中医特色护理在慢性盆腔炎患者中的应用效果观察

毛文成

【摘要】  目的    研究中医特色护理模式在慢性盆腔炎患者中的应用效果。方法    选取2019年1月—2020年12月上饶市广信区人民医院收治的慢性盆腔炎患者64例，用随机数字表法分成对照组和试验组，每组各32例，对照组接受常规护理，试验组在对照组的基础上予以中医特色护理，统计2组患者的临床治疗效果、出入院时炎性因子水平以及护理满意度。结果    试验组的总有效率及护理满意度均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。入院时2组CRP、TNF-α及IL- 6炎性因子水平无显著性差异（P>0.05）；出院时，2组均比入院时降低，且试验组低于对照组（P<0.05）。结论    对慢性盆腔炎患者进行中医特色护理干预，能够有效提高临床治疗效果、加快康复速度，提高护理满意度，值得进一步推广。

【关键词】  慢性盆腔炎； 中医特色护理； 治疗效果； 炎症因子； 护理满意度

Application of TCM characteristic nursing in patients with chronic pelvic inflammatory disease

Mao Wencheng. The Guangxin District People's Hospital of Shangrao City，Shangrao，Jiangxi  334000

【Abstract】 Objective    To study the effect of Traditional Chinese medicine （TCM） nursing mode on the treatment effect and nursing satisfaction of patients with chronic pelvic inflammatory disease （CPID）.Methods    64 patients with chronic pelvic inflammatory disease （CPID） admitted to our hospital from January 2019 to December 2020 were divided into two groups with random number table， 32 patients in each group， group B carried out TCM characteristic nursing on the basis of Group A， inflammatory factor level and nursing satisfaction between Group A and group B.Results    The total efficiency and nursing satisfaction of Group B were significantly higher than that of Group A （P<0.05）.There was no significant difference in the levels of CRP， tnf-α and IL-6 inflammatory factors between Group A and B at the time of Admission （P>0.05），and the levels of CRP， TNF-Α and IL-6 were lower in Group A and B at the time of discharge than at the time of admission， the levels of CRP， TNF-Α and IL-6 in Group B were significantly lower than those in Group A （P<0.05）.Conclusion    TCM characteristic nursing intervention on chronic pelvic inflammatory disease can effectively improve the clinical treatment effect and speed up the recovery of patients， and can significantly improve the nursing satisfaction of patients with chronic pelvic inflammatory disease.

【Key Words】  Chronic pelvic inflammatory disease； TCM nursing； Therapeutic effect； Inflammatory factor； Nursing satisfaction

中图分类号：R473.71        文献标识码：A        文章编号：1672-1721（2023）15-0117-03

DOI：10.19435/j.1672-1721.2023.15.039

慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎癥，主要因经期卫生不良、临产后感染形成急性盆腔炎后未进行彻底治疗导致。常发生于育龄期女性，包括子宫内膜炎、输卵管炎等，具有发病率高、复发率高的特点[1]。盆腔炎患者会伴有头痛发热、白带增多、月经紊乱、肛门坠胀、腹部疼痛多种临床症状[2]，病程较长，病情较为顽固，部分患者会反复发作，需要高度重视、积极治疗[3]。盆腔炎主要由感染引起，目前临床上主要采用抗生素等药物治疗或中医物理治疗，但少部分患者会因为长期炎症刺激而产生器官粘连等并发症，再加上自身对该疾病的认知水平有限等因素影响，依从性较低，导致治疗效果不佳。所以，对于粘连较为严重的患者有时还需通过手术方式进行治疗[4]。但无论采取哪种治疗方式，均会选择相应的护理干预措施，从而达到提高治疗效果的目的[5]。中医特色护理技术主要是通过中医技术进行辅助治疗，可有效提高临床疗效，加快患者康复速度，在卒中后认知障碍患者、妇产科患者、骨折患者、肿瘤患者等治疗护理中已广泛应用，且取得良好成效[6]。本研究观察了中医特色护理技术对慢性盆腔炎患者疗效、炎症因子及护理满意度的影响报道如下。

