细节护理对提高急诊内科患者满意度的影响

依香叫

【摘要】目的：探讨急诊内科患者护理中运用细节护理获得的效果。方法：从2021年7月—2022年8月勐腊县第二人民医院急诊科内科收治的患者中抽取90例作为研究对象，采取的分组方法是随机数字表法，每组各45例。对照组仅实施常规护理，观察组在对照组的基础上增加实施细节护理，对比两组护患纠纷发生率和护理满意度，并对护理前后两组患者的焦虑程度与自我效能感改善情况进行比较分析。结果：①观察组的护患纠纷发生率低于对照组（P<0.05）；②与对照组比较，观察组的护理满意度更高，有统计学意义（P<0.05）；③观察组护理后的焦虑评分低于护理前，且低于对照组，有统计学意义（P<0.05）；④观察组护理后的各项自我效能感评分均低于护理前，且低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：将细节护理运用在急诊内科患者的护理中既有利于减少护患纠纷，又可以缓解患者的负性情绪，提高其自我效能感，并且细节护理得到了患者的接受和肯定，故有推广价值。

【关键词】细节护理；急诊内科；护理效果

The Effect of Detail Nursing on on Improving the Satisfaction of Emergency Internal Medicine Patients

YI Xiangjiao

Emergency Department of the Second Peoples Hospital of Mengla County， Xishuangbanna， Yunnan 666307， China

【Abstract】Objective：To explore the effectiveness of using detail nursing in the nursing of emergency internal medicine patients. Methods：The inclusion time was from July 2021 to August 2022.The research objects were patients receiving treatment in the internal medicine of emergency department of Mengla County Second Peoples Hospital，and a total of 90 cases were selected.The grouping method was random number table，with 45 patients in each group，the control group only carried out routine nursing，and the observation group added detailed nursing on the basis of the control group.The incidence of nurse patient disputes and nursing satisfaction between the two groups were compared，and the improvement of anxiety and self-efficacy of patients in the two groups before and after nursing were compared and analyzed.Results：①The incidence of nurse-patient disputes in the observation group was lower thanthat in the control group（P<0.05）；②Compared with the control group，the nursing satisfaction of the observation group was higher，with statistical significance（P<0.05）；③The anxiety score of the observation group after nursing was lower than that before nursing and lower than that of the control group（P<0.05）；④The self-efficacy scores of the observation group after nursing were lower than those before nursing，and lower than those of the control group（P<0.05）.Conclusion：The application of detail nursing in the nursing of emergency internal medicine patients is not only conducive to reducing nurse-patient disputes，but also can alleviate the negative emotions of patients，improve their self-efficacy，and detail nursing has been accepted and affirmed by patients，so it has popularization value.

【Key Words】Detail nursing； Emergency internal medicine； Nursing effect

急診内科是急诊科中的重要场所，收治的患者病情复杂、病情种类较多，且患者的病情均相对较急，病情进展速度快，除了及时有效的治疗之外，还需要配合实施针对性的、细节性的、综合性的护理干预，以改善患者的心理负担和疾病症状，加快其病情的康复，降低护患纠纷的发生风险。细节护理是临床护理学发展过程中形成的一种科学的护理措施，在对患者的护理中和与家属的沟通交流中充分考虑到细节问题，充分尊重每位患者及家属的心理健康需求，并强化急救和治疗后的护理干预，以提高整体护理效果和护理质量，促进护患之间的健康和谐发展[1-2]。为进一步探究细节护理在急诊内科患者护理中的应用效果，现从我院2021年7月—2022年8月期间内收治的患者中抽取90例作为研究对象，开展研究，现汇总并报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共纳入我院急诊科内科收治的90例患者，将其用随机数字表法分组，每组各45例。观察组，男29例，女16例，年龄35～76岁，平均年龄（52.16±2.37）岁；对照组，男27例，女18例，年龄34～78岁，平均年龄（52.22±2.45）岁。两组一般资料比较无统计学意义（P>0.05），有可比性。纳入标准：①研究中纳入的所有患者均在我院急诊内科接受治疗，且均得到了明确的诊断；②入组患者的相关基础资料完整，且患者的诊疗信息完善；③研究前，护理人员向患者和家属说明了此次研究的内容与过程，患者本人和家属均表示知情，同意参与，签署了知情同意书。排除标准：①入组前已经诊断患有精神障碍性疾病；②有认知障碍，或神志不清晰的患者；③生命体征不稳定；④研究中途因患者个人原因退出研究。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组 行常规护理：在患者病情稳定时，向患者和家属进行常规宣教，遵医嘱指导用药，记录各项指标的变化情况。

