巴西研究人员找出比较有效的耳鸣治疗方法

巴西的研究人员比较了最常用于治疗耳鸣的疗法，这种疾病影响了全世界约7.5亿人。根据一项由隶属于光学和光子学研究中心（CEPOF）的巴西科学家进行的比较目前使用的主要疗法的研究，低水平激光疗法和相关的光生物调节是已知治疗耳鸣最有效的方法。该研究报告发表在《个性化医学杂志》上的一篇文章中。

CEPOF是一个研究、创新和传播中心（RIDC），由圣保罗研究基金会资助，设在巴西的圣保罗大学圣卡洛斯物理研究所（IFSC-USP）。

根据一项分析了50年来患者数据的欧洲研究，全世界约有7.5亿人患有耳鸣。它通常被描述为耳鸣或嘶嘶声，被认为是一种症状而不是一种疾病，但令人不快，在某些情况下会使人丧失能力。它的已知原因可能包括耳垢堆积和内耳外围灌溉不足，以及脑损伤和磨牙症。目前没有标准的治疗方法，也没有美国食品和药物管理局（FDA）批准的药物。

“耳鸣是一个在普通人群中非常普遍的症状。它的治疗方法非常多，从洗耳到局部麻醉剂、抗抑郁药、抗组胺药、抗精神病药和镇静剂，都有不同的结果，”CEPOF的研究员维特·休果·潘霍卡说。“在科学文献中找到介绍一致的激光治疗结果的文章后，我们决定比较主要的治疗方法，并追求更多的应对措施。”

在为期4周的时间里，潘霍卡和他的团队对100多名18~65岁的男性和女性进行了特发性（无明显病因）和难治性耳鸣的替代和补充治疗，随机分为十组。测试的治疗方法有激光针灸、盐酸氟桂利嗪、银杏叶（一种药用植物）和内耳道或肉眼可见的低水平激光刺激（经皮刺激），单独使用或与真空疗法、超声波、银杏叶或盐酸氟桂利嗪相结合。

患者接受了每周两次的治疗。他们在治疗开始前、第八次治疗后和两星期后接受临床评估，使用总共有25个问题的“耳鸣障碍清单问卷”。功能分量表由11个问题组成，涉及因耳鸣造成的精神、社会、职业和身体限制。

在单独使用激光针灸和单独使用经皮低功率激光刺激治疗的患者中观察到最好的结果。在后一种情况下，当照射时间从6分钟增加到15分钟时，他们的改善幅度更大。激光疗法与真空疗法或银杏叶的组合，单独的激光针灸，以及单独的氟桂利嗪二盐酸盐也有持久的治疗效果。

“积极的效果包括抗炎作用和放松。我们相信激光治疗可以增加外周灌注，这可能是许多情况下问题的主要原因，还可以刺激内耳细胞增殖和胶原蛋白的产生，”潘霍卡说。

虽然CEPOF的研究并不是唯一一个显示激光疗法可以改善耳鸣患者病情的研究，但它为建立一个方案铺平了道路，供牙医、耳鼻喉专家、语言治疗师和其他有此类患者的医疗从业者使用，因为文献中的治疗次数和强度差别很大。

“了解成功的疗法如何发挥作用将有助于我们在即将进行的研究中专注于最有成效的方法。”潘霍卡说。“当你在这样的健康治疗中进行创新时，这是学习曲线的一部分，”他补充说，还有必要调查激光疗法的长期影响。