氨磺必利和奥氮平在慢性精神分裂症合并糖尿病患者治疗中的效果分析

谭志坚

【摘要】目的：探究在慢性精神分裂症合并糖尿病患者实践中运用奥氮平、氨磺必利的适用性。方法：将因慢性精神分裂症合并糖尿病来我院接受治疗的66例患者设置为研究主体，实验开始时间为2021年6月，实验结束时间为2022年12月，根据奇偶数法将病患划分组别，参照组与实验组涵盖患者数量各计33例。参照组患者入院后接受奥氮平治疗，实验组患者入院后接受氨磺必利治疗，比对两小组病患生活质量评分、治疗前后血糖指标。结果：统计数据表明，治疗后实验组患者生活质量评分对比参照组患者更高，血糖指标对比参照组患者更低（P<0.05）。结论：在慢性精神分裂症合并糖尿病患者治疗过程中运用氨磺必利效果确切，患者生活质量得以改善。故在上述患者治疗过程中氨磺必利治疗方式值得被大力推广。

【关键词】氨磺必利；奥氮平；慢性精神分裂症；糖尿病；临床价值

Analysis of the effect of sulfaapride and olanzapine in the treatment of chronic schizophrenia with diabetes

TAN Zhijian

Guangzhou Panyu District Third Peoples Hospital， Guangzhou， Guangdong 511483， China

【Abstract】Objective： To explore the applicability of olanzapine and sulfaapride in the practice of chronic schizophrenia with diabetes. Methods： 66 patients with chronic schizophrenia combined with diabetes who came to our hospital for treatment were set as the subject of the study. The start time of the experiment was June 2021， and the end time of the experiment was December 2022. The patients were divided into groups according to the odd and even number method. The number of patients covered by the reference group and the experimental group was 33 respectively. Patients in the reference group received olanzapine treatment after admission， while patients in the experimental group received sulfapride treatment after admission. The quality of life scores and blood glucose indicators of patients in the two groups were compared before and after treatment. Results： Statistical data showed that after treatment， the quality of life scores of patients in the experimental group were higher than those in the reference group， while blood glucose indicators were lower than those in the reference group（P<0.05）. Conclusion： In the treatment of chronic schizophrenia with diabetes， the use of sulfaapride is effective， and the quality of life of patients can be improved. Therefore， in the treatment of the above patients， the treatment method of sulfapride deserves to be vigorously promoted.

【Key Words】Sulfapride； Olanzapine； Chronic schizophrenia； Diabetes； Clinical value

慢性精神分裂症在临床上指的是以社会退缩、淡漠等阴性症状为主要表征的精神分裂症[1]。糖尿病在临床上指的是以血糖指标升高为表征的慢性代谢性疾病[2]。病程长、易反复是糖尿病、慢性精神分裂症疾病的显著特征[3]。近些年，我国慢性精神分裂症合并糖尿病患者的数量呈现出逐年增长的态势。上述合并病症的出现若未及时干预，则会对患者的身心健康均产生严重危害。药物是主要治疗上述患者的手段[4]。但不同种类的药物在临床应用过程中所取得的效果会存在差异性。鉴于此，笔者剖析了在上述合并病症患者治疗过程中运用奥氮平、氨磺必利的适用性，现将详细报道呈现如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将因慢性精神分裂症合并糖尿病来我院接受治疗的66例患者设置为研究主体，实验开始时间为2021年6月，实验结束时间为2022年12月，将奇偶数法作为划分准则使得患者分为参照组（33例）、实验组（33例）。参照组，女19例，男14例，年龄25～57岁，平均年龄（36.75±2.48）岁；实验组，女20例，男13例，年龄26～58岁，平均年龄（36.83±2.41）岁。显著统计学差异经两小组病患常规资料比对后并未发现存在，P>0.05。纳入标准：①患者确诊慢性精神分裂癥；②患者确诊糖尿病。排除标准：①患者存在肝肾功能障碍；②患者参与实验前曾接受抗精神药物治疗。本研究的开展已获取医学伦理委员会批准，且患者及家属均对知情同意书进行了签署。

1.2 方法

参照组患者入院后接受奥氮平治疗。给予参照组患者口服奥氮平（国药准字H20103331 浙江海正药业股份有限公司），初始剂量为5mg/d，而后续根据患者的实际情况进行剂量的调整，最高剂量不得超过20mg/d，治疗周期共持续两个月。

实验组患者入院后接受氨磺必利治疗。给予患者口服氨磺必利（国药准字 H20223053 河北仁合益康药业有限公司），初始剂量为400mg/d，而后根据患者的实际情况进行剂量的调整，最大剂量不应超过每日1200mg/d，治疗周期共持续两个月。