1.2.2 观察组 行细节护理：①环境方面：为患者提供舒适的治疗环境，保持急诊室内干净整洁，保持温度和湿度适宜，并且要按时消毒。控制陪护的人数和到病房中探视的人数，并且在病房内贴上禁止喧哗的指示标识。②接诊方面：由于急诊室中的患者较多，护理人员在接诊前要做好充分准备工作，准备好轮椅和平推车，对于情况特殊的患者要使用约束带，及时清理呕吐物和污染物，抢救结束后帮助患者更换衣物。③输液方面：护理人员在穿刺时要快速进针，缓慢进入血管，注意保护血管，患者输液治疗期间要主动询问患者的感受，主动询问患者是否出现了不适反应，根据药物的药理作用对滴速进行适当调整。④心理方面：多与患者和患者家属进行沟通，真正了解患者的真实想法，在言语和行为上体现出对患者的体贴和关注，并且要耐心地倾听患者，让患者勇敢的表达，关注患者的情绪变化情况，了解患者出现不良情绪的具体原因，并及时疏导患者的情绪，并给予患者帮助。

1.3 观察指标

（1）护患纠纷：记录两组中的护患纠纷发生情况，计算两组的护患纠纷发生率，并将两组的护患纠纷发生率进行比较分析。（2）护理满意度：使用满意度问卷[3]评估患者的满意度情况，包括10个问题，患者表示满意则计为1分。若得分为 8～10分则归为“非常满意”；若得分4～7分则归为“满意”；得分在4分以下，归为“不满意”。计算比较护理满意度。（3）焦虑：使用焦虑自评量表[4]评估护理前后患者的焦虑情绪，50分以下提示无焦虑，得分越高表示焦虑越严重。（4）自我效能感：评价工具一般是自我效能感量表[5]，共评估4个维度，各维度的评分范围均是0～4分，得分越高提示自我效能感越差。

1.4 统计学处理

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组护患纠纷发生率

与对照组比较，观察组的护患纠纷发生率更低（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组患者护理满意度

与对照组比较，观察组的护理满意度更高（P<0.05），见表2。

2.3 比较两组焦虑情绪评分

护理后，两组的SAS评分较护理前均降低，而观察组护理后的SAS评分显著低于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 比较两组自我效能感

观察组护理后的各项自我效能感评分均低于护理前，且低于对照组，对比存在统计学意义（P<0.05），见表4。

3 讨论

急诊是收治危急患者的重要场所，急诊内科患者的疾病种类多，而且患者的病情复杂，加上病情危急，因此，患者需要接受及时有效的护理干预，有效的护理干预可以在最大程度上改善病情，促进患者病情的恢复。以往临床上主要采取常规护理的方法进行干预，但常规护理的内容较为单一，形式也相对局限，无法满足患者在救治过程中对于细节和护理质量的需求。同时，常规护理很难充分考虑到患者和患者家属的心理感受，容易引发医疗纠纷事件，这对于医患关系的健康发展是不利的。细节护理是临床护理学发展过程中形成和沉淀下的一种优质护理措施，细节护理的实施最基础的是要保障患者的生命安全，通过把控细节来提高护理人员的服务质量和服务水平。急诊内科患者的病情较为危急，且患者多存在一些心理障碍和情绪障碍，这会对工作的开展产生阻碍，进而影响护理效果和护理质量。而通过实施细节护理可以明确护理工作中的细节，保障护理工作的安全性，提高整体护理质量，增强患者对于护理人员的依赖和信任，护患之间的距离更近。

本研究显示，实施细节护理的观察组的护患纠纷发生率更低，护理满意度更高，患者护理后焦虑情绪得到显著改善，护理后自我效能感得到明显提高，体现了细节护理的优势。细节护理从细节出发，能够在最大程度上避免差错事件的发生，保障护理工作的系统性，从而避免护患纠纷事件发生，保障护理工作的有序推进[6]。细节护理更加注重患者在医疗工作中的地位，将人性化的理念充分融合在護理工作中，弥补了传统常规护理在内容和形式方面的缺点，为患者提供了更专业且更专注的护理服务。

综上所述，细节护理用于急诊内科护理中的效果显著，既可以降低护患纠纷发生风险，又可以缓解患者的焦虑情绪，提高患者的自我效能感，且患者更满意，可推广。

参考文献

[1] 耿元晖.实施细节护理对提高急诊内科患者护理满意度的探讨[J].首都食品与医药，2019，26（3）：141.

[2] 郭梅莲.细节护理对提高急诊内科患者护理满意度的效果评价[J].医学食疗与健康，2019（17）：130，132.

[3] 李静.前瞻性护理质量管理联合无缝隙护理对急诊内科留观患者的影响分析[J].黑龙江中医药，2021，50（6）：330-331.

[4] 彭庆霞.基于改良早期预警评分系统的护理干预对危急重症患者抢救效果及家属护理满意度的影响[J].实用临床医学，2021，22（3）：67-69，95.

[5] 李慧，徐金强.基于应急预案的无缝衔接一体化急救护理模式在急诊内科临床救治中的应用价值[J].临床医学研究与实践，2022，7（2）：166-168.

[6] 陈林林.细节护理干预应用在急诊内科病人中的临床效果观察[J].医学美学美容，2020，29（7）：116.