健康教育在妊娠糖尿病护理中的运用效果分析

樊尚萍

摘要：目的 分析健康教育在妊娠糖尿病护理中的运用效果。方法 以2020年3月～2023年3月我院收治的84例妊娠糖尿病患者为研究对象，随机分为对照组和试验组各42例。对照组应用常规护理，试验组在对照组基础上联用健康教育，比较两组血糖水平、血脂水平、生活自我管理行为能力、心理状态、自然分娩率和不良妊娠结局发生率。结果 护理后，试验组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平均显著低于对照组（P＜0.05）；护理后，试验组甘油三酯、总胆固醇水平均显著低于对照组（P＜0.05）；护理后，试验组生活自我管理行为能力评分显著高于对照组（P＜0.05）；护理后，试验组焦虑、抑郁评分均显著低于对照组（P＜0.05）；试验组自然分娩率显著高于对照组，不良妊娠结局发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论 健康教育在妊娠糖尿病护理中的运用效果显著，可改善患者血糖与血脂水平，提高其生活自我管理行为能力，缓解患者不良心理，改善母婴结局。

关键词：妊娠糖尿病；健康教育；血糖；血脂

随着人们生活水平的提高，妊娠糖尿病的发生率也不断提高。妊娠糖尿病是女性妊娠过程中发生的一种较为特殊的疾病，是指产妇在妊娠前发生糖耐量减退，导致其发生妊娠期糖尿病[1～2]。妊娠糖尿病不仅会影响产妇的身心健康，还会在一定程度上影响新生儿的健康，故强化妊娠糖尿病的护理干预非常有必要[3～4]。目前，临床不主张药物治疗妊娠糖尿病，多通过健康教育干预、改变患者的不良生活习惯，如有必要对其进行胰岛素药物注射治疗。健康教育主要是通过应用教学理论的方式提高患者健康知识水平，使得其自觉保持健康的生活习惯、行为，并利用卫生保健资料提高自身健康水平与生活质量[5～6]。因此，在妊娠糖尿病的护理中，对患者开展健康教育至关重要。本研究旨在分析健康教育在妊娠糖尿病护理中的运用效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

以2020年3月～2023年3月我院收治的84例妊娠糖尿病患者为研究对象，随机分为对照组和试验组各42例。对照组年龄22～36岁，平均年龄（30.86±1.05）岁；体重54～80 kg，平均体重（70.05±7.54） kg；孕周32～39周，平均孕周（36.41±2.55）周；初产妇27例，经产妇15例。试验组年龄22～37岁，平均年龄（30.54±1.11）岁；体重55～81 kg，平均体重（70.54±7.64） kg；孕周33～39周，平均孕周（36.54±2.65）周；初产妇28例，经产妇14例。两组一般资料比较无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

纳入标准：患者及家属对本研究知情且同意；参照《实用妇产科学》中的关于妊娠糖尿病诊断标准确诊病情；临床资料完整；对比内容和管理预案均已通过医学伦理委员会审核，符合研究目标；具有一定的教育背景，没有沟通障碍。排除标准：有肝肾等脏器功能不全，而且具有严重的内分泌疾病与精神疾病；沟通障碍引起中途失访；血糖水平控制不佳，需要开展胰岛素治疗；中途退出研究者。

1.2 方法

1.2.1 对照组应用常规护理

为患者指导常规饮食疗法，指导其控制食物的摄入量与种类，引导患者在餐后30 min开展有氧运动。对于血糖控制状态不佳的患者，行强化胰島素治疗，增强其控制血糖水平效果，强化母婴监护，同时配合进行常规健康教育。

1.2.2 试验组在对照组基础上联用健康教育

（1）饮食指导：根据患者的个体需求，对其强化饮食健康指导。合理计算营养物质比例，引导患者根据规范化饮食指导控制摄入总热量，保证少食多餐，多食用高维生素、纤维类食物，多样化饮食，适量补充微量元素。强化体质量健康宣教，让患者重视并控制自身体质量。（2）心理护理：热情接待患者，并对其进行相应的护理。营造宁静、舒适的环境，保证患者身心舒畅。明确患者需求，最大化满足其护理需求，并让患者明白优质心理状态的重要性。在护患交流中，应用适宜的语言鼓励患者，提高其护理配合度；耐心疏导患者不良情绪，使其积极、勇敢地面对疾病，提高治疗信心。嘱家属多陪伴患者，减少外界刺激因素。（3）胎儿护理：指导患者孕32周后，每周监测1次肾功能，及时发现并发症，尽早进行相应的治疗、处理。定时产检，明确胎儿的发育、生长情况，如发现异常尽早就医。（4）用药护理：结合患者病情，为其制定相应的用药方案、计划。向患者说明低血糖的表现，让其掌握低血糖的预防措施。如患者出现低血糖昏迷等表现，应调整用药，并保证其饮食、药物和运动保持平衡状态。

