产后来月经了还能母乳喂养吗

我产后一直坚持母乳喂养，这是第3个月，发现来月经了。听说来月经后就不建议母乳喂养了，还要继续吗？

湖南 冯女士

冯女士：

产后月经恢复是一个自然的生理现象，与哺乳期妈妈是否母乳喂养关系密切。哺乳时间越长，婴儿吸吮乳头的次数越多，吸吮力越强，母亲体内的泌乳素水平就越高，抑制月经复潮的作用就越大。相反，月经复潮就较早。相比之下，母乳喂养产妇的排卵恢复时间最长，混合喂养次之，人工喂养排卵恢复时间最短。需要注意的是，如果哺乳期妈妈在产后1年，或者停止哺乳后的3个月后，依然没有恢复月经，应去医院检查，排除怀孕或患其他疾病的可能。

母乳喂养能增强婴儿抵抗力，并增进母婴感情，世界卫生组织建议在婴儿出生后即进行母乳喂養，提倡0～6个月婴儿纯母乳喂养。从婴儿6个月起，可合理添加辅食，有条件的可继续母乳喂养到2岁及以上。不论月经来不来潮都没必要停止哺乳。哺乳期妈妈在月经期内，乳汁量会减少，乳汁成分会发生改变，蛋白质成分偏高，脂肪成分偏低，可能引起婴儿轻度消化不良，但经期过后就会恢复正常。月经期间哺乳应多注意喝温热水；适当进食有营养的食物如肉、蛋、奶等；最好不要进行剧烈运动；不要吃生冷食物等；多注意休息，避免熬夜、劳累等。

如果想促进乳汁分泌，比起喝“下奶汤”，多让宝宝吮吸刺激乳房是更好的方法。有研究证实，饮食对母乳成分影响较小，除了某些脂肪的种类及一些水溶性维生素。《中国居民膳食指南》建议，哺乳女性每天的摄入量应比孕前增加500千卡（约一块三明治的热量）。因此，哺乳期女性摄入过多能量，不仅不能让乳汁变得更多，还会造成自身脂肪堆积。同时，没有证据显示，喝汤会增加奶量。相反，汤中的脂肪可能会增加乳汁中脂肪的含量，从而引起奶结、乳腺炎等哺乳问题。如要喝汤，尽量选择脂肪含量较低的鱼汤、蔬菜汤等。

另外，选择什么时候断奶并没有固定标准，宝宝自己不想吃奶的时候，是最容易断奶的。宝妈可以试着每天慢慢减少喂奶的时间和次数，持续数周或数月。这样不仅可以使乳汁分泌逐渐减少，不会引起乳房肿胀不适，而且宝宝也有一个缓慢的适应期。