北京市顺义区大学生艾滋病检测行为及影响因素分析

苏金星,闫 丽,刘云慧,刘小翠

(北京市顺义区疾病预防控制中心,北京 101320)

研究显示,近年全国青年学生艾滋病感染人数呈上升趋势,2018年新增学生感染报告人数达3000人[1]。2011-2018年,青年学生感染者人数占全部青年人群( 15～24岁)感染者人数的比例由10.4%上升到18.9%[2],高校已成为艾滋病发病的重灾区[3]。在发生高危行为后及时进行艾滋病自愿咨询检测是青年学生保护自身健康的一个关键步骤[4],艾滋病检测不仅能使感染者了解自身状况、识别感染风险,还可以有效阻止艾滋病的传播与扩散[5]。国家已明确要求各高校应提高艾滋病防控能力,逐步开展艾滋病检测咨询工作。本研究对北京市顺义区的大学生进行艾滋病检测行为及影响因素分析,以期为高校选择适宜的检测方式提供参考。

1 对象与方法

1.1 调查对象

选择北京市顺义区3所高校(2所综合类、1所医学专科类)不同年级在校学生为调查对象,所有调查对象均阅读知情同意书,同意接受调查。

1.2 方法

2020年10月,利用问卷星开展线上问卷调查。调查内容包括:①人口学特征:性别、年龄、婚姻状况、户籍、民族、年级、学校。②教育及行为特征:接受艾滋病检测宣传情况;性取向、性行为、对待艾滋病检测的态度、检测方法的选择偏好等。③艾滋病知识知晓情况:采用中国疾病预防控制中心制作的青年学生艾滋病防治核心知识知晓率问卷,以8个题目中回答正确达到6个及以上作为知晓的标准。④艾滋病检测意愿:采用“是否做过艾滋病检测”题项来衡量大学生的艾滋病检测行为,提供“是”“否”2个选项。

1.3 统计学分析方法

2 结果

2.1 基本特征

共调查2113名大学生,有效问卷为2069份,有效率为97.9%。2069名调查对象的平均年龄为(20.33±1.27)岁,男性占33.7%,女性占66.3%;汉族占90.1%,其他民族占9.9%;未婚占比99.1%,已婚或同居占0.9%;综合类院校占82.0%,医学专科院校占18.0%;大一和大二为主(占79.9%)。

2.2 性行为与艾滋病检测行为情况

调查对象中,有272人(13.1%)表示有过性行为;性取向为异性恋者占82.6%,同性恋者占10.1%,其他占7.3%;87人(4.2%)发生过艾滋病检测行为;愿意接受的检测方法前3位为:尿液快检占70.9%、口腔黏膜渗出液快检占69.3%、血液快检占67.3%;选择检测途径由高到低为:医院占56.9%、疾控中心占34.2%、自助售卖设备占4.4%、网络预约服务包占3.9%、其他占0.5%。

2.3 艾滋病检测行为的单因素分析

单因素分析发现,不同性别、民族、婚姻状况、年级、掌握艾滋病知识情况、对艾滋病检测的态度、接受艾滋病检测宣传、性取向和性行为的调查对象的艾滋病检测意愿差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 不同人口统计学特征的大学生艾滋病抗体检测率比较

2.4 艾滋病检测行为的多因素分析

以是否做过艾滋病检测为因变量(0=否,1=是),将单因素分析中P<0.05的所有变量纳入二元Logistic回归模型进行多因素分析,变量筛选方法为输入法,剔除标准为P>0.10。发现,男性(1=女,2=男,OR=3.078)、已婚或同居(1=未婚,2=已婚或同居,OR=8.885)、对待艾滋病检测的积极态度(0=不积极,1=积极,OR=1.856)、接受过艾滋病检测宣传(0=否,1=是,OR=2.656)、其他性取向(1=异性恋,2=同性恋,3=其他,OR=4.408)和有过性行为(0=无性行为,1=有性行为,2=拒答,OR=2.987)的调查对象较容易采取艾滋病检测行为。见表2。

3 讨论

3.1 北京市顺义区大学生性行为发生率较高

近年来,我国每年有3000例青年学生感染艾滋病病毒,主要传播途径为性传播[6]。本研究发现,调查对象中表示有过性行为的人数占到13.1%,高于北京市昌平区大学生发生性行为比例6.58%[7],与其他省市的相关研究基本持平[8,9],这表明北京市顺义区大学生性行为发生率较高,存在经性接触途径感染艾滋病的风险,应当引起高校和卫生部门的重点关注。

3.2 北京市顺义区大学生艾滋病检测行为比例低

本研究中4.2%的调查对象发生过艾滋病检测行为,与国内大学生艾滋病检测率占2.8%[10]的调查结果相近,提示北京市顺义区大学生人群艾滋病检测行为比例低,高校应加强艾滋病防控知识,尤其是艾滋病检测知识的宣传教育工作力度,同时在校园内选择适宜的检测方式,满足该人群较高的检测需求。调查对象选择艾滋病检测方法前三位为尿液快检(70.9%)、口腔黏膜渗出液快检(69.3%)和血液快检(67.3%)。艾滋病尿液传递检测是有较好的接受性和认可度[11],本研究结果提示大学生更易于接受尿液快速检测方式,通过高校内尿液快速检测售卖设备完成检测更被大学生所认可,在校园内选择该方式可以满足大学生的艾滋病检测需求。

3.3 北京市顺义区大学生艾滋病检测行为受多种因素影响

首先,男生相较于女生更易采取艾滋病检测行为,这可能与男女性格、处事和社会风气有关,这提示高校应将女生列为重点人群进行专题宣传教育。其次,对待艾滋病检测的积极态度和接受过艾滋病检测宣传均是影响大学生艾滋病检测行为的促进因素,这与既往研究相近[12],可能因为近些年高校落实上级通知要求,各项艾滋病宣传教育工作落实到位,提高了大学生艾滋病检测意识,从而促进了该人群能够主动采取艾滋病检测行为。最后,已婚或同居和发生过性行为的调查对象更易发生艾滋病检测行为,这可能与其已经意识到经性传播艾滋病已成为主要感染方式有关,在发生性行为相关活动后,能够较为采取主动的检测行为,因此高校应提供更为适宜的检测方式,有助于该人群提高检测率。另外,值得注意的是,性取向为其他的调查对象更易发生艾滋病检测行为,这可能是该人群在面对涉及隐私问题没有做出真实反馈或者混乱的性取向造成的结果,这提示高校在艾滋病防控宣教工作中应加入性教育内容,倡导正确的性取向和性行为。

3.5 多措并举减少艾滋病在校园内的传播

北京市顺义区大学生性行为发生率较高,艾滋病检测行为比例低,建议高校加强艾滋病宣教力度,发动学生社团组织和力量,依托“世界艾滋病日”等重要节点开展艾滋病主题宣传活动,同时将艾滋病课程纳入日常教学,融入性教育、艾滋病防控与检测技能等内容。另外,高校应与卫生部门联合开展“互联网+尿液匿名传递快速检测”工作,将方便、经济、安全、可及的艾滋病检测服务提供给大学生,满足该人群检测需求,减少艾滋病在校园内的传播风险。