得了荨麻疹该怎么办

■吴旭芳（北京市朝阳区常营社区卫生服务中心中医康复科）

荨麻疹，俗称“风疹块”“风疙瘩”，中医称为“瘾疹”。中医学认为，荨麻疹是由风、湿、热等外邪侵袭人体，导致营卫失和、气血不畅所致。因此，防治荨麻疹应从内在调理入手。

荨麻疹的症状特点

荨麻疹起病较快，常突发全身或者局部的皮疹，呈鲜红色或者白色；皮疹形态大小不等，形态各异，高出皮肤，周围或有红晕；反复发作，发无定时，随起随落，不留痕迹，遇诱因再次发作；瘙痒明显，常伴不同程度的瘙痒；皮肤多有划痕。

荨麻疹的发病原因

《黄帝内经》说：“风生百病，百病始于风”。中医认为，风为百病之首，荨麻疹是一种跟风密切相关的疾病，因此荨麻疹的皮疹，也被称为“风团”。中医古籍也称之为“鬼风疙瘩”。

荨麻疹在春秋季高发，与肺、肝、脾关系密切。中医学认为，瘾疹的发病大多还与这些因素有关：素体禀赋不足，复感风寒、风热外邪客于肌表；饮食不节，肠胃湿热，复感风邪郁于肌腠；情志不畅，冲任失调，血虚生风，肌肤失养等。病因复杂。

荨麻疹的中医辨证分型

风寒束表型风团色白，遇风寒加重，得暖则减，伴恶寒；舌淡苔薄白，脉浮紧。典型的“寒性”患者，常常在吃了寒凉食物或受风冷后出现病情加重，有的甚至喝酸奶、吃西瓜后很容易出现腹泻，荨麻疹也接踵而至。

风热犯表型风团色红，灼热剧痒，遇热加重，或伴发热，咽喉肿痛；苔薄黄，脉浮数。此类患者遇热敏感，从寒冷环境到炎热环境，皮损明显，周身痒甚，气温越高荨麻疹就发作越厉害，喜吹凉风。

胃肠湿热型风团色红，成块成片，伴脘腹疼痛、恶心呕吐、便秘或泄泻；苔黄腻，脉滑数。此型患者常由于饮食不慎，如进食各种煎炸烧烤后荨麻疹出现或加重，伴胃肠功能紊乱症状。

血虚风燥型风疹反复发作，迁延日久，午后或夜间加剧，口干，心烦少寐，手足心热；舌红少苔，脉细数无力。此型患者病症日久，阴血亏虚，肌肤失养，不能濡润肌肤，导致风团反复。

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食疗药膳也需对症

风寒束表型：红糖姜枣茶

材料：生姜5～6 片（不去皮），红枣2 个（掰），红糖适量。

做法：生姜与红枣一起放入养生壶中，加清水适量，大火开后再煮10 分钟，加少许红糖调和，或将红枣替换为枸杞亦可，上火则减量。

风热犯表型：冬瓜汤

材料：青皮冬瓜。

做法：冬瓜不去皮，将其切块，放锅内加水煮半小时左右，喝汤，每天分3 次饮用，冬瓜汤有利尿消肿清热的作用。

胃肠湿热型：玉米须薏仁汤

材料：玉米须10 克、生薏米30 克、土茯苓30克、红糖适量。

做法：将生薏米提前浸泡数小时，然后同以上几种食材一起加入适量的水，煎煮成汤，加入红糖，清热利湿。

血虚风燥型：黑芝麻黑枣羹

材料：黑芝麻500 克、黑枣200 克。

做法：反复煎煮3 次，浓缩后，加蜂蜜适量，搅拌成羹，早晚各取一汤匙，开水冲化服之，有养血、润燥、柔肤、止痒的作用。

荨麻疹中医穴位防治

以中医观点来看，它的病机主要是外感风邪、正气不足、邪正相争所致。中医讲治风先治血，血法自灭，所以结合病因病机，治疗一方面要祛风，另一方面要养血。通常选择风门、风市、曲池、血海、足三里等穴位，针刺、按摩或者艾灸均可。

风门穴归属于足太阳膀胱经，具有宣通肺气、调理气机的功效，是中医临床祛风最常用的穴位之一。“风门”意指膀胱经的气血在此化风上行。按摩这个穴位，不仅可以治疗荨麻疹，还可以治疗感冒发热、恶寒、咳嗽等病症。

风市穴位于人体少阳胆经上，人的手臂正常下垂时，中指指尖的位置就是风市穴，是治疗风邪的要穴，意指风邪的集散地，治疗荨麻疹瘙痒有良效。

血海穴位于人体太阴脾经上，大腿内侧，髌底内侧端上2 寸，当股四头肌内侧头的隆起处，可以调经止血、凉血止痒之功效。

曲池穴，手阳明大肠经之合穴。屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。完全屈肘时，当肘横纹外侧端处。能够祛风散热，理气活血，疏风解表，是治疗皮肤病必选穴位之一。

足三里穴是胃经的“合穴”，被医家认为是养生大穴，位于小腿前外侧，当犊鼻下3 寸距胫骨前缘一横指（中指）。脾胃是气血化生之源，脾胃强则气血和，气血和则正气足。

荨麻疹患者中医治疗特别关注

治疗需要扶正固表，荨麻疹久治不愈考虑肺卫不固，阴血不足，既不能抵抗外邪，又不能驱邪外出，故中医治疗上重视益气固表、养血扶正。

治疗上重视调理脾胃，脾胃乃后天之本，气血生化之源，故临床上需要调理脾胃，促进气血生成，常用陈皮、焦三仙、谷芽、稻芽等药物促进脾胃运化，同时也常用党参、茯苓、白术等药物益气健脾。

小儿患病多与脾胃有关，小儿体弱，适应四时气候变化能力弱，易出现饮食不调，衣被增减不当，临床上儿童患病多有纳食不香、脘腹胀满、大便异常等，需要调理脾胃为先。

荨麻疹日常起居注意事项

日常生活中留意并寻找可疑病因，避免食用可疑致敏食物或药物；禁忌辛辣、鱼虾腥发之品；注意避风，尤其在洗澡和剧烈运动后，避免汗出当风，腠理疏松，外邪侵袭；保持心情愉悦，情绪波动易导致荨麻疹迁延不愈，瘙痒难耐，加重症状。除此之外，还需注意以下几点。

不抓挠荨麻疹瘙痒明显，很多人控制不住抓挠。但抓挠会让血液释放出过敏因子组胺，引起皮损增加，加重瘙痒，还不利于皮损的恢复。

合理饮食要多吃富含维生素A 的食物及新鲜蔬菜和水果，尽量少吃或不吃辛辣、刺激、荤腥的食物。

不要用热水烫洗洗脸时不要用太热的水、碱性肥皂和粗糙毛巾，皮肤瘙痒时也千万不要用热水烫洗止痒。热水烫洗只能起到暂时缓解作用，并不能根治；而且皮肤瘙痒时皮肤温度会随之上升，过敏原也会释放出来，反而加重病情。

注意药物因素在临床中，有些药物可以引起荨麻疹，如青霉素、四环素、氯霉素等解热镇痛剂等。某些中成药如感冒清、牛黄解毒片等也可导致过敏，用药前一定要先咨询医生。

适当运动适当运动能够增强免疫力，提高抵抗力，同时保持心情愉悦也很重要。

本文所述的荨麻疹中药方剂，也不具有普遍适用性，需要医生针对每个人的体质和疾病临床特点，对症施治，开方加减。因此，切记不要自己盲目用药，以免影响治疗效果。