医疗保险专业本科新生专业认同度及其影响因素调查分析

何 丽，马雪萌，史皓元，杨艳新

（新疆科技学院医学院，新疆 库尔勒 841000）

医疗保险专业是在社会医疗保险制度改革过程中发展起来的新兴专业[1]，前期该专业隶属于不同专业，如劳动与社会保障专业（医疗保险方向）、公共事业管理专业（医疗保险方向）、保险学专业（医疗保险方向）等[2]。2020 年3 月，教育部发布《关于公布2019 年度普通高等学校本科专业备案和审批结果的通知》，增设备案医疗保险专业本科专业，正式将其纳入本科高等教育行列。截至2021 年，全国只有不到50 所高校开设这一专业[2]。目前，新疆地区只有一所院校设立此专业，故提升该专业学生专业认同度就显得十分重要。专业认同是指学习者对所学专业接受与认可，并愿意以积极的态度和主动的行为去探究[3]。专业认同度影响个体的思维、情感和行为，是职业发展的内在激励因素。专业认同度较高的个体，工作自觉性与积极性强，能更好地实现所属群体的价值，有助于个人职业发展[4]。本文以定量研究为主、定性研究为辅，研究新疆某医学院首届医疗保险专业本科新生的专业认同度及其影响因素，以提高学生专业认同水平，促进其职业发展。同时，为高校制订针对性的人才培养方案，因材施教，提高该专业就业率和就业质量[5]提供参考。

1 资料来源与方法

1.1 资料来源

采取普查的方法，利用问卷星平台向新疆某医学院2022级医疗保险专业85 名本科新生发放电子问卷，调查前向学生解释研究目的与用途。共发放问卷85 份，回收有效问卷85 份，有效回收率为100.00%。

1.2 研究方法

通过查阅文献发现，多项相关研究[5-9]使用了秦攀博[10]编制的大学生专业认同度调查问卷。该问卷包括认知性、情感性、行为性和适切性4 个维度23 个条目，符合本研究对专业认同的概念界定与研究目标。研究者在此基础上对学生进行初步调研，收集意见和建议，最终形成医疗保险专业本科新生专业认同度调查问卷。采用Likert 5 级计分法，1～5 分分别表示“完全不符合”至“完全符合”，分数越高代表专业认同度越高。本研究中问卷的Cronbach's α 系数为0.877，说明其具有较高的信度和参考价值。

1.3 统计学方法

数据分析采用SPSS 25.0 统计学软件，通过因子分析、单因素方差分析和多因素方差分析筛选学生职业认同度的影响因素。以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 调查对象基本情况

85 名医疗保险专业本科新生中，女55 人（64.71%），年龄（18.5±10.83）岁，农村户籍57 人（67.06%），共青团员51 人（60.00%），独生子女17 人（20.00%），家庭年收入1～5 万元67人（78.82%）。学生专业认同度调查问卷总分在本专业志愿等级、就读本专业的主要原因、入学前对本专业了解情况、认为本专业前景、本校学习条件、与专业教师沟通情况方面存在显著性差异（P＜0.05），见表1。

2.2 专业认同维度评价及得分

大部分研究从情感性、行为性、适切性、认知性4 个维度对专业认同度进行测量，本次研究中，以上维度因子分析组合信度CR 值分别为0.804、0.883、0.867、0.854，表明各项指标能较好地解释维度变量。4 个维度中，情感性维度得分最高，为（31.12±5.72）分；其次是行为性维度，为（22.62±4.20）分；适切性维度得分最低，为（13.38±3.23）分。表明情感性因素对学生专业认同度的影响最大，适切性因素的影响最小。根据Likert 5级计分法，＞3～4 分为中等水平[11]，由此可知学生专业认同度为中等水平，见表2。

表2 医疗保险专业本科新生专业认同度调查问卷得分情况（n=85）Table 2 Scores of the Professional Identity Survey Questionnaire for undergraduate freshman engaged in medical insurance majors（n=85）

2.3 专业认同度影响因素分析

进一步探究不同因素对学生专业认同度的影响，以认知性、情感性、行为性和适切性4 个维度为因变量，本专业志愿等级（X1）、就读本专业的主要原因（X2）、认为本专业前景（X3）、入学前对本专业了解情况（X4）、与专业教师沟通情况（X5）、本校学习条件（X6）为自变量，进行多因素方差分析。结果显示，本校学习条件对认知性、情感性、行为性、适切性维度得分及问卷总分均有显著性影响，认为本专业前景对情感性维度得分有显著性影响，本专业志愿等级、就读本专业的主要原因、认为本专业前景对行为性维度得分有显著性影响，见表3。

表3 医疗保险专业本科新生专业认同度影响因素的多因素方差分析Table 3 Multivariate ANOVA on the influencing factors of professional identity among undergraduate freshmen engaged in medical insurance major

2.4 定性访谈结果（见表4）

表4 学生定性访谈结果Table 4 Qualitative interview results for students

在定性访谈中，对于问题“如果学生喜欢自己的专业，他（她）会有什么表现”，应答率最高的是“学习积极性高，热情高涨”（10.71%）；对于问题“大学生认同所学专业的原因有哪些”，应答率最高的是“易就业/ 职业前景好”（37.41%）；对于问题“如果你的亲戚或朋友选择专业，你会向他们推荐本专业吗”，60.00%的人表示会，36.47%的人表示不会。