为了保证患者用药的合理性、安全性，医护人员在患者意识清醒状态下需详细告知患者药物的使用方法、剂量、禁忌事项等相关内容，使得患者充分知晓接受药物治疗对于疾病控制的重要性。在患者服药后医护人员应密切关注患者，以便患者出现不良反应时可及时得到救治。医护人员在患者用药期间可与患者家属发挥联动作用，敦促患者家属监督患者科学用药，避免患者在治疗期间出现多服、停服、错服药物的不良现象，以免延误治疗进程。饮食调节对于糖尿病患者调控血糖指标尤为重要[5]。医护人员需根据患者的实际情况为其制定具有科学性的饮食方案，使得患者在治疗期间保持低盐、低脂、低糖饮食。辛辣、寒凉等食物会对患者产生不良刺激，所以医护人员应尽可能避免患者食用具有上述特性的食物。为了保持患者大便的通畅性，医护人员需给予患者更多饮食建议，如多食用白菜、菠菜、芹菜等纤维素含量较为丰富的食物，以避免患者出现便秘症状。医护人员在此期间还应循序渐进帮助广大患者养成少食多餐、细嚼慢咽的饮食习惯。血糖是反映糖尿病患者病情严重程度的重要指标。在患者住院期间，医护人员应定期帮助其测量血糖，并反复向患者强调定期测量血糖的必要性，使得患者能够加强对自身血糖指标的关注程度。患者的配合度对于各项治疗能否有序推进具有至关重要的意义，因而医护人员应持续性关注患者的情绪变化，积极了解患者的心理状态，创造与患者沟通的机会，减轻患者的戒备心理。同时，通过肢体抚触、语言安慰等方式缓解患者的躁动感，使得患者以更加积极的姿态面对各项治疗操作。

1.3 观察指标

从躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活四角度评估患者生活质量，每一角度分数范围0～100，评估所用量表为SF-36量表，数值越大，则意味着患者生活质量越高[6]。从空腹血糖（FBG）、餐后两小时血糖（PBG）两个角度评估患者治疗前后血糖水平，数值越小，则表明患者血糖控制情况越好[7]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量评分

实验组患者生活质量评分对比参照组患者更高（P<0.05），见表1。

2.2 FBG、PBG指标

实验组患者治疗后FBG、PBG指标对比参照组患者均更低（P<0.05），见表2。

3 讨论

由于生活习惯的改变以及工作压力的增加，近些年我国精神分裂症发病率呈现出逐年增长的态势。而随着糖尿病患者基数不断增加，慢性精神分裂症合并糖尿病情况也愈发严重。慢性精神分裂症在临床上被认为是一种表现极为复杂的病症，患者表现通常会涉及认知功能、情感、知觉障碍等层面。该疾病若持续性进展，则会对患者的正常工作生活产生负面影响，严重时会导致患者丧失正常精神状态。故临床上强调针对慢性精神分裂症患者应当秉持尽早治疗的原则，以遏制患者疾病发展，稳定患者病情。在我国医疗水平不断提升的时代背景下，医护人员在治疗慢性精神分裂症患者过程中面临着更为丰富的药物选择性。但不同药物所取得的效果会存在一定的差异性，因而医护人员在治疗上述患者过程中应充分遵循针对性原则。奥氮平在临床上可被划分至非典型的神经安定药的范畴，该药物对于肾上腺素、多半胺受体有着较强的亲和作用，且具有一定程度的拮抗作用，运用这一药物治疗慢性精神分裂症合并糖尿病患者可在一定程度上使患者的大脑各种神经通路得到改善，但同时这一药物在治疗慢性精神分裂症患者实践中却存在着局限性。氨磺必利在临床上可被划分至甲酰胺类抗精神病药物的范畴。这一药物的主要成分为多巴胺部分激动剂，可实现对突触前D2、D3第三受体的阻断。而且该药物并无明显的亲和5-HT1A、5-HT1D受体的作用。氨磺必利部分阻断作用的发挥可中断负反馈机制，促使边缘系统、前额叶皮质中的DA释放，从而有效对精神分裂症阴性症状进行控制，帮助患者显著改善临床症状。此外，在该类患者接受治疗期间不断规范其饮食行为可使得患者从饮食角度加强对血糖指标的控制，而广大患者在这一过程中也能够对糖尿病相关知识形成更为清晰的认知，避免在治疗过程中因认知局限性而陷入误区。此外，广大患者在反复与医护人员沟通的过程中能够更加准确掌握健康知识，从而在一定程度上提升自我管理能力，为治疗的有序进行奠定良好的基础。

统计数据表明，治疗后实验组患者FBG、PBG指标低于参照组患者，生活质量评分高于参照组患者（P<0.05）。

由此可见，在慢性精神分裂症合并糖尿病患者的临床治疗过程中氨磺必利治疗方式值得被大力推广。

參考文献

[1] 屈胜男，王雷.氨磺必利和奥氮平在慢性精神分裂症合并糖尿病患者治疗中的效果分析[J].系统医学，2021，6（22）：110-113.

[2] 尹洪海.奥氮平与氨磺必利治疗慢性精神分裂症的疗效观察[J].饮食保健，2021，16（40）：92-93.

[3] 薛莲，张俊，钱效萍，等.奥氮平联合小剂量氨磺必利治疗慢性精神分裂症阴性症状效果及安全性分析[J].世界复合医学，2021，7（4）：170-172.

[4] 张献强，钟远惠，朱艳玲.联合服用奥氮平和氨磺必利对改善慢性精神分裂症患者睡眠、认知功能、生命质量的疗效观察[J].世界睡眠医学杂志，2022，9（3）： 551-553，557.

[5] 钟远惠，何晓华，林壮国，等.氨磺必利联合奥氮平治疗慢性精神分裂症的疗效观察[J].广东药科大学学报，2020，36（2）：271-273.

[6] 杨伟.氨磺必利治疗慢性精神分裂症的疗效和患者不良反应观察[J].家庭医药.就医选药，2020，10（11）： 155-156.

[7] 孙小燕.氨磺必利和奥氮平对首发精神分裂症患者的临床效果及有效率评价[J].康颐，2020，23（22）：274.