1    资料与方法

1.1    一般资料    选取2019年1月—2020年12月上饶市广信区人民医院治疗的慢性盆腔炎患者64例，以随机数字表法分成对照组和试验组，平均每组32例。对照组年龄22～56岁，平均年龄（36.62±3.12）岁。试验组年龄25～59岁，平均年龄（35.87±2.97）岁。2组一般资料无统计学差异（P>0.05）。

纳入标准：（1）患者有子宫颈或附件区疼痛高热，子宫分泌物异常、脓性等典型症状表现，且符合《妇产科学》（第九版）相关诊断标准，并经血常规、子宫内膜活检及影像学检查等确诊[7]；（2）对本研究知情同意。排除标准：（1）有其他基础性疾病或合并症者；（2）接受了其他可能会影响疗效评价治疗者；（3）合并严重心、肝、肾等功能障碍或精神障碍者。

1.2    治疗方法    对照组接受常规护理，包括引导患者完善各检查，进行用药指导、健康宣教，遵医嘱执行护理操作等。

试验组在对照组的基础上实施中医特色护理技术，主要包括：（1）中医理疗。使用盆腔理疗仪器，将电极片放置患者疼痛部位，通过对盆腔产生温热的良性刺激，促进局部血液循环，每次治疗 20  min， 2 次/d。（2）情志护理。深入了解患者心理特点、情绪状况，主动加强与患者的沟通交流，讲解相关护理的重要性及成功案例，提升治疗信心，鼓励患者保持情绪愉悦、情志舒畅，降低心理压力。（3）健康教育。普及疾病相关知识，告知慢性盆腔炎的病因、发病机制、诱发因素、并发症、治疗方法等，纠正错误认知，提高健康知识水平，引导患者积极配合医生治疗。（4）生活指导。诊疗完毕后，为患者讲解个人注意事项、预防方法等内容，协助养成健康的生活方式，例如注意经期个人卫生和性生活、避免产后或流产后感染等，保持阴道清洁干燥，尽量进行淋浴，避免坐浴，治疗期间饮食要以清淡食物为主。

1.3    评价指标    （1）临床疗效：治愈为下腹坠胀、疼痛、月经量多等临床症状消失，B超检查盆腔包块减小≥60%；有效为下腹坠胀、疼痛、月经量多等临床症状好转，B 超检查盆腔包块，减小30%～59%；无效为临床症状没有明显改善，盆腔包块减小<30%。（2）炎性因子水平：分别在患者入院后和出院前抽取空腹静脉血测定C反应蛋白（C- reactive protein，CRP）、肿瘤坏死因子- α（tumor necrosis factor- α，TNF- α）和白细胞介素- 6（interleukin 6，IL- 6）水平。（3）护理满意度以课题组自编的调查问卷判定，包括专业技能、疾病教育、病区环境、服务态度、护理情况5个项目，总分为100分，>90分表示非常满意，75～90分表示满意，60～74分表示基本满意，评分<60分表示不满意。

1.4    统计学方法    使用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以x±s表示，行t检验，计数资料以百分比表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2    结果

2.1    2组患者的临床疗效比较    试验组的临床治疗总有效率为93.75%，显著高于对照组的78.12%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2    2组患者炎性因子水平比较    入院时2组患者的CRP、TNF-α及IL- 6水平无显著性差异（P>0.05）；出院时，2组均比入院时降低，且试验组低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3    2组患者的护理满意度对比    试验组患者的护理总满意度为96.87%，较对照组的81.25%高，差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。

3    讨论

慢性盆腔炎作为女性常见、易发疾病，近年来患者数量呈现大幅增长趋势，成为女性身体健康的重大威胁因素。该病发病时一般会产生下腹坠痛、阴道分泌物增多、寒战等表现，主要病因是盆腔腹膜、卵巢、输卵管、子宫以及子宫周边的结缔组织发生了慢性感染。目前，对于该疾病的治疗方式主要有抗生素药物治疗、中医理疗、手术治疗等，但由于发病时间较长，炎症顽固，单一疗法效果较差，容易出现复发或耐药性，需要给予综合治疗和护理，以提高治疗效果。

