优质护理干预在宫颈柱状上皮异位患者护理中的应用效果观察

王丽芳

【摘要】目的：探讨宫颈柱状上皮异位患者采取优质护理干预的效果。方法：择选我院2020年7月—2021年9月期间妇科66例宫颈柱状上皮异位患者，并将其随机分为观察组（33例）和参照组（33例），观察组采取优质护理干预，参照组采取常规护理干预，对比两组患者不同护理成效。结果：相较于参照组，观察组护理满意率较高，数据间对比有差异性（P<0.05）。观察组患者并发症发生概率远低于参照组，数据差异明显（P<0.05）。对两组患者的生活质量进行比较，观察组评分高于参照组，对比数据具有差异性（P<0.05）。结论：相比于常规护理，对宫颈柱状上皮异位患者采取优质护理干预可提升患者的护理满意率和生活质量水平，另外对并发症也能起到一定的缓解作用，有较高的推广意义。

【关键词】优质护理干预；宫颈柱状上皮异位；效果

Observation on the application effect of high-quality nursing intervention in the nursing of patients with Columnar Ectopy

WANG Lifang

Huining County Hospital of Traditional Chinese Medicine， Gansu， Baiyin， Gansu 730700， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of high-quality nursingintervention in patients with columnar ectopy.Methods：From July 2020 to September 2021，66 gynecological patients with columnar ectopy in the gynecology department of our hospital were selected and randomly divided into the observation group （33 cases） and the reference group （33 cases）.The observation group adopted high-quality nursing intervention and the reference group adopted routine nursing intervention，and the different nursing results of the two groups of patients were compared.Results：Compared with the reference group，the observation group had a higher nursing satisfaction rate，and the comparison between the data was different （P<0.05）.The incidence of complications in the observation group was much lower than that in the reference group，and the data difference was significant （P<0.05）.Comparing the quality of life of the two groups，the scores in the observation group were higher than those in the reference group，and the comparison data were different （P<0.05）.Conclusion：Compared with routine nursing，high-quality nursing interventions for patients with columnar ectopy can improve the satisfaction rate of care and quality of life，and can also play a certain role in alleviating complications，which has a high promotion significance.

【Key Words】High-quality nursing intervention； Columnar ectopy； Effect

在女性人群中，宮颈柱状上皮异位属于十分常见的疾病，尤其在中老年女性中极其常见。而近年来随着宫颈柱状上皮异位的发生率逐年升高，对于患者的健康造成极大影响。考虑到该病的诱发因素十分复杂，在对此类患者进行治疗时，为了尽快促进患者康复，除了选择合理的治疗外，也需要加强护理的干预[1]。在护理期间，必须让患者了解相关知识及其配合要点，细致深入地满足患者各项合理需求，从而取得患者的临床依从性及满意率，进一步使治疗成效达到最大化，同时改善患者的生存质量。因此本文重点对优质护理模式展开深入研究，分析其应用成效，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年7月—2021年9月，将我院妇科66例宫颈柱状上皮异位患者纳入此次研究中，并分为观察组和参照组。观察组，年龄24～48岁，平均年龄（32.54±3.36）岁，病程3～14年，平均病程（8.62±1.47）年；参照组，年龄25～45岁，平均年龄（32.56±3.56）岁，病程3～12年，平均病程（8.32±1.65）年。对比两组一般资料无显著差异，可比（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组实施常规护理干预，主要内容包括生活指导、用药干预、基础性护理等。