1.3 观察指标

（1）比较两组血糖水平：包括空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平。

（2）比较两组心理状态：包括焦虑、抑郁心理，分别使用SAS、SDS量表进行评估，分数越高表示患者焦虑、抑郁情绪越强烈。

（3）比较两组血脂水平：包括甘油三酯、总胆固醇水平。使用GPO-PAP、CHOD-PAP法检测血脂水平。

（4）比较两组生活自我管理行为能力：使用自制自我管理量表评估生活自我管理行为能力，包括饮食控制、定时运动、血糖监测、体重监测和定时产检，分值0～100分，分数越高患者生活自我管理行为能力越强。

（5）比较两组不良妊娠结局发生情况。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS 24.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组血糖水平比较

护理前，两组血糖水平比较无显著性差异（P＞0.05）；护理后，试验组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平均显著低于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组心理状态比较

护理前，两组心理状态比较无显著性差异（P＞0.05）；护理后，试验组焦虑、抑郁评分均显著低于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组血脂水平比较

护理后，试验组甘油三酯、总胆固醇水平均显著低于对照组（P＜0.05）。见表3。

2.4 两组生活自我管理行为能力比较

护理前，两组生活自我管理行为能力比较无显著性差异（P＞0.05）；护理后，试验组生活自我管理行为能力评分显著高于对照组（P＜0.05）。见表4。

2.5 两组分娩方式、不良妊娠结局发生率比较

试验组自然分娩率显著高于对照组，不良妊娠结局发生率显著低于对照组（P＜0.05）。见表5。

3讨论

妊娠糖尿病是孕妇最为常见的疾病，也是一种妊娠常见并发症，主要原因为孕期饮食结构的改变，导致孕妇出现糖耐量异常[7]。据统计，约有50%孕妇会在妊娠过程中出现血糖上升的表现，不仅会增加产后出血、新生儿不良妊娠结局的发生风险，增加围生期的安全隐患，还会危及母婴的生命[8]。妊娠糖尿病的出现与血糖异常、生活习惯、血糖控制不佳等有一定的关系，而且多数患者与家属对其不了解，认知不佳，会影响预后效果。因此，在妊娠糖尿病护理中配合健康教育非常重要。

健康教育具有一定的护理针对性，用于妊娠糖尿病患者中，可以提高患者对自身疾病的认知程度，提高其自理能力和治疗配合度，从而纠正疾病的诱因，达到改善血糖指标、减少不良妊娠结局的目的[9]。同时，健康教育可以改善患者异常血糖水平，从不良认知、不良饮食与运动、不良情绪等方面入手，让患者正确认知疾病，了解疾病进展以及心理、饮食、运动的重要性，从而更加积极主动地配合治疗[10]。本研究结果显示：护理后，试验组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平均显著低于对照组，甘油三酯、总胆固醇水平低于对照组，生活自我管理行为能力评分高于对照组，焦虑、抑郁评分显著低于对照组，自然分娩率显著高于对照组，不良妊娠结局发生率低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，健康教育在妊娠糖尿病护理中的运用效果显著，可改善患者血糖与血脂水平，提高其生活自我管理行为能力，缓解患者不良心理，改善母婴结局。

参考文献

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[2] 陈冬梅.健康教育在妊娠糖尿病护理中的应用及体会[J].中国医药指南，2022，20（34）：180-182.

[3] 许佳.健康教育在妊娠期糖尿病患者护理中的应用效果及对不良妊娠结局发生率的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志，2022，9（27）：111-114.

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[9] 欧林敏，刘冬菊，李小娜.健康教育在妊娠糖尿病护理中的应用分析[J].现代诊断与治疗，2021，32（8）：1343-1344.

[10] 范会芳，刘霞.妊娠糖尿病患者护理中运用健康教育的临床价值及对不良妊娠结局发生率的影响分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2021，8（4）：68-70.