吴玢
中医将乳腺增生划为“乳癖”范畴,认为其发病与肝肾两经相关,情志内伤、肝郁气滞为主因,常有面部色斑、月经紊乱之表现,治疗需辨清证型——
肝气郁结 乳房胀痛、肿块呈弥漫性肿大、喜怒情绪决定肿块疼痛程度、口苦、烦躁不安为此型主要的病症表现。治疗当以清肝解郁为主。取瓜蒌、生地各15克,远志、香附、青皮、陈皮、黄芩、白芍、川芎、当归各10克,苏叶、川贝母、甘草各6克,水煎服,每日1剂,连续治疗30日。
肝郁脾虚 乳房钝痛或隐痛、肿块呈团块状或片块状、月经错乱且色淡量少、倦怠乏力、乳头溢液、食欲缺乏、心悸心慌、多愁善感为此型主要的病症表现。治疗当以养血化痰、疏肝健脾为主。取瓜蒌仁、白芍各20克,香附、半夏、茯苓、陈皮、白术、党参、川芎、当归、柴胡各10克,炙甘草5克,大枣3枚,生姜1片,水煎服,每日1剂,连续治疗30日。
气血痰凝 此型多以乳络痰凝、血淤、气郁所致,血淤者病症表现多为乳房刺痛、钝痛及肿块较硬质地;气郁者病症表现多为乳房胀痛、走窜不定、肿块宣浮肿胀为主;痰凝者病症表现多为乳房不痛或隐痛、肿块多韧质地为主。痰凝、血淤、气郁常同时致病,因此,治疗当以化痰散结、通络活血、疏肝解郁为主。取丹参30克,皂角刺、莪术、三棱、制半夏、炒香附、陈皮、红花、川芎、当归各10克,没药、乳香、甘草各6克,水煎服,每日1剂,经期暂停服药,基于月经周期,共计治疗3个月。
冲任失调 其病症表现主要包含乳房窜痛、钝痛或胀痛,肿块为团块状或片块状,柔软不硬质地,肿块常于经前加重痛感,经期后疼痛缓减或消失,并伴随月经紊乱、色暗、色淡、量少以及易怒烦躁、胸胁疼痛、寒热往来,治疗当以调理冲任、养血健脾、疏肝解郁为主。取益母草30克,丹参20克,仙灵脾、红花、仙茅、川贝、香附、白术、茯苓、柴胡、白芍、当归各10克,甘草各6克,水煎服,每日1剂,连续治疗30日。
此外,还可选择中药外治法——
针灸治疗 取三阴交、太冲、肝腧、膻中、乳八穴,对这些穴位常规针刺,得气后留针30分钟,并配合连续波电麻仪,强度刺激设置为中等,每日1次,连续针灸10日。
消散方膏疗法 含药材生半夏、乳香、郁金、姜黄、没药、公丁香及炙蜂房。按照1:1比例,调和150克药粉与等量开水为糊状,并在患者乳房处平铺两层纱布,其上均匀涂抹药物,厚度在0.4~0.8cm,并覆盖患者两侧腋中线之间以及两侧锁骨下至剑突水平处,再用保鲜膜包裹,经红外线灯照射患侧,每隔1日治疗1次,每次用时20分钟,7次为1疗程,共计治疗3个疗程。
刺络拔罐疗法 取天宗穴,由医者用双手挤捏穴位周边,以聚集血液为此处,用碘酒(5%)消毒再用酒精(75%)脱碘。医者左手对穴位周边皮肤固定,右手持5号半的一次性注射针头,对穴位进行2~3次散刺;然后,拿准穴位皮下组织的厚度采取斜刺或直刺手法进针,约为2~3毫米的深度,将表皮刺破,肉眼见皮肤有血點渗出时,采用尺寸适宜的玻璃火罐,以闪火法进行点刺部位拔罐,留罐用时3分钟,在起罐后,需采用无菌脱脂棉球,对点刺处按压或擦拭。该疗法1周治疗1次,1个疗程为3次,共计治疗3个疗程。
总体而言,患有乳腺增生的女性无需过分担忧,积极接受治疗即可。