静配中心教学中多元化教学模式的应用效果

林劲松

（厦门医学院附属第二医院，福建 厦门 361021）

静脉用药调配中心（以下简称静配中心）作为医院药学服务的重要组成部分，承担着审核静脉用药的合理使用和无菌配置的重要职责。在静配中心的日常工作中，实习生培训和教学是确保学生掌握正确用药知识和无菌操作技能的关键。传统的教学模式在静配中心教学中存在一些不足，如单一的教学方法、被动学习、缺乏实践操作等，限制了学生的学习效果和能力培养[1-2]。针对上述问题，多元化教学模式被引入静配中心教学中，以期提高教学效果和培养学生的实际操作能力。多元化教学模式将不同的教学方法和方法相结合，以满足学生的不同学习需求和提高教学的灵活性[3]。为此，本研究选取我院2022年5月至2023年5月静配中心的20名实习生，主要研究多元化教学模式对实习生考核成绩、无菌操作技能水平与教学满意情况的影响，报道如下。

1 对象与方法

1.1 一般资料 选取我院2022年5月至2023年5月的20名静配中心实习生。纳入标准：①入选实习生均能按照教学大纲要求完成课时学习计划。②本组实习生均参与实习考核。③中途无个人原因及医院原因退出培训学习者。排除标准：①教学实习期间出现态度不端正或严重违纪行为。②资料收集不全。③不愿参与本次调查。将其中的10名采用传统教学模式的实习生设为对照组，另外10名采用多元化教学模式的实习生设为观察组。观察组中男1名，女9名，平均年龄（21.20±0.79）岁。对照组中男0名，女10名，平均年龄（20.70±0.67）岁。两组实习生一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组实习生采用传统教学模式，即静配中心药师围绕教学大纲制订教学课件，课堂上通过多媒体课件等方式向小组实习生讲解教学内容，在讲课期间以教师为主导，约占据了总教学时间的2/3，授课完成后要求学员自学和复习，常规开展考核。观察组实习生采用多元化教学模式，具体措施如下。

1.2.1 理论教学 ①传统讲授：教师通过口头讲解和演示，向学生传授静配中心的基本知识、工作流程和无菌操作技术，教师通过使用教材、幻灯片和演示文稿来说明概念和理论，并与学生进行互动讨论，解答实习生的问题。②多媒体教学：利用投影仪、电子白板等设备，通过展示图表、图片和视频来生动地呈现教学内容，教师积极利用多媒体资源展示实际操作过程、示范正确的技巧和方法，从而增加学生的视觉体验和记忆效果，提高教学效果。③线上教育：采用在线教学平台、在线会议等方式进行教学，学生可以通过网络接入课程内容，与教师进行实时互动和讨论，通过线上教育使学生能够根据自己的时间和地点安排学习，提高教学的灵活性和可及性。

1.2.2 实践操作 ①模拟训练：在模拟实验室中提供无菌操作器材和无菌制剂，应对可能出现的问题和紧急情况进行训练，模拟训练全面通过模型场景和实际处方来实现，使学生能够真实地体验实际操作的情境。②实地实习：安排学生到真实的静配中心进行实际工作体验，让学生可以参与到药物调剂工作中，了解实际工作流程，与专业人员进行互动，并在实践中应用所学知识和技能，通过实地实习提供真实的学习环境，使学生更好地了解工作要求和专业实践。

1.2.3 小组讨论和案例分析 ①小组讨论：将学生分成小组，针对静配中心的实际问题进行讨论和交流，每个小组选择1个特定的主题或案例，通过团队合作来解决问题，并分享实习生的思考和发现，通过小组讨论促进学生之间的合作和交流，激发创新思维和解决问题的能力。②案例分析：教师提供真实的案例，让学生分析和评估不同情况下的静脉用药调配策略和决策，引导学生运用静配中心的知识和技能，结合实际情况，提出解决方案，并讨论案例的优缺点和教训，通过案例分析培养学生的分析思维和决策能力，使实习生能够在实际工作中应对复杂的情况和挑战。

1.2.4 实验室实验 实验室实验是在实验室环境中进行各种实验和操作，如教师指导学生进行药物配制的实验，测试不同药物浓度和稳定性以及评估药物配伍禁忌的实验，通过实验室实验，帮助学生加深对静配中心的理论知识和实践技能的理解。

1.2.5 现场观摩和参观 ①现场观摩：带领学生参观静配中心，观察实际工作流程和操作规范，以此使实习生观察专业人员如何审方、调剂、无菌调配和设备管理，从中学习最佳实践和质量控制标准。②参观不同管理模式的静配中心：带领学生参观了解其他医疗机构的静配中心，了解不同机构的管理模式、自动化技术和工作流程，帮助学生扩大视野，了解行业最新发展和趋势。

1.2.6 个性化辅导 ①学习计划和目标设定：为每位学生制订个性化的学习计划和目标，根据实习生的学习特点和能力水平进行量身定制，学生和教师共同制订学习计划，设定阶段性目标，并定期评估学习进度和成果。②导师指导：为学生分配导师，提供个别指导和辅导，导师定期与学生进行线下或线上会议，讨论学习问题，解答疑惑，提供反馈和建议。导师根据学生的学习进展和需求，调整教学策略和内容。

1.2.7 实践项目和实习 设计实践项目让学生应用所学知识和技能，解决真实的问题或开展研究，实践项目包括无菌调配实验、药物安全评估、研究报告等，通过实践锻炼学生的实际操作能力和问题解决能力。

