李晨阳
带状疱疹是临床常见的皮肤疾病,会给患者带来极大的痛苦。中医药在治疗带状疱疹方面具有一定的优势,能有效缓解患者临床症状。
带状疱疹概述
带状疱疹是一种皮肤疾病,以红斑、水疱为主要表现,患者会出现不同程度的神经痛,多发于成年人,在春季及潮湿天气发病率更高。引发该病的因素主要是水痘-带状疱诊病毒(ZVZ),患者一旦感染,会形成病毒血症,出现水痘的症状。随着病情的发展,病毒会潜伏在脊髓后根神经节或颅感觉神经节内,当患者机体抵抗力较低时,就会激活潜伏的病毒,产生水疱,并伴有神经痛。患者发疹前会出现全身症状,如低热、乏力等,患处皮肤有灼热感和疼痛感,持续时间为1~3 d,还会出现红斑以及丘疹。
带状疱疹的诊断
带状疱疹主要从三个方面诊断:(1)病变皮肤会出现成群的水疱,沿一侧周围神经呈带状分布;(2)患者会出现显著的神经痛症状,且有局部淋巴结肿大;(3)中间皮肤无异常。临床在诊断带状疱疹时,需要与单纯疱疹、接触性皮炎疾病进行鉴别。单纯疱疹好发于皮肤黏膜交界的地方,分布没有规律,患者会出现发热症状;接触性皮炎患者有接触史,且临床症状与神经分布没有关联,会出现烧灼、巨痒症状,但不会出现神经痛。此外,还需要与肋间神经痛、胸膜炎等疾病进行区分,以便让患者尽早接受有效的治疗。
带状疱疹的中医药治疗
从中医角度来看,带状疱疹与肝经郁热、气滞血淤、脾虚湿蕴有着密切联系,治疗应以清热利湿、解毒理气、疏经活络为主,同时要对饮食、情志等影響因素进行干预,以此提高临床疗效。
蜂毒疗法
蜂尾部排出的毒汁就是蜂毒,包含了蜂毒明肽、蜂毒肽、托肽平以及活性酶成分,具有免疫调节、抗病毒、消炎等效果,可用于治疗带状疱疹。在实际治疗中,主要是将蜂尾刺螫患处皮肤,散刺病变神经根损伤部位,逐渐朝着神经分布区移动,根据病情配合穴位,且蜜蜂尾刺在皮肤处留1~15 min,之后拔出,一个疗程为10~15 d,每天进行1次治疗。该治疗方法能起到清热、活血、止痛的效果,还能修复患者损伤的神经,有助于促进疾病康复。
中药外敷治疗法
对带状疱疹采用中药外敷的方法也能取得显著效果,如在患处敷云南白药。首先需采用生理盐水清洗患处皮肤,之后抽取疱液,再将云南白药散剂均匀涂抹在患处,最后用无菌纱布进行包扎,一天进行2次,治疗1周时间。还可以将云南白药与食醋或生理盐水混合,再敷在患处,能达到消炎止痛的效果,改善临床症状。
中药内服治疗法
中药内服治疗法需要结合患者实际情况配置中药组方。
对于血瘀证的患者,可采用桃仁12 g,红花、当归、生地黄各9 g,桔梗4.5 g,枳壳、甘草各6 g,配置为血府逐瘀汤,并加减羌活、桑枝、藁本、羌活、杜仲等中药材。需要将上述药材加水进行煎服,每天1剂,能达到祛风除湿、活血行气的治疗效果。在治疗过程中,还需要采取重要内服方剂。比如对患者配置芍药甘草汤,由白芍、丹参、延胡索、甘草组成,加减其他中药材,包括瓜蒌皮、桑枝、蔓荆子等,加水煎服。在中药内服治疗中,多种中药材能发挥其功效,以此使患者的临床症状得到改善,取得理想的治疗效果。
对于蓄水证的患者,可以采取中成药五苓散治疗,由泽泻、甘草、白芍、茯苓、猪苓、延胡索、白术等中药材组成的,能起到利湿行水、温阳化气的治疗效果,还能使局部炎症得到有效缓解,平衡水液代谢。
中药熏蒸治疗法
中药熏蒸治疗法是一种有效的中医药疗法,主要采用丹参、当归、川芎、延胡索、红花、等中药材混合在水中煮沸,通过产生的蒸汽,使药物进入到患者孔毛中,以此将皮肤中的毒邪清除,达到活血化瘀的治疗效果。
针灸治疗法
针灸治疗法在治疗带状疱疹方面也能取得理想效果,主要选取曲池、支沟、合谷等穴位进行治疗。在治疗前,需做好患者皮肤的消毒工作,然后用毫针进行针刺,采取提插泻法,留针时间为30 min。或者选择后溪、夹脊等穴位实施火针疗法,即做好消毒工作后,对火针进行加热,然后刺入疱疹中,观察变化及渗出的液体。火针疗法能将患者皮肤内的邪毒有效祛除,由此提高临床疗效。为了更好地促进疾病康复,还可以配合拔罐的方法进行治疗,以排出火热邪毒,提升针灸治疗法的临床疗效。
穴位注射治疗法
穴位注射也是一种中医治疗方法,指在某一穴位中注入药物,以达到防治疾病的效果。该疗法有着广泛的适用范围,一般患者只要满足针灸适应证都可采用。相关研究表明,对照组、观察组分别采用阿昔洛韦口服治疗,联合维生素B1、维生素B12进行治疗,并实施穴位注射,包括夹脊穴、足三里等穴位,治疗时间为1个疗程(10 d),可达到91.3%的治疗有效率。
火针联合其他治疗方法
相关研究表明,在带状疱疹临床治疗中采取火针治疗联合刺络拔罐、针灸等方法,相比常规西医治疗法,其效果更佳,主要体现在疼痛缓解、皮疹消退时间方面。火针能够发挥清肝泻火、疏通淤滞的作用,使机体疼痛感得以减轻,且不良反应发生率较低。
临床有很多学者对中药联合针灸疗法治疗带状疱疹临床疗效进行了研究。有学者通过选取60例带状疱疹后遗神经患者作为研究对象,随机均分为对照组和观察组,前组采用西医药物治疗,后组采用中药联合针灸疗法。经比较两组临床疗效发现,与对照组相比,观察组患者疼痛疗效更优,且观察组睡眠疗效更佳,组间对比数据之间差异显著。由此得出结论,对带状疱疹后遗神经痛患者采取中药联合针灸疗法能取得显著效果,具有重要的临床应用价值。
结束语
综上所述,对带状疱疹患者应立即采取有效的方法治疗,以防病情加重,增加临床治疗难度。通过对患者采取中医药疗法,能取得良好的效果,有效改善患者临床症状,起到消炎、缓解疼痛的效果,且该治疗法的安全性比较高,不会出现诸多副作用。因此,临床应根据患者病情科学采用中医药疗法,以提高临床疗效,为促进患者尽快康复奠定基础。