细节护理在消毒供应室中应用对护理质量的影响

蒋亚芬

【摘要】目的：浅析细节护理在消毒供应室中应用对护理质量的影响。方法：本院消毒供应室于2021年1月—2021年12月期间实施常规护理，纳入期间在职的20名护士作为对照组；本院消毒供应室于2022年1月—2022年12月期间实施细节护理，纳入期间在职的20名护士作为观察组。评价两组护理效果。结果：观察组护士的服务意识、风险识别能力、风险防范能力及交流能力均高于对照组（P<0.05）。观察组器械处理不良事件发生率为7.00%，低于对照组的22.00%（P<0.05）。观察组临床医护人员满意度高于对照组（P<0.05）。结论：消毒供应室应用细节护理模式可提高工作质量，降低器械处理不良事件发生率，提高临床医护人员满意度。

【关键词】细节护理；消毒供应室；护理质量；满意度

Effect of detail nursing on nursing quality in sterilization supply room

JIANG Yafen

Guanlin hospital， Yixing， Wuxi， Jiangsu 214251， China

【Abstract】Objective：To analyze the influence of detail nursing on nursing quality in disinfection supply room.Methods：Routine nursing was carried out in the department of disinfection and supply of our hospital from January 2021 to December 2021，and 20 nurses who were on duty during the period were taken as the control group；Detail nursing was carried out in the department of disinfection and supply of our hospital from January 2022 to December 2022，20 nurses who were on duty were taken as the observation group.The nursing effects of the two groups were evaluated.Results：The service consciousness，risk identification ability，risk prevention ability and communication ability of the observation group nurses were higher than those of the control group （P<0.05）.The incidence of adverse events during device management in the observation group was 7.00%，which was lower than 22.00% in the control group（P<0.05）.The satisfaction of clinical medical personnel in the observation group was higher than that in the control group （P<0.05）.Conclusion：The application of detail nursing model in sterilization supply room can improve the quality of work，reduce the incidence of adverse events in instrument handling，and improve the satisfaction of clinical medical staff.

【Key Words】Detail nursing； Disinfection supply room； Nursing quality； Satisfaction

医院为了满足各个科室使用无菌医务用品的需求，消毒供应室也应运而生，主要职责范围包括彻底消毒各类可重复使用的医疗器械与材料等[1]。国内十分重视医疗机构的消毒供应室建设问题，目前，国内各大医疗机构都具备相对完善的消毒供应室，基本可满足院内众多科室的医疗活动需求[2-3]。而在医疗卫生服务飞速发展的现代，临床对消毒供应室工作质量要求也随即上升，作为消毒供应室必须脱离现状，主动改进并优化护理工作以满足临床需求[4]。本院消毒供应室于2021年1月—2021年12月间实施常规护理、于2022年1月—2022年12月间实施细节护理，比较两组护理效果，现将本次研究全部内容整理后作以下论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院消毒供应室于2021年1月—2021年12月间实施常规护理，纳入期间在职的20名护士作为对照组，年龄28～42岁，平均年龄（36.1±5.0）岁，工作时间1～4年，平均时间（2.7±0.5）年；本院消毒供应室于2022年1月—2022年12月间实施细节护理，纳入期间在职的20名护士作为观察组，年龄28～42岁，平均年龄（37.0±5.2）岁，工作时间1～4年，平均时间（3.5±0.8）年。两组护士年龄、工龄等资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。再纳入两组各100件器械。