1.2.2 观察组采取优质护理干预，具体内容为：（1）在患者入院后，首先安排责任护士对患者以及家属进行深入沟通与交流，并了解患者的疾病状况，做出合理的心理评估，针对不同患者的心理特点及时采取针对性的心理疏导，通过指导帮助患者找到不良情绪的源头所在，并予以针对性的化解。与此同时，很多宫颈柱状上皮异位患者由于受到病情的影响，他们往往会出现极大的焦虑、紧张情绪，此时可以为患者提供相应的护理，减缓其心理压力，同时教会他们分散注意力，放松练习或深呼吸等方式，并且合理安排亲友前来探视。尤其在患者情况允许的条件下，应当多鼓励患者家属前来陪伴，通过言语和行动来安慰患者，帮助其树立治疗信心，为了进一步优化宫颈柱状上皮异位患者的心理状况，可以为他们介绍乐观开朗的病友，通过病友间的相互沟通，能够有效缓解心理压力。并用通俗易懂的语言来讲解治疗前应准备的各项内容，告知患者治疗的重要性，帮助他们掌握术后的各项康复活动，认真做好并发症的预防，保证患者以最佳的状态来接受治疗。同时，在术前应当指导患者合理饮食，注重营养的搭配和均衡，保证蛋白质、维生素食物的摄入，使患者免疫力得到提升，保证良好的躯体状态。（2）为了更好地帮助护理人员开展优质护理，在医院内部，首先需要制定相应的优质护理手册，手册内容主要包括入围术期、出院等关键节点，并且进一步细化优质护理内容，同时限定各项内容的最低见效时间，将优质护理内容纳入护理人员的工作范畴，并根据不同患者的实际情况来展开相应的优质护理。（3）考虑到医院内部所收治的患者情况存在较大差异，而每位患者对于自身病情的关心点不同，对于疾病的求知欲也存在一定差异。所以在后续完善优质护理方案时，应当本着以患者为中心的教育理念，优质护理内容尽可能的扩大，主要涵盖了入院宣教、检查宣教、饮食指导、就医流程、宣教随访指南、用药指导等，这样能够进一步拓展优质护理的信息范畴。（4）在治疗过程中，指导患者取消佩戴的首饰物品交给家属保管，同时帮助患者穿好治疗服，佩戴衣帽做好相应的消毒。例如用碘伏棉球擦洗阴道，在宫颈和阴道穹窿处涂抹甲紫溶液，并创建静脉通道，妥善固定留置管，按照医嘱用药。并且考虑到很多患者治疗前仍然十分紧张，可以进行合理的鼓励和安慰，缓解患者治疗过程中的焦虑感和紧张感。（5）在治疗结束后，同时观察患者的生命体征和输液情况，协助其翻身并定期对受压部位进行按摩，改善血液循环，防止压疮产生。在治疗结束后的次日，引导患者选择半卧位，并帮助其松弛腹部肌肉，以治疗切口张力的降低，缓解术后疼痛感。另外，在术后，每间隔15min对患者的腿部进行1次屈曲活动，防止下肢深静脉血栓的形成，而对于引流管的颜色性质量应当做好相应的观察，并防止引流管道的阻塞、扭曲。做好引流液的记录。同时也需要对患者阴道的血流量以及颜色性质进行记录和观察，如果发现阴道流血，有血凝块或鲜红色淤血流出时，应当第一时间告知医师采取积极处理，同时鼓励患者早下床帮助其恢复肠胃功能。（6）护理人员需加强对患者的血管护理，避免治疗时穿刺同一血管，穿刺前根据患者实际状况选择合适血管，必要时可采取静脉留置导管，减少患者血管损伤。另外，护理人员需及时向患者讲解相关不良反应症状，避免患者惊慌，加强对患者的监控，在病房中安置相关吸氧设备，避免患者出现过敏反应；患者出现疼痛状况时，需加强对患者的安慰，必要时可根据医嘱给予患者止痛药物治疗。（7）在整个康复过程中，因为患者需要长期卧床，生理活动受到极大限制，再加上术后痛感的强烈，患者恐惧、焦虑情绪普遍严重。考虑到本次护理的患者多用本地方言，所以在护理过程中要求护理人员用方言尽可能地与患者沟通，以此来获得患者的信任，在沟通过程中，重点与患者交谈家庭生活等方面的基礎信息，实时了解患者的心理状况，对其负性情绪的诱发原因及时掌握，帮助其缓解不良情绪。另外，在日常交流中，用通俗易懂的语言向患者普及病情，并告知康复期间的注意事项，多站在可康复的角度帮助患者建立治疗信心。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者的护理满意率，评价指标依次分为满意、良好、一般、不满意[2]。（2）对比两组患者的并发症发生率，对比内容分别为泌尿系统感染、出血、子宫破裂、肠粘连。（3）对比两组患者生活质量状况，对比内容分别为情感、交际、运动、心理四项，得分越高说明对于质量越高。

1.4 统计学分析

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意率对比

观察组护理满意率（96.96%）优于参照组（78.78%），数据有差异（P<0.05），见表1。

2.2 两组并发症发生率对比

观察组并发症发生率（3.03%）低于参照组（18.18%），数据具有差异（P<0.05），见表2。

2.3 两组生活质量对比

观察组生活质量评分优于参照组，数据有差异（P<0.05），见表3。