1.2.8 知识评估和反馈 ①知识评估：在教学过程中，教师积极开展知识评估，以帮助教师了解学生对静配中心理论知识的掌握程度，评估内容包括课堂测验、在线问答、小组讨论等形式，确保学生对基本概念、操作流程和安全要求有清晰的理解。②反馈：根据评估结果，教师及时向学生提供反馈，反馈内容包括正面鼓励、指导建议和纠正错误，通过反馈，帮助学生了解自己的学习进展和不足之处，从而调整学习策略并提高学习效果。

1.3 观察指标 ①对比两组实习生教学前后考核成绩，包括理论考核和操作技能考核，判定方法为带教老师在学生刚入学和完成教学之后评定，评估工具为静配中心自拟考试测卷，满分均为100分，表示考核成绩最好，最低0分，表示最差。②对比两组实习生对本次教学满意情况，采用自拟调查表进行，调查指标包括课程内容满意度、教学内容实用性满意度、学生适应性满意度、教学效果的即时性、教学效果的持续性，单项评分最高100分，分值越高表示满意度越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS 25.0软件对数据进行统计分析。计量资料采用表示，组间比较行t检验；计数资料采用n（%）表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组实习生教学前后理论考核、操作技能考核成绩对比 观察组实习生教学后理论考核成绩、操作技能考核成绩提升幅度显著大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组实习生教学前后理论考核、操作技能考核成绩对比（分，）

表1 两组实习生教学前后理论考核、操作技能考核成绩对比（分，）

2.2 两组实习生满意度对比 观察组满意度各项评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组实习生满意度对比（分，）

表2 两组实习生满意度对比（分，）

3 讨论

教学是知识传授和能力培养的重要环节，对于静配中心的教学来说，采用多元化教学模式具有重要意义。多元化教学是一种通过融合多种教学资源、教学方式和评价方法的教学方法和策略，强调学生的主体地位，倡导学生参与教学决策和自主学习。该教学模式突破了传统教学的单一模式，提供了更广泛、多样化的学习机会，促进了学生的创新思维和问题解决能力的培养[4-5]。多元化教学具有以下特点：首先，多元化教学以学生为中心，鼓励学生积极参与学习过程，学生根据自身的学习需求和兴趣，选择适合自己的学习资源和方式，实现个性化学习；其次，多元化教学利用多种教学资源，丰富了学习内容和体验，提供了不同层次和风格的学习资源；同时，多元化教学采用多种教学方法，以满足学生的不同学习需求和学习风格，教师可以根据学生的实际情况和课程目标，灵活运用不同的教学方法；此外，多元化教学强调个性化评价，提供个性化的学习支持[6]。

多元化教学在静配中心教学中得到了广泛的应用，并取得了积极的效果。在多元化教学模式下，教师利用多媒体技术，展示静配中心的操作流程、设备使用方法和药物知识。多媒体教学丰富了教学内容和形式，提高了学生的学习兴趣和参与度；同时，静配中心的实践操作是学生学习的重要环节，教师通过设计实践项目和模拟操作，让学生亲自参与调配过程，锻炼实习生的操作技能和问题解决能力；此外，小组合作学习是多元化教学的重要组成部分，学生可以在小组中互相交流和合作，分享学习资源和经验，通过案例研究，学生可以了解真实的临床案例，分析问题和制订解决方案，案例研究培养了学生的分析思维和决策能力，提高了实习生的实际操作水平；最后，在多元化教学模式下，老师将学生安排到真实的静配中心进行实习实训，让实习生亲身体验工作环境和操作流程[7-8]。实习实训提供了宝贵的实践机会，让学生将理论知识应用到实际操作中，加深对静脉药物调配的理解和掌握。

多元化教学模式注重学生的主动参与和个体差异的尊重，通过灵活的教学设计和多样化的学习任务，激发学生的学习兴趣和主动性，提高学习动力和参与度[9]；同时，多元化教学模式充分利用各种教学资源，包括教材、多媒体资料、模拟设备、实践环境等，为学生提供多种学习途径和丰富的学习资源，增强知识的深度和广度；此外，多元化教学模式关注学生个体差异和多样化的学习需求，提供个性化的学习支持和辅导，通过小组合作学习、个别指导和自主学习等形式，满足学生的不同学习风格和能力水平，促进学习效果的个性化提升；最后，多元化教学模式强调实践和应用导向的教学方法，通过模拟实验、实际操作和真实案例分析等活动，将理论知识与实际应用相结合，培养学生的实践能力和问题解决能力。因此，多元化教学模式能够激发学生的学习兴趣和主动性，使学生更加积极主动地参与学习，学生在多样化的学习环境和资源中，能够更好地理解和掌握知识，提高学习效果，激发学习动力。多元化教学模式注重实践和应用导向的教学方法使学生能够通过实际操作和实践活动将所学知识应用于实际问题的解决中，这种实践性学习能够培养学生的实际操作能力、创新能力和问题解决能力。多元化教学模式充分考虑学生的个体差异和多样化的学习需求，提供个性化的学习支持和辅导，学生能够根据自身特点和兴趣选择适合自己的学习途径和学习内容，促进个体发展和学习成就感的提升。多元化教学模式鼓励学生之间的合作学习和交流互动，帮助学生在小组合作、讨论和分享中培养团队合作能力和沟通交流能力，提高学习效果和团队协作能力[10]。

本次研究结果显示，两组实习生教学前理论及操作技能考核成绩相比差异无统计学意义（P＞0.05），教学后理论及操作技能考核成绩均显著提高（P＜0.05），且观察组升高幅度显著大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组实习生对课程内容、教学内容实用性、学生适应性、教学效果的即时性、教学效果的持续性等方面的满意度均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

由此表明，静配中心教学中多元化教学模式具有良好的应用效果，可显著提高学员考核成绩与教学满意度。