3 讨论

3.1 对新兴专业认同度进行调查研究具有重要现实意义

专业认同是专业建设的基础，是培养目标达成的重要影响因素[12]。专业认同度现况调查及其影响因素分析已成为现阶段相关领域研究的热点，国内外学者均对此进行了探索。国外将对专业认同的研究归入职业认同研究范畴，研究对象主要集中在特定领域的从业者，如医生、教师、律师等，研究内容主要为职业价值观、职业态度和职业规范等[12]，有关大学生专业认同情况的研究较少，可能与国外高校专业选择与调换制度灵活，在专业认同方面不存在问题有关[10]。国内相关研究始于1998 年，2005 年之后文献数量逐渐增加[13]，针对大学新生专业认同情况的相关文献较少。有学者以医学新生为研究对象，探讨了专业认同与学业自我效能感的现状及其关系，指出医学新生专业认同处于中等偏上水平[6]。有学者对某大学新生的专业认同和职业决策困难的影响因素进行调查，指出大学新生专业认同处于中等水平[14]。本研究基于学生视角，以实证研究的方法调查某医学院首届医疗保险专业本科新生的专业认同现状，对专业认同度及其影响因素进行定量分析与定性描述，找到该专业学科建设和人才培养的部分影响因素，并提出相应建议，为后续相关研究提供一定参考。

3.2 医疗保险专业本科新生专业认同度整体较高

研究结果显示，学生专业认同度调查问卷各维度得分由高到低分别为情感性维度、行为性维度、认知性维度和适切性维度，各维度得分高于中等临界值（3 分），说明学生专业认同度处于中等偏上水平，与相关研究结果一致[6-7]。调查显示，新生专业认同度具有普遍性：在情感上接受和喜欢自己的专业；在行为上不断努力，以满足专业要求；在认知上逐渐对自己的专业有了一定的了解[6]。

3.3 专业定位与办学条件是医疗保险专业本科新生专业认同度的主要影响因素

本次调查中，学生专业认同度调查问卷总分在本专业志愿等级、就读本专业的主要原因、入学前对本专业了解情况、认为本专业前景、本校学习条件、与专业教师沟通情况方面存在显著性差异（P＜0.05），与多项研究结果一致[6-10，12]。新生的专业认同度有别于高年级学生，前者刚升入大学对专业了解相对不多，如果所学专业是其报考的第一志愿，说明其对该专业感兴趣，甚至在入学前对该专业已有所了解，因此专业认可度较高。针对专业前景，多项研究指出，就业率高、薪酬待遇好的“热门专业”专业认可度明显高于“冷门专业”。如果学生认为自己的专业是“冷门专业”，就会更多地考虑如何另寻出路，无法全身心地投入学习，学习态度也变得消极[6]。

影响因素分析中，本校学习条件对学生专业认同度调查问卷各维度得分及总分均有显著影响（P＜0.05），表明学校在进行专业认同教育过程中，要以人才培养目标为导向，坚持以人为本、社会化培养、专业化培养，提高教学质量[14]，并在此过程中加强师生交流互动。

3.4 学习兴趣与就业情况是医疗保险专业本科新生专业认同度的重要影响因素

通过定性访谈发现，学生对自己的专业感兴趣，便会对学习投入热情和精力，并在学习过程中认真听课、积极回答问题、认真做笔记、复习、预习等，从而掌握更多理论知识。被调查学生虽为一年级新生，但许多人已关注本专业就业情况与职业前景，而学生是否愿意给亲戚或朋友推荐本专业也在一定程度上反映了其专业认同度，这也说明学习兴趣和就业情况是专业认同度的重要影响因素。

3.5 三管齐下，持续提高学生医疗保险专业认同度

专业认同度与学生成长成才、学校人才培养和社会人才需求密切相关，因此需从学生、学校、社会3 方面入手，持续提高学生专业认同度。学生层面，在填报志愿时，要充分了解所报考的专业，若现实情况并非所愿，应尽快调整心态，利用课外时间拓展专业知识，积极与同学、老师沟通；学校层面，需对学生进行引导，通过入学教育、专业思想教育、职业生涯规划指导等为学生创造良好的学习环境[6]，使学生热爱医疗保险事业，抵御外界环境的影响与诱惑[7]，进而提高教学质量[14]；社会层面，应提高对新兴专业的包容度，扩大相关专业岗位需求。社会认同理论认为，个体会自动将自己和他人进行分类，区分出内群体和外群体，并通过比较获得自尊感[14]。访谈中，大多数学生提到“社会认可度”这一概念，由此看来，新生的专业认同度最初在很大程度上受周围人对该专业认可情况的影响。因此，提高社会对该专业的认可度十分必要。

本研究尚存在一些不足之处，今后应尽可能全面考虑影响因素，提高问卷完整性。同时，增加研究对象样本量，使调查结果更具代表性和普适性。