中医特色护理既要求护理工作人员能全面理解和掌握现行的医学和护理学知识及功能，还要求其能够熟练掌握并运用中医辨证施护、综合特色护理等重要中医学、心理学等相关知识，对患者的疾病治疗康复及护理人员的护理水平提升都有极大的改善和促进作用[8]。有研究显示[8-10]，利用传统中医药知识开展中医特色护理技术操作，将中医特色护理技术应用于慢性盆腔炎临床护理，通过中医理疗、膳食指导、情志护理、健康教育、生活指导等对患者实施针对性护理干预，为患者提供科学的治疗护理，营造良好的康复环境，保持舒畅的生活情志，养成健康的作息规律，对疾病的治疗、康复和预防均具有重要作用和良好效果。

中医特色护理强调整体辨证治疗，需根据患者证型予以特色护理干预[11]。慢性盆腔炎患者存在慢性感染、认识不足、卫生不洁等情况，常规治疗效果不佳，且长期忍受疾病痛苦，极易产生焦虑、抑郁等不良情绪，严重影响患者心理和生理健康。中医理疗仪通过温热促进盆腔局部血液循环，有效改善組织营养状态，提高新陈代谢，以利于炎症吸收和消退；通过情志护理，普及相关疾病知识，解除患者思想顾虑，降低心理压力，促进患者保持情绪愉悦、情志舒畅，增强治疗信心，提升治疗效果；通过健康教育，促使患者自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，正确认识和对待疾病，尽快熟悉医院环境，配合医院治疗和护理；通过生活指导，协助患者养成健康的生活方式，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，增强免疫力和抵抗力，加速病情恢复。本研究结果显示，试验组的总体有效率和护理满意度均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组出院时的CRP、TNF-α及IL- 6水平均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。说明对慢性盆腔炎患者进行中医特色护理干预，能够有效提高临床治疗效果、加快康复速度，显著提高护理满意度。分析原因在于，中医特色护理是坚持以患者为中心，根据患者的生理、心理、社会、文化及精神等多方面需求，全面观察病情，制定科学性整体性的护理方案，为患者提供科学合理、适合患者病情实际的最佳护理服务，进而有效提高了临床治疗效果。

综上所述，中医特色护理用于慢性盆腔炎患者的治疗中效果良好，不仅能够显著提升总体疗效及护理满意度，还能够有效降低炎性因子水平，具有积极的临床意义。

参考文献

[1]    彭锦绣，王粤湘，李美康，等.特色护理干预对慢性盆腔炎患者生命质量的影响[J].中国实用护理杂志，2016，32（21）：1605-1609.

[2]    张云，边映维.自我管理为导向的5A护理对慢性盆腔炎患者心理应激反应及自护能力的影响[J].临床医学研究与实践，2021，6（29）：181-183.

[3]    叶慧敏.心理应激对策结合微波治疗仪在慢性盆腔炎护理中的应用观察[J].基层医学论坛，2021，25（24）：3546-3547.

[4]    陈婷婷.慢性盆腔炎临床治疗效果观察[J].智慧健康，2021，7（21）：68-70.

[5]    周继红.中医辨证施护对慢性盆腔炎患者的临床疗效观察[J].长春中医药大学学报，2020，36（2）：362-364.

[6]    黄玲，丁敏兰.中医特色护理在老年疾病护理中的应用效果[J].中国中医药现代远程教育，2022，20（3）：155-157.

[7]    谢幸，孔北华，段涛，等.妇产科学[M].9版.北京：人民卫生出版社，2018：251- 254.

[8]     张云霞.中医综合护理对急性盆腔炎患者心理情绪的改善评价[J].中国医药指南，2021，19（36）：143-144.

[9]    黄志晶.心理應激对策在慢性盆腔炎护理中的应用效果分析[J].当代护士（下旬刊），2021，28（8）：65-66.

[10]  APOSTOLOU A，CHAPMAN C，PERSON M，et al.Trends iPelvic Inflammatory Disease Among American Indian and Alaska Native Women，Indian Health Service，2001- 2015[J].Am J Public Health，2018，108（11）：1558-1565.

[11]    白丽霜.中医特色护理技术在骨折治疗中的应用效果评价[J].

基层医学论坛，2015，19（15）：2071-2072.

（收稿日期：2023-02-15）