要引起人们的关注，积极发现及时治疗。但孕妇的产前抑郁症也不容忽视。《美国心脏协会杂志》上最近发表的一项研究显示，在怀孕期间被诊断患有抑郁症的妇女，比没有抑郁症的人更有可能在分娩后两年内被诊断出患有心血管疾病。

美国贝勒医学院的研究人员分析了缅因州健康数据组织的所有付款人索赔数据库中2007年至2019年期间在缅因州分娩的10万多人的数据，旨在估计分娩后两年内新发心血管疾病诊断的累积风险。在排除了吸烟、分娩年龄、孕前糖尿病、孕前抑郁、孕前高血壓和先兆子痫等潜在的混杂因素后，研究人员估计了在分娩后两年内发生6种主要心血管疾病的风险，包括心力衰竭、缺血性心脏病、心律失常／心搏骤停、心肌病、中风和高血压。

研究发现，与没有抑郁症的孕妇相比，抑郁症患者在分娩后两年内，心力衰竭、缺血性心脏病、心肌病、心律失常／心搏骤停或新诊断的高血压的累积心血管疾病风险明显更高。产前抑郁症患者发生缺血性心脏病（由向心肌供血的心脏动脉变窄引起的问题1的风险增加了83%：心律失常／心搏骤停的风险增加了60%：患心肌病的风险增加了61%：新诊断为高血压的风险增加了32%。即使排除妊娠期高血压疾病，妊娠期抑郁症患者患缺血性心脏病、心律失常、中风、心肌病和产后新发高血压的风险仍然明显更高。

众所周知，抑郁症对普通人群的心血管健康具有负面影响，抑郁的男性和女性更有可能在以后的生活中患上心脏病。此前的研究发现，大约20%的人在怀孕期间患有抑郁症。然而，很少有研究表明产前抑郁是心血管疾病的一个特定危险因素。研究人员建议，任何被诊断出患有产前抑郁症的女性都要意识到对她们长期心血管健康的影响，采取措施筛查其他风险因素，并咨询保健医生，以便实施心血管疾病的预防策略。产前抑郁的女性还应该接受2型糖尿病和高胆固醇的筛查，并实行锻炼养生、健康饮食和戒烟。