1.2 方法

1.2.1 对照组实施常规护理，科室工作人员按照规定，严格执行器械清洗、消毒、打包、上收下送等流程；護理模式运用“打统仗冶”理念，未安排专人控制护理环节质量。

1.2.2 观察组实施细节护理：（1）科室组建分层划级模式，护士长直接领导，依次划分为区域负责人、护士，科室组建质控小组，科主任担任负责人，领导统筹工作质量问题、记录与反馈、工作人员的绩效考评等工作。（2）科学排班：科室遵循“老带新、高带低”的原则安排工作人员岗位组合，维持各工作组间综合水平相近，致力于提升工作效率。（3）优化工作流程：消毒供应室加强与其他合作科室之间的联系，尤其是手术室等重点科室，工作人员定期前往各大科室宣教消毒供应室医疗器械的清洗、消毒、灭菌流程，加强与设备物流中心供应部门的联系，灵活调度器械。与科室商议制定回收与发放器械时间，单独设置精密器械的回收发放时间，按规范分类清洗，一般器械则使用自动化清洗[5]。精密器械则要求手工清洗处理，确保消杀工作到位，记录每个流程的时间、负责人等，建立发放记录，降低错误事件发生风险。科室灭菌环节遵循设备使用规范，岗位负责人经验丰富，每日严格把控灭菌时间，每日晨间空锅B-D实验，嗜热脂肪杆菌芽生物检测1次/月[6]。工作人员遵循分类分间打包制度，坚持一人打包一人校验，检查指示卡与贴示；安排专人负责无菌区，设立检查岗，入无菌区必须穿戴整齐的防护用具，每日行紫外线消毒与空气净化，妥善保存无菌物品[7]。无菌区域的温度与湿度需严格控制，保证干燥，定点存放物品，登记一次性物品，监督入库质量，重视交接班。（4）强化培训：科室定期开展业务培训工作，分批次安排工作人员参加，向所有工作人员普及工作质量的影响因素，提高警惕心，纠正不良工作态度，提升业务水平。（5）全程监督：质控小组全程把控科室工作质量，严格评估各环节、各流程工作是否到位，及时指出不规范行为，并要求纠正，将其与绩效挂钩，提升工作人员积极性，让工作人员主动解决一切质量问题。

1.3 观察指标

消毒供应室通过培训后考核的方式评估工作质量，包含4个维度，总分100分，单项25分，分值越高表示工作质量越佳。器械处理不良事件发生情况包含物品过期、数目不符、标签错误、型号错误、无菌包送错等问题。随机调查医院不同科室的医护人员，发放50份满意度调查问卷，评估医护人员对消毒供应室的回收满意度、包装满意度、发放满意度、服务满意度。

1.4 统计学处理

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组消毒供应室护士工作质量

观察组护士的服务意识、风险识别能力、风险防范能力及交流能力均高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组器械处理不良事件发生率

观察组器械处理不良事件发生率低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 比较两组临床医护人员满意度

观察组临床医护人员满意度高于对照组（P< 0.05），见表3。

3 讨论

医院器械使用过程中需要针对可重复使用的器械进行二次灭菌处理，一旦灭菌过程不合格则可能增加院内感染风险，一旦院内感染出现则可能影响疾病疗效，提高治疗成本，也会影响医院的名誉，结合诸多因素来看，重视消毒供应室的器械消毒灭菌工作质量极其重要[8-9]。

消毒供应室传统护理过程中多根据流程处理，未重视器械的清洗、灭菌、消毒环节，因此需要更加全方位的护理方案，而细节护理模式顾名思义是重视细节，根据专业培训、不断提升工作人员对器械处理环节的重视程度，丰富工作人员的知识储备量，重视细节化，严格执行操作规范等，以期待在最大程度上提高消毒与灭菌工作效率[10-11]。如本次研究结果显示，观察组护士的服务意识、风险识别能力、风险防范能力及交流能力均高于对照组（P<0.05）。观察组器械处理不良事件发生率为7.00%，低于对照组的22.00%（P<0.05）。观察组临床医护人员满意度高于对照组（P<0.05）。分析原因发现，观察组应用细节护理模式，科室成立质控小组，组建分层划级模式，定期组织培训，不断强化安全护理模式，明显提升工作人员日常工作中风险护理意识与能力，提高其应对能力[12]。科室将器械处理不良事件与工作人员绩效挂钩，促使工作人员积极主动地遵循规范执行工作，提高工作的规范性与专业性[13]。科室领导追究岗位到人，工作中注重与其他科室之间的交流，明确不同科室的工作区别，重点科室重点干预，减少护理缺陷，提高临床医护人员满意度[14]。

综上所述，应用细节护理模式可提高消毒供应室护士的工作质量，预防发生器械处理不良事件，临床医护人员满意度评价高。

参